Что вас беспокоит?
ТТГ и альтернатива гормональным таблеткам
Здравствуйте! Запланировала установку имплантов и перед их установкой необходимо было сдать много анализов крови, целый список: Анализы крови 1-клинический анализ крови 2-исследование гемостаза (МНО, АЧТВ, Фибриноген, Протромбиновый индекс) 3-гликированный гемоглобин 4-ионизированный кальций 5-фосфор 6-билирубин общий 7-билирубин прямой 8-АлАТ 9-АсАТ 10-ГГТ 11-ВИЧ 12-RW 13-HBs 14-HCV 15-паратгормон 16-Beta-cross-laps 17-остеокальцин 18-ТТГ 19-Т4 свободный 20-пролактин 21-ФСГ 22-креатинин 23-щелочная фосфатаза В результате были чуть-чуть снижены моноциты (0,22 вместо 0,3-1) (но возможно это связано с предварительным удалением 3х зубов), немного снижен цветовой показатель (0,81 вместо диапазона 0,85-1). Но вопрос в том, что ТТГ показал значение 6,11 мкМЕ мл (диапазон 0,27-4,22) Гормон Т4 свободный нормальное значение - 1,44 нг/дл (диапазон 0,2-2,1) Еще был сильно завышен пролактин (78,9). Но я сильно нарушила рекомендации по сдачи - сдавала не тот день цикла; испытала сильный стресс при сдаче крови с небольшой потерей сознания; сдавала сразу с утра; перед сдачей крови интенсивно прогулялась до поликлиники. И низкое значение витамина D суммарного (25-OH D2 и D3 (дополнительно для себя сдавала) - 20,8 нг/мл Я обратилась к эндокринологу. Мне назначили утром 50 мг Л-Тироксина за 30 минут до еды и узи. Узи сказали нормальное, но размеры маленькие (но в допуске) (прикладываю результаты) Через 3 недели пересдала кровь: Пролактином - все нормально - 16,1 Дополнительно сдавала макропролактин - тоже нормально - 11,8 (диапазон 3,5-18,4) Глюкоза (она и в первый раз была нормальная, хотя сладкое бывает кушаю) - 5,08 (4,11-6,1 диапазон) АТ-ТПО - 15,1 (диапазон 0-34) - так понимаю исключает аутоимунное заболевание ТТГ 3,54 (диапазон 0,27-4,2) Врач предложила еще месяц попить 50 мг Л-Тироксина, потом снизить дозу до 25 мг. Через два месяца сдала результаты: ТТГ 3,85 Витамина D суммарный - 25,9 нг/мл Для повышения витамина D помимо солнца (было лето же, хотя и не жаркое) принимала БАДЫ (приложу фотографию баночек). Месяц большая дозировка 5000 ME D3+K2, потом 2 месяца малая дозировка 2000 ME. Увеличился витамин, но так мизерно на мой взгляд. Импланты я установила после этой сдачи крови и Л-Тироксин пить прекратила. Хочется, чтобы иммунная система самостоятельно работала. Как ей можно помочь? Может на какие-то конкретные минералы сдать кровь и посмотреть что не хватает? почитала про омегу 3. Я конечно постараюсь и рыбу чаще есть, и печень трески купила. Но так понимаю омеги 3 тоже может не хватать. Витамины Д пью бады, которые посоветовали родители и врач в целом одобрила баночку. Йод, водоросли чука так понимаю ввести в рацион. Хочется помочь организму, но не навредить. Вредных привычек нет (алкоголь, курение), йогой стараюсь заниматься хотя бы минут 20 в день (хотя летом ленилась, но введу это за правило), плаванием раз в неделю занималась (пока с имплантами перерыв), сон в целом нормальный и по графику (не менее 7 часов стараюсь спать).
Здравствуйте.
Первоначально по анализам на работу щитовидной железы видно что ТТГ был повышен но до 10, т4 свободный в норме. В данном случае состояние субклинического гипотиреоза, при данном состоянии терапию не рекомендуют, лечение рекомендуют только при ТТГ выше 10. При отмене препарата тироксина рекомендуют контроль ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.
Дополнительно рекомендуют проверить уровень ферритина, важный показатель как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин рекомендуют держать выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно ранее проверяли данный показатель?
По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований, тирадс 2 говорит о том что изменения доброкачественные. Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Елена Валерьевна, ферритин никогда не проверяла ранее. Спасибо, тогда его тоже впишу в следующую проверку анализов крови.
Йодированную соль использую в пище, да.
Морепродукты тоже постараюсь побольше включить, спасибо!
По поводу витамина д3, в данном случае чаще всего рекомендуют его держать выше 30, но опять же бывают другие единицы измерения в некоторых лабораториях, лучше ориентироваться по значениям лаборатории. Если сдавать анализ на данный показатель, то в данном случае рекомендуют отменить прием витамина д3 на 3 дня, потом сдавать, есть у него такая некая особенность. При уровне выше 30 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе. Если уровень менее 30, то в данном случае рекомендуют лечебную дозу как правило чаще всего это 7000 - 8000ме на 1 - 2 месяца в зависимости от показателя, в данном случае лучше дополнительно проконсультироваться.
Основные показатели которые могут влиять на работу щитовидной железы, это показатель ферритина, витамина д3; более опосредованно но тоже возможно витамин б12 и б9.
Пожалуйста. Всего Вам доброго! Если остались вопросы, спрашивайте.
Елена Валерьевна, в той лаборатории (сдавала в Гемотест) тоже сказано, что желательно выше 30.
Понятно, спасибо большое за такой подробный ответ!
Принятый ответ
Да, чаще всего вижу по лаборатории показатель нормального значения витамина д3 30 - 100.
Пожалуйста. Крепкого Вам здоровья!
Принятый ответ
Добрый день! Снижение цветового показателя может указывать на скрытый железодефицит, чтобы это выявить необходимо сдать анализ крови на ферритин, возможно вам потребуется прием препаратов железа.
Витамин Д следует принимать первые 2 месяца в дозе 10000 МЕ, далее переходить на поддерживающую дозу 2000 МЕ.
Что касается щитовидной железы, я сомневаюсь, что вам необходим прием левотироксина. При первичном повышении ТТГ менее 10 мкМЕ/мл и отсутствии симптомов, мы рекомендуем пересдать анализ через 2 месяца, как правило без медикаментозного вмешательства гормоны приходят в норму. Особенно учитывая тот факт, что титр антител к ТПО у вас низкий.
Омегу 3 можете принимать, наше привычное питание обычно не может восполнить то количество омеги, которое нам необходимо.
В целом дополнительный прием препаратов не требуется, главное полноценно питайтесь и больше двигайтесь, при здоровом образе жизни дополнительная помощь иммунной системе не потребуется, она справится самостоятельно.
Елена Вадимовна, спасибо большое! анализ сдам. Когда почитала про то, откуда берется железо, поняла, что его недостаток вполне возможный в организме. Сейчас ввела в рацион питания печеночные паштеты для его компенсации
Принятый ответ
Здравствуйте .
Заместительная терапия тироксином назначается при ТТГ выше 10 или если повышен ттг и снижен св. Т4 и при планировании беременности , в остальных ситуациях рекомендуется наблюдение .
Часто пониженное железо влияет на уровень ТТГ , поэтому рекомендуют оценить ферритин ( норма 45 и выше ) .
В случае повышения ТТГ выше 4 х и нормальном уровне св. Т4 требуется регулярное наблюдение 1 раз в 3-6 месяцев .
Анти- ТПО отрицательные , риск развития гипотиреоза низкий .
По УЗИ выявлены незначительные изменения , ничего страшного нет .
Для профилактики появления узловых образований рекомендуют использовать йодированную соль при приготовлении пищи и морепродукты . Дополнительно принимать йод не рекомендуется , только во время беременности и грудного вскармливания .
Уровень витамина Д снижен , в таких случаях рекомендуют прием витамина Д в дозе 7000МЕ в течение месяца с последующим контролем показателя и если уровень стал выше 30 , то переходим на профилактическую дозу 2000 МЕ длительно ( лучше принимать препараты с доказанной эффективностью - аквадетрим , вигантол) использование витамина К2 с витамином д не считается обязательным .
Нина Александровна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20172 ответа
- 5 Апреля 201810 ответов
- 11 Октября 20181 ответ
- 24 Ноября 20191 ответ