Что вас беспокоит?
Планирование беременности
Добрый день, мне 38 лет. Планируем беременность год, есть ребенок от 1 брака, было кесарево. Была в июне гистероскопия и лапароскопия, нашли полипы, спайки, гистологию прикрепила. Не понимаю что такое полипэктомия, обычно знаю, что убирают один- два, а здесь много их? На узи перед операцией врач увидела один полип. Какие дальше мои действия? Нужно ли какое то лечение? Хирург сказал сразу беременность планировать. Думали еще про эко, стоит ли нет или ждать? Прививки от краснухи у меня еще нет, но сейчас самые лучшие месяца для зачатия и пока ставить не хочется
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Полип действительно может мешать имплантации плодного яйца, после удаления полипа ничего больше принимать не нужно, никакие препараты не профилактируют его появление, можно сразу планировать беременность Как только восстановился менструальный цикл
Принятый ответ
Здравствуйте. Лучше поставить прививку от краснухи и планировать беременность уже через месяц .
На планирование беременности паре после 35 лет дается 6 месяцев. Если по истечению этого времени , беременность не наступит , тогда и будете думать об ЭКО
Также , перед планированием беременности стоит оценить функцию щитовидной железы, а именно сдать следующие гормоны- ттг, антитела к тпо и т4 свободный на 2-3 дни менструального цикла, сдать ферритин крови для оценки запаса железа.
Провести флюорографию или рентген органов грудной полости (если делали больше 2 лет назад). По последним рекомендациям скрининг проводится 1 раз в 2 года
Провести скрининг на рак шейки матки (если прошло больше года с последнего обследования).
Включает в себя:
⁃ ПАП-тест или Жидкостная Цитология (предпочтительнее)
⁃ ВПЧ-тест (высоконкогенные типы)
Мазок из влагалища, желательно фемофлор или флороценоз для оценки микрофлоры. Обследование на иппп: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis
Рекомендую к приёму фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно и вам, и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода за 3 месяца до планирования беременности
Принятый ответ
Здравствуйте.
Полипэктомия - это хирургическая операция, которая предполагает удаление полипа (одного, двух или несколько, в зависимости сколько их обнаружили).
Если вы на данный момент планируете беременность уже сейчас, то конечно прививку ставить не вариант, как и проводить какое либо гормональное лечение полипов.
На самом деле, полипэктомия, если ее правильно выполнили с удалением ножки полипа, это и есть единственное правильное и надежное лечение.
Поэтому на данный момент вы можете планировать беременность уже сейчас, с первого цикла после полипэктомии
Анастасия Сергеевна, Анастасия Сергеевна, сейчас как раз прошли первые месячные, получается первый день цикла был первый день операции. А почему не написали сколько было полипов?
Да, первый день цикла отсчитываем от дня операции.
Почему не написали сколько полипов было, это нужно уточнить у врача который оперировал.
Возможно в выписке не написано, в диагнозе
Но в ходе операции, когда описывают процесс, обязательно указывают и описывают все что видят и делают.
Вам, вероятно, этот протокол не отдали
Но можно уточнить у своего гинеколога на приеме
Принятый ответ
Полипэктомия — это процедура удаления полипов эндометрия, независимо от их количества (один или несколько). Иногда при гистероскопии визуализируется больше полипов, чем было видно на УЗИ, это нормально. Удаление всех полипов (множественная полипэктомия) было необходимо, так как они могут мешать имплантации эмбриона.
Гистологическое исследование удаленной ткани является ключевым для исключения серьезной патологии и подтверждения доброкачественной природы полипов. Результат гистологии определяет дальнейшую тактику. Если гистология показывает обычные доброкачественные полипы, специфического медикаментозного лечения после их удаления не требуется.
Рекомендация хирурга начинать планирование беременности сразу после операции (при условии доброкачественной гистологии) обоснована. Это оптимальное время, так как риски рецидива полипов или спаек со временем увеличиваются. Прививку от краснухи необходимо сделать обязательно до беременности, так как заболевание во время вынашивания крайне опасно для плода. После вакцинации рекомендуют предохраняться 1 месяц (по последним данным ВОЗ, иногда до 3 месяцев).
Решение о целесообразности ЭКО принимают на основе оценки овариального резерва (АМГ, ФСГ, подсчет антральных фолликулов на УЗИ) и проходимости маточных труб. Ваш возраст (38 лет) является фактором, ускоряющим принятие решения о методе зачатия. Рекомендуют проконтролировать овуляцию в ближайших циклах и обсудить результаты оценки резерва с гинекологом для выбора стратегии: естественное зачатие в течение нескольких месяцев или быстрый переход к ЭКО.
Принятый ответ
Здравствуйте! Полипэктомия - дословно «удаление полипа». Сколько образований визуализируется во время операции , столько и удаляется (по узи можно все не увидеть ). Это уже и есть основное и радикальное лечение полипов. В целом , планирование беременности можно начать уже сейчас. Но, в идеале , перед началом планирования беременности рекомендуется сделать прививку от краснухи, так как вирус обладает 100% тератогенным эффектом, если заболеть во время беременности. И через месяц начать планирование : жить половой жизнью каждые 2-3 дня , чтобы не пропустить овуляцию или отслеживать ее с помощью узи ; принимать витамины совместно с партнером: таб фолиевая кислота 400 мкг , таб витамин д 2000 ме , таб йодомарин 200 мг (если нет патологии щитовидной железы).
Лейсан Фавадисовна, то есть, если сейчас в этом цикле ставлю прививку, то предохраняюсь?
Да, все верно, надо будет выждать 1 месяц - 30 календарных дней.
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20236 ответов
- 23 Февраля 202312 ответов
- 25 Июня 20237 ответов
- 29 Ноября 202310 ответов