Главная
Вопросы
Консультация аритмолога
Вопрос №3673262

Что вас беспокоит?

Нарушение ритма

Ребенок 11 лет,жалобы на боль в груди,учащенное сердцебиение до 120уд,делали ЭКГ,эхо сердца,холтер,по результатам нарушение ритма, врач назначил пить кудесан,Элькар 30% по 15 кап 2 раза(2 месяца)повторное ЭКГ через 3 месяца Необходима консультация аритмолога

Нет
11 лет
27 Сентября 2025·Просмотров: 73·Марина, Ефремов

Принятый ответ

Здравствуйте! Делали ли вы ребенку узи сердца? Элькар- это просто л-карнитина он безопасный , но аритмию не лечит , тоже самое касается и кудесана , нет таких препаратов в клинических рекомендациях для лечения ! Все ли хорошо у ребенка с щитовидной железой ? Какой уровень ферритина , калия , магния ? Какие хронические заболевания есть? Занимается ли он спортом ? Надо обязательно искать причину этих экстрасистол ,

Анастасия Сергеевна, узи сердца делали,щетовидку еще не проверяли

Анастасия Сергеевна, все анализы я прикрепляла файл

УЗИ сердца увидела , общий анализ крови увидела .

Калий магний нужен , ферритин, липидограмму обязательно

Спорт присутствует ?

Давление в норме

?

Анастасия Сергеевна, нет

Давление хорошее ?

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!
Прежде чем комментировать результат обследования, хочу сразу отметить, что это результат обследования ребенка 11 лет, поэтому "взрослый подход" к трактовке результатов анализов и рекомендации по дообследованию здесь не применимы.
Могу отметить, что несмотря на зарегистрированные отклонения, Вам не стоит волноваться, поскольку никакой опасности они не представляют, включая результат по Холтеру
Поэтому предварительные рекомендации по лечению, данные Вам, верные
именно исходя из клинических рекомендаций по лечению и наблюдению за детьми

у ребенка (по анализу крови есть некоторое снижение моноцитов и нейтрофилов) есть какая-то патология желудочно-кишечного тракта - гастрит, дисбактериоз или дискинезия желчевыводящих путей (обычно два последних пункта связаны друг с другом)?

Илья, добрый вечер,потологий нет

Добрый вечер, Марина
Что касается назначения Вашего доктора - оно верное: доктор назначил препараты - кудесан (препарат содержащий коэнзим Q10) и элкар (препарат, содержащий L-карнитин). Оба препарата "нацелены" на улучшение питания миокарда и улучшения метаболизма (обмена веществ и энергии в миокарде). Цель - при улучшении "питания" миокарда создать условие для уменьшение экстрасистол

Лечение антиаритмиками несмотря на наличие 8845 желудочковых экстрасистол не обосновано, поскольку это ребенок, и у него отсутствуют признаки органической патологии сердца - нет патологии по ЭХОКГ и нет косвенных признаков потенциальных опасных аритмий по Холтеру.
Сами экстрасистолы, хоть их количество велико, мономорфные (одной формы) и преимущественно одиночные

С учетом такой картины есть очень большая вероятность, что возникновение экстрасистол провоцируется внесердечными причинами

И здесь Вам с Вашим педиатром необходимо подумать и пообследовать ребенка более тщательно
Конечно не на ферритин и липиды - это для ребенка не очень актуально.
Прежде всего необходимо еще раз уточнить ситуацию по ЖКТ, поскольку это основная проблема при экстрасистолии:
- провести тщательное обследование на дисбактериоз, и важно - на глистную инвазию
- сделать еще раз УЗИ брюшной полости и почек
- выполнить исследование крови на ЛДГ, щелочную фосфатазу, амилазу, прямой билирубин
- выполнить исследование крови на ТТГ, сТ3, сТ4

Илья,нарушение ритма есть,причину надо искать,так нам сказал детский Кардиолог,и назначил Кудесан и Элькар,и на этом все.
Поэтому я обратилась за консультацией,найти причину нарушения ритма,почему это происходит и что делать ,дополнительные анализы,обследование и т.д

Тогда перечитайте два моих последних сообщения, Марина

Илья, спасибо!!!

Илья, спасибо!!!

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным холтера отмечается увеличение количества желудочковых экстрасистол, даже частые экстрасистолы при отсутствии органической патологии сердца (то есть когда нет различных пороков сердца и нарушение сократительной способности сердца) не опасны и Зачастую не нуждаются в специфической терапии, особенно у детей, самостоятельно часто проходят
В таких случаях рекомендуют исключить вторичные причины(наличия воспаления, инфекции)
Тревожность беспокоит?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.