Консультация пульмонолога /

Кашель в течение 2х лет — вопрос №367119

268 просмотров

Здравствуйте. После операции на кисте яичника в 2018 году появился первый кашель в больнице – глубокий, не откашливался. В больнице лечили ингаляциями + месяц амброксола, но до конца он не прошел, проявлялся периодами, не доставлял особых неудобств, одышки нет, температуры нет.

Кашель стал проявляться чаще и сильнее, иногда до тошноты, ухудшался, когда лежала на спине. На данный момент беспокоит каждый день - от слабого до сильного, усиливается в вечернее время.

На флюорографиях в течение этих двух лет все чисто. КТ легких 2020 года – визуализируются диафрагмальные спайки, дополнительных образований и инфильтратов в легких не выявлено.

Обошла много специалистов - терапевт, эндокринолог, лор, гастроэнтеролог. Собственно вопрос - это проблема, которую решает врач пульмонолог? Я просто не знаю, что делать дальше, а к пульмонологу сейчас попасть сложно и не хочется в связи с распространением ковида. Хочется узнать ваше мнение.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Терапевт
Здравствуйте,выполняли ли вы спирометрию, исключена ли бронхообструкция, сдавали ли вы анализ на IgE, эозинофильный катионный белок?
Клиент
Мария, ФВД к сожалению сейчас нигде не делают, в связи с ковидом, IgE - 4 (норма 0-100), а про белок впервые слышу..

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Это более точный маркер аллергии,не сдавали ли кал на яйцеглист или кровь на антитела к гельминтам?
Клиент
Мария, Кровь на антитела сдавала: аскариды, токсокары, эхинококк, описторхии, лямблии чисто.
Терапевт
А невролог вас смотрел? Учитывая,что кашель появился после операции сразу?
Клиент
Мария, терапевт предполагал неврологический кашель, назначал успокоительные разные, ничего не помогло.
Терапевт
А вы курите/курили?
Клиент
Мария, Нет, никогда
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Екатерина. Нужна консультация аллерголога при таком длительном кашле. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата бронхипрет, растительный комплекс восстанавливающий муко-цилиарный клиренс в бронхах.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Клиент
Михаил, спасибо, за это время назначали: амброксол, мукалтин, стоптусин, лазолван, вентолин, беклазон, беродуал - не помогало ничего.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Екатерина, этот растительный комплекс помогает и при кашле с аллергическим компонентом. Вопрос будет активным 3-е суток, попробуйте и напишите. С уважением.
Клиент
Михаил, благодарю!
Клиент
Михаил, Здравствуйте, эффекта нет
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Екатерина, принимаем дальше, эффект оцениваем на 3-5 сутки при курсовом применении. С уважением.
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Хорошо бы выполнить спирографию плюс проба с бронхолитиком. Сдать эозинофильный катионный белок. Кал на яйца глист.
Клиент
Ольга, антитела на глисты сдавала - там чисто, ФВД нет возможности сделать - из-за пандемии. IgE 4 (0-100), аллергии не было никогда от слова вообще.
Терапевт, Нефролог
Сделать ФГДС. Отрыжка и изжога есть?
Клиент
ФГДС делала в августе 2020, лишь поверхностный гастродуоденит, нормальная кислотность. Нет отрыжки и изжоги
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
ГЭРБ Вам не ставили? Кашель связан с приёмом пищи?
Ночью кашель беспокоит?
Клиент
Анна, Здравствуйте, рефлюкс ставили пару лет назад, эти млетом проверяли все снова, был ли поверхностый гастродуоденит, кашель беспокоит в течение дня легкий, а перед сном сильный, сплю спокойно без кашля. Не связан с приемом пищи.
Терапевт, Кардиолог
В данной ситуации нужно дифференцировать все таки между проявлениями ГЭРБ с рефлюкс эзофагитом и кашлевым вариантом бронхиальной астмы. Но во втором случае был бы характерен ночной кашель и высокий IgE.
Запланируйте сделать пробу с бронхолитиками и спирометрию после эпидемии.
Лор Вас осматривал? Синдром постназального затека не ставили?
Клиент
Анна, ЛОР осматривала, назначила назонекс от вазомоторного ринита, хотя меня насморк и заложенность не беспокоят, отправила дальше, сказала не по ее части кашель, возможно стоит поискать другого лора?
Терапевт, Кардиолог
Возможно Лора повторно стоит посетить. А по ощущениям есть стекание слизи по задней стенке глотки? Назонекс дал какой то эффект?
Клиент
Анна, иногда есть ощущение стекания, от назонекса кашель не уменьшился, и я особо не ощутила эффекта, т.к. дыхание и так было свободное..Спасибо, записалась к другому ЛОРу.
Терапевт, Кардиолог
Попробуйте промывания носоглотки с Аквалором или Долфином. Пусть Вас осмотрит другой лор. Возможно банально синдром постназального затека слизи из верхних дыхательных путей, раздражение кашлевых рецепторов гортаноглотки и рефлекторный кашель от этого.
Клиент
Анна, Спасибо, попробую, а кашель не доолжен откашливаться, если это слизь затекает? Я же думала можнт бак посев из зева сдать, т.к. терапевт уже отмахивается от меня и вариантов не предлагает
Терапевт, Кардиолог
Спасибо Вам!
Он может не откашливаться, быть сухим - поскольку мокроты как таковой нет. После осмотра ЛОРА можно сделать бак посев отделяемого из горла на флору.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Что ещё вы делали из обследований? Фгдс, спирометрию с бронхолитиком?
Клиент
Ирина, рефлюкс ставили пару лет назад, этим летом проверяли все снова, был лишь поверхностый гастродуоденит. ФВД нет возможности сделать, пока ковид у нас не делают.
Пульмонолог, Терапевт
Так как был рефлюкс, все же стоит попробовать принимать ингибитор протонной помпы (омез или нольпаза) хотя бы месяца 3 и оценить есть ли уменьшение кашля. Так как часто кашель может быть единственным симптомом ГЭРБ ( при этом на фгдс именно эрозий и других проявлений рефлюкса может и не быть вовсе), ну и запланировать после пандемии спирометрию с пробой бронхолитической, так как без этого никак.
Клиент
Ирина, Поняла вас, спасибо, буду пробиваться на тест ФВД
Пульмонолог, Терапевт
Пробуйте обязательно. Пока можете попробовать рассасывать ренгалин по 1табл 3раза в день длительно его можно и до месяца.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте исключите персистирующие инфекции
Сделайте фгдс с биопсией на хеликобактер пилори
Клиент
Елена, Здравствуйте, рефлюкс ставили пару лет назад, этим летом проверяли все снова, был лишь поверхностый гастродуоденит, хеликоактер от августа отрицательный, а что это за инфекции, какие анализы сдать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо