Что вас беспокоит?
Посмотреть результаты анализов. Иду на калоноскопию с седацией
Сдала анализы крови. Участковый терапевт сказал, что всё в норме. Стала смотреть сама, а там половина показателей или выше или ниже нормы. Возьмут ли на калоноскопию? И вообще что делать с низкими и высокими показателями анализа крови. Про низкий гемоглобин знаю, он всегда такой был, периодически пью ферумлект. На калоноскопию иду по направлению гастроэнтеролога (периодически боли справа, был сибр) и проктолога ( геморрой 3 степени)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Биохимический анализ крови в норме.
Общий анализ мочи в норме.
В общем анализе крови отмечаются признаки железодефицитной анемии - снижен гемоглобин, эритроцитарные индексы МСН, МСV.
Есть признаки перенесенной вирусной инфекции - повышены лимфоциты, моноциты, снижены нейтрофилы. Данных за острое воспаление нет.
Тромбоциты повышаются компенсаторно при анемии.
Противопоказаний для проведения колоноскопии нет.
Добрый день! Седация не противопоказана?
Нет, не противопоказана
Ничего с показателями делать не надо получается? Только поднимать гемоглобин?
Да, препараты железа Вам назначили?
Сказали можно по 1 или 2 таблетки ферумлект в день принимать длительно
Да, лучше 2 таб, для более быстрого восполнения дефицита. Примерный курс лечения 3-4 месяца. Далее проводится контроль ОАК и ферритина.
Перед колоноскопией препараты железа принимать нельзя
Я сейчас принимаю тиоктоновую кислоту. Далее буду принимать трентал или весел ( назначил невролог) Также буду принимать фемостон или утрожестан. Совместимы ли эти препараты с препаратами железа
Да, препараты совместимы
Ещё подскажите пожалуйста а с урсосаном эти все препараты совместимы?
Его назначил гастроэнтеролог
Да, тоже совместим, но так как препаратов много,все же лучше разграничивать время приема лекарств, делать интервал в 1,5-2 часа
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
🔹 Лимфоциты повышены и нейтрофилы снижены только в % соотношении, абсолютное количество в норме
Именно абсолютное число лимфоцитов отражает количество клеток, циркулирующих в крови на данный момент, и является значимым
Повышение относительного количества лимфоцитов при нормальном абсолютном показателе может наблюдаться в восстановительном периоде после вирусных инфекций или после контакта с ОРВИ
Также такие изменения могут быть обусловлены индивидуальными колебаниями формулы крови
Такие изменения в отсутствии жалоб не требуют дообследования и лечения, формула крови вернется к норме самостоятельно
🔹 Общее количество тромбоцитов в норме - норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450
Завышение к верхней границе связано как раз с анемией
🔹 выявлена железодефицитная анемия легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л, снижены эритроцитарные индексы
В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
❗️Препараты железа рекомендуют принимать натощак и с перерывом не менее 2 часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых, но если плохо переносится, то допустим прием после еды, главное без вышеперечисленных продуктов
Прием железа обычно от 3 до 6 мес в таких случаях, так как важно не только нормализовать гемоглобин, но и создать хороший запас ферритина
Контроль гемоглобина - через 2-4 недели ожидаем прирост не менее 10 г/л, ферритин через 8-12 недель - не ниже 50-100 нг/мл
▪️противопоказаний к выполнению колоноскопии по этим анализам нет 🙏🏻
Добрый день! Седация не противопоказана?
Нет, седация не противопоказана в таких случаях 🙏🏻
Ничего с показателями делать не надо получается? Только поднимать гемоглобин?
Да, все верно - есть выраженный дефицит железа - эритроциты малого размера и их цвет не такой насыщенный, как должен Быть в норме, это связано с тем, что железа недостаточно
Не проверяли Ферритин? Как давно был курс железа?
Курс был весной
В таком случае рекомендуют прием железа, но уже желательно после проведения колоноскопии
Спасибо
Будьте здоровы! 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Биохимические показатели не вызывают вопросов.
Общий анализ мочи без отклонений.
Такие показатели клинического анализа крови говорят о двух состояниях:
Первое - недавно перенесенная, в том числе в лёгкой форме, вирусная инфекция. Об этом говорят уровни нейтрофилов, лейкоцитов.
Изменения гемоглобина и эритроцитарных индексов в таких пределах говорят о железодефицитном характере анемии лёгкой степени тяжести. Дополнительно в таких случаях я рекомендую контролировать ферритин, ОЖСС.
Такие показатели тромбоцитов по современным критериям считаются допустимыми и не требуют мер.
Такие показатели не являются преградой к колоноскопии. Наоборот, очень актуально исследование при длительно текущей анемии. Вероятно одна из главных причин длительной анемии - это геморрой, есть ест кровопотеря.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
Повышение лимфоцитов, моноцитов и снижение нейтрофилов говорит о вирусной нагрузке, которая может быть обусловлена - текущей вирусной инфекцией или перенесённой вирусной инфекцией, а если в течение последних 2 месяцев вирусных инфекций не было - хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой), диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.
Снижение гемоглобина, гематокрита, снижение эритроцитарных индексов и повышение тромбоцитов говорят о железодефицитной? анемии легкой степени, для уточнения характера анемии и подбора препарата для лечения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать - анализ крови на ферритин.
Если в настоящее время симптом вирусной инфекции - нет, то данные изменения не являются противопоказание к колоноскопии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По биохимическим параметрам - отклонений не выявлено. Общий анализ мочи в пределах референсных значений.
В общем анализе крови - есть изменения - снижен гемоглобин, эритроцитарные индексы - это часто бывает при железодефиците. Повышение тромбоцитов и изменение лимфоцитарно - нейтрофильного соотношения - может быть после перенесённого орви, острого воспаления.
Противопоказаний к колоноскопии не выявлено.
После до обследования - уточнения причин низкого гемоглобина - обычно назначают лечение - препараты железа.
Железо отменяется за 5 суток до выполнения колоноскопии - чтобы не было окрашивания слизистой кишечника.
Обращайтесь, рада помочь.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 202217 ответов
- 12 Мая 202310 ответов
- 4 Июля 202516 ответов