Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин
Добрый день, уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста, у ребёнка низкий гемоглобин. Прикорм с 6 месяцев, но ребёнок ест очень мало. Мясо раньше ел, сейчас вообще отказывается и от баночного, и от приготовленного. Приходится через крик впихивать хотя бы по две ложки. Из еды любит только фрукты (бананы), биолакт, творог, может яйца поесть, все остальное в маленьком количестве. Все остальное время - гв по требованию. Пытаюсь уже заменять кормления, но часто у него просто ужасная истерика, требует грудь. У меня нижняя граница фолиевой кислоты по анализам и низкий ферритин (32) Врач назначила прием ферум лек в сиропе (2,5 мл х2) Фолиевая кислота (1/4 таблетки 2 раза) в течение двух недель. В связи с чем вопросы: Все ли нормально с остальными показателями крови? Что делать с гв, заставлять есть через истерики? Верное ли назначение врача?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Уточните возраст на данный момент какой?
Основное питание у детей первого года жизни – грудь.
Цель прикорма не накормить, а познакомить ребёнка с различными продуктами, вкусами, консистенциями
Тактика – накормить ребёнка насильно безуспешна, тем самым только ухудшится интерес ребёнка к еде
Предлагаем по аппетиту, съел одну – две ложки уже хорошо.
Кушаем вместе за столом
Виктория Витальевна, 1 год. Анализ крови прикрепила
Виктория Витальевна, и я не совсем понятно написала - Феррум лек и фолиевая кислота, это назначение для ребёнка.
Да, по назначениям я поняла
Но
Фолиевую кислоту рекомендуется Прием только при выявленном недостатке, то есть сдается кровь на ее содержание, так как избыток также негативно влияет на организм
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для анемии (снижение эритроцитарных индексов, а также гемоглобина - с года норма от 115)
Поэтому Прием препаратов железа оправдан, чаще всего мальтофер или феррум лек , исходя из веса; какой вес реьенка?
Виктория Витальевна, 13,5 кг. Подскажите, анемия возникла на фоне того, что он мясо не ест?
Основная причина у детей это недостаток поступления железа в организм ребёнка, но при этом идет активный расход железа, так как ребёнок активно растет и развивается.
То есть расход железа превышен над поступлением, следовательно и возникает дефицит
Обычно лечебная дозировка феррум лек 5 мг на килограмм веса, то есть 6.7 мл в сутки.
Но как показывает практика детям достаточно сложно дать такой объем препарата, поэтому что чаще всего в детском возрасте используются мальтофер в каплях.
Две капли на килограмм веса ребёнка, то есть по 13 капель два раза в день
Курс приема препараты железа как минимум три – четыре месяца, с ежемесячным контролем общего анализа крови, а также ферритин, так как это депо железа в организме, его норма от 30 и выше
Восстановить только один показатель гемоглобина и эритроцитарной индексы в общем анализе крови не совсем верно, в первую очередь необходимо заполнить и депо железо в организме
Принимать препарат железа рекомендуется за 2 часа до еды,
НО необходимо учитывать тот факт , что прием на голодный желудок повышает выраженность и частоту побочных явлений, поэтому если имеются жалобы на боли в животе, то прием допускается во время еды, тем более у малышей.
Но желательно разграничивать прием железа и молочку, как минимум 2 часа
Виктория Витальевна, поняла, спасибо большое!
Подскажите, пожалуйста, еще: у ребёнка отрыжка воздухом бывает после еды, это нормально?
Да, такое возможно и в норме, если во время еды и ребёнок кричит, разговаривает, то есть за счёт того что заглатывает лишний воздух, затем естественно он выходит в виде отрыжки
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак можно предположить, что кровь без воспалительных изменений, анемии нет, тромбоциты до 500 норма, у ребёнка анемия лёгкой степени тяжести, показаны препараты железа, в рационе рекомендуется зелёные яблоки, гречка, говяжья печень, говядина.
Анна Николаевна, спасибо большое за ответ! Получается принимать феррум лек и фолиевую кислоту?
Фолиевая кислота, назначается если в9 и в12 снижены, просто так фолиевая кислота не дается
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какой возраст у малыша ?
По прикрепленным показателям наблюдается снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов , что указывает на анемию.
В таких случаях требуется прием препарата железа - мальтофер, из расчета 2 капли на 1 кг массы тела ребёнка.
Курсом 3-6 месяцев
Под контролем показателей крови
Галина Александровна, спасибо за ответ! Ребенку год. Врач назначил феррум лек. Подскажите, гемоглобин низкий из-за того, что он не ест мясо?
Не только .
Но питание также влияет на гемоглобин. Поэтому питание у ребёнка должно быть сбалансировано и после года на общий стол переходим
Принятый ответ
Здравствуйте!
По показателям анемия прослеживается
Рекомендации необходимо выполнять
Через 1 месяц сделать контроль общего анализа крови и уровня железа
Лечение может занимать от 1 месяца до 6 месяцев
По питанию, не заставляем, пробуем садить за общий стол или рядом с общим столом в его стульчике когда кушаете сами , таким образом повышая пищевой интерес
Заставляя можно полностью отбить желание и интерес к продуктам
Вита Антоновна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным анализам, видим снижение гемоглобина и его фракций. Идёт формирование железодефицитной анемии.
Рекомендован приём препаратов железа, например феррум лек( от него меньше побочных эффектов- диарея, запор). Приём рассчитывается по массе тела, 1 раз в сутки в течение 3-4 месяцев( не меньше, так как обновление эритроцитов происходит через 120 дней). Эффективность препарата оценивается не ранее 14-20 дней приёма препарата, сдаётся общий анализ крови с ретикулоцитами, по ним и оцениваем усвояемость препарата.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 202014 ответов
- 13 Февраля 202113 ответов
- 12 Июля 202111 ответов
- 14 Марта 202214 ответов