Что вас беспокоит?
Не знаю что делать со спайками
Здравствуйте, подскажите пожалуйста было 2 неразвивающих беременности , выскабливали аж 4 раза(врач не дочищала каждый раз), началс спаечный процесс, потом было 1 гистерорезектоскопия, назначали Лонгидазу после операции, потом сделала узи, опять спайки, ставят синдром ашермана 3 степени, делают опять рассечение, далее вводят противоспаичный гель, ставят спираль на 6 месяцев, полость вроде востоновили, на Эко не дают направление, говорят две трубы есть сами забеременеете, ставила пиявки, было улучшение с менструацией, потом у меня задержка, радуюсь, но не тут то было-то, внематочная, экстренно привозят делают полостную, после операции , когда все зажило еду проверять вторую трубу, и регать вопрос о рассечении спаек лапароскопией, рассекли, так же гель, Лонгидаза , сейчас ходила к репродуктологу, спаек еще больше стало, вся полость почти,есть ли какие либо средства от этих спаее???? Или это все конец.от чего эти спайки может все таки есть какая то инфекция в организме,на ИППП сдавала ничего не нашли,но это просто замкнутый круг какой то,деле ездила в эти выходные в Москву,предлагают тоже гель,он не помогает совсем. Живот болит ужасно,месячных почти нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Понимаю вас, ситуация очень не приятная, и действительно замкнутый круг.
Подскажите, какие вводили противоспаечные барьеры? Быть может Антиадгезин, Intercoat?
К сожалению все противоспаечные барьеры или даже Лонгидаза эффективны именно в первые 24 часа после разделения спаек, далее по сформировавшихся спайках лечение только снова оперативное.
При синдроме Ашермана женщинам рекомендована заместительная гормональная терапия препаратами Эстроген+ гестаген (Эстрожель+ Утрожестан или Дюфастон) в стандартных или же высоких дозах, но много ещё зависит от площади поражения спайками полости матки.
Да, есть ещё такой вариант как плазмотерапия, когда в полость матки вводят плазму, но это имеет недостаточную доказательную базу.
Екатерина Сергеевна, спайек очень много,сначало ставили первую и вторую степень Ашнрмана,а сейчас уже третья.
Понимаю, с такой степенью уже сложнее бороться, но всегда стоит пробовать, может и все же будет эффект.
Екатерина Сергеевна, а от чего их так много,я понимаю что в последствии после всех хирургических вмешательств,может все таки ещё какая то сидит инфекция,которая создаёт воспалительный процесс?
Все же в первую очередь- это последствия хирургических вмешательств. И бывает так, что женщина перенесла множество выскабливаний полости матки и она не столкнется со спайками в полости матки, а бывает хватит 2-3х выскабливаний.
Сдавали анализы на ИППП методом ПЦР?
Екатерина Сергеевна, я сдавала мазки,и кровь ,нашли только вирус попиллмы человека 51 генотип
Он конечно не является причиной спаек, а все же основная причина -это хирургические вмешательства.
Екатерина Сергеевна,я в интернете давно читала что хламидиоз влияет,просто на него сдавать там много типов,может мне проверить есть ли он в организме
Хламидия она существует одна, и ее выявляют только методом ПЦР (анализ Фемофлор), и анализ крови на выявление антител не информативен.
Если раннее сдавали анализ Фемофлор и не было обнаружено хламидии, тогда более анализов сдавать не нужно
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
В медицинских учреждениях высокого уровня, например, в центре Материнства и детства имени Кулакова в Москве, используют методику PRP-терапии в полость матки, для восстановления состояния эндометрия.
Елена Александровна, а эту методику ,как делают,после операции,для восстановления эндометрия?
Во время гистероскопии.
Елена Александровна,поняла спасибо
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Не стоит опускать руки! Повторяйте гистерорезектоскопию и гель. Какой до этого противоспаечный гель был использован, антиадгезин?
Учитывая всю сложность ситуации, вероятно, стоит рассмотреть вариант эко и переноса эмбриона втечение 3-х циклов после гистероскопии и геля
Виктория Леонидовна, да гель вводили АНТИАДГЕЗИН,и свечи Лонгидаза
ну если спайки опять, то однозначно повторять и в результате эко пробовать переносить эмбрион на подготовленную полость, к сожалению, как показывает практика в вашем случае, через время спайки опять рецидивируют
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас действительно сложная история с повторными выскабливаниями, операциями на матке и внутриматочными спайками, что привело к развитию синдрома Ашермана 3-й степени. Это объясняет боли внизу живота, уменьшение или отсутствие менструаций и трудности с зачатием.
Спайки возникают чаще всего после повреждения эндометрия при выскабливаниях или хирургических вмешательствах. Даже если нет инфекции, как в вашем случае, рубцовая ткань может формироваться повторно, особенно после нескольких операций. Противоспаечные гели, Лонгидаза и внутриматочные спирали помогают снизить риск новых сращений, но не удаляют уже существующие спайки полностью, особенно при 3-й степени Ашермана. Поэтому иногда после повторных операций спайки могут появляться снова. При таком состоянии естественное зачатие и вынашивание беременности сильно затруднены. В большинстве случаев при 3-й степени Ашермана рекомендуют комплексное хирургическое рассечение спаек с последующим восстановлением эндометрия, а затем, если беременность не наступает естественным образом, ЭКО. Ваш случай не безнадёжный, но требует комплексного подхода и наблюдения в специализированном центре. Самостоятельно полностью избавиться от спаек невозможно, но правильное сочетание хирургии, противоспаечных средств и подготовки эндометрия даёт реальные шансы беременность.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данном случае ситуация действительно серьезная, спайки формируются из-за повреждения эндометрия.
В таком случае рекомендуется если беременность желанная обратиться к репродуктологу , он поможет ускорить процесс, с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 202141 ответ
- 17 Ноября 20231 ответ
- 10 Декабря 202426 ответов