Что вас беспокоит?
Гиперплазия эндометрия
Здравствуйте! Мне 30 лет, родила в 2019 году, кесарево. Была на узи, 7-8 день цикла. Признаки гиперплазии эндометрия. Эндометрий 12 мм, не деформирован, структура неоднородная с множеством анэхогенных включений. Больше вроде никаких патологий нет. Месячные у меня всегда обильные, особенно первые 2 дня, потом еще дней 4-5 мажет. Иногда бывают боли в первый день месячных. Цикл регулярный. Фото протокола прикрепляю. Начиталась, что это может быть рак, подскажите, насколько все плохо выглядит по УЗИ? К врачу уже записалась, но до приема еще ждать, а я просто на панике
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, последние месячные прошли нормально? Или обильно?
В данном случае, можно рекомендовать пропить дюфастон 10 мг 2 раза в день 10 дней с 16 по 25 день цикла, чтобы эндометрий отторгнулся полностью
Последние прошли обильно, но как обычно
То есть у меня всегда довольно обильные они
Пока на данный момент ситуация не критичная, можно обойтись приемом дюфастона
Спасибо! Подскажите, что значит "субэндометриальная перфузия не соответствует МЦ", на что это может указывать?
И второе: неоднородная структура - признак атипии или не обязательно?
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Описанная картина не означает именно недоброкачественный процесс. Вполне может быть вариант железистой гиперплазии.
Показано проведение гистероскопии с выскабливанием полости матки.
Спасибо! Подскажите, что значит "субэндометриальная перфузия не соответствует МЦ", на что это может указывать?
И второе: неоднородная структура - признак атипии или не обязательно?
Оба симптома — просто описательная картина. Они никак не отражают возможные результаты гистологии.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
По УЗИ эндометрий несколько пышноват для дня цикла, это может говорить о гиперплазии. Но в большинстве случаев она доброкачественная. Если подобное заключение получили впервые, то можно а данном цикле пропить дюфастлн с 16 по 25 дни цикла, а в следующем повторно пересмотреть на 7-9 дни цикла. Если картина будет такой же, то обычно проводится гистероскопия с гистологической оценкой материала
Спасибо! Подскажите, что значит "субэндометриальная перфузия не соответствует МЦ", на что это может указывать?
И второе: неоднородная структура - признак атипии или не обязательно?
Ирина, на здоровье! И то и другое как раз могут быть признаками гиперплазии, но об атипии пока что речи нет. Сказать точно, что по гистологии, можно только после гистероскопии
Принятый ответ
Добрый день. Четких эхографических признаков ГЭ в репродуктивном возрасте нет, однако увеличение м-эхо более 7-8 мм на 5-7й дни цикла при неоднородной структуре позволяет заподозрить ГЭ.
В данном случае показана гистероскопия, выскабливание полости матки с гистологическим исследованием соскоба.
Лечение зависит от гистологического диагноза, при гиперплазии без атипии первая линия лечения - установка ЛНГ сод ВМС Мирена.
Спасибо! Подскажите, что значит "субэндометриальная перфузия не соответствует МЦ", на что это может указывать?
И второе: неоднородная структура - признак атипии или не обязательно?
Принятый ответ
Здравствуйте.
На ультразвуковом исследовании эндометрий оказался толще нормы для начала цикла: 12 мм вместо ожидаемых 4–6 мм. Его структура описана как неоднородная, с мелкими включениями. Такая находка не означает рак: ультразвук лишь показывает изменения, но не способен отличить обычную гиперплазию от предраковых процессов.
В клинических руководствах подчёркивается, что при утолщении эндометрия в репродуктивном возрасте и жалобах на обильные месячные необходимо подтвердить диагноз морфологически, то есть взять образец ткани. Для этого используют пайпель-биопсию или гистероскопию с выскабливанием. Это считается «золотым стандартом».
Риск рака эндометрия в 30 лет при регулярном цикле и отсутствии дополнительных факторов риска крайне низкий. Чаще всего такие изменения связаны с доброкачественной гиперплазией или полипами.
Спасибо за такой развёрнутый ответ!
Была рада помочь.
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 202413 ответов
- 1 Ноября 20242 ответа
- 12 Сентября 202511 ответов
- 18 Ноября 20259 ответов