Что вас беспокоит?
Почему болит брюшная полость
Добрый день, уважаемые доктора! Очень нужна ваша помощь. Около года назад начались боли в области брюшной полости. Чем дальше, тем сильнее. Особенно боли усиливаются после еды, также к вечеру выражены сильнее. Невозможно находиться в положении сидя более 10 минут. Боли в сидячем и наклоненном положении. В горизонтальном и вертикальном положении боль отпускает. Болит вся брюшная полость , справа, слева и особенно низ живота. По гинекологии ничего не было обнаружено. Также проходила колоноскопию, рентген кишечника (колоноскопию не смогли сделать до конца из-за петлеобразования), сданы анализы ОАК, биохимия, ОАМ, кал на скрытую кровь (не обнаружено), дыхательный тест на хеликобактер. Гастроэнтеролог кроме тримедата ничего не выписал. Боли не прошли. Может нужно пройти еще какие-то исследования ? Возможно ли что это не гастроэнтерология ?
Здравствуйте! Теоретически органов в брюшной полости много, помимо органов ЖКТ, это и органы мочевыделительной системы и внутренние половые органы у женщин. Поэтому при наличии длительного болевого синдрома, рекомендуют диагностические мероприятия со стороны всех органов и систем.
Касательно органов ЖКТ, то с учётом "летучести" боли, то есть боли не имеют чёткой локализации, действительно первое, что рекомендуют оценивать это работу кишечника. Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться. Для исключения органической патологии со стороны кишечника и оценки состояния кишечника на предмет воспаления, обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения.
Для исключения проблем со стороны мочевыделительной системы, обычно рекомендуют выполнить УЗИ ОБП и общий анализ мочи.
Важным моментом является состояние психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс нарушают моторную функцию как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника, возникает спазм, как результат боль. Поэтому нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Скажите, пожалуйста, насколько информативен и необходим МР-энтерография кишечника? Есть ли смысл делать это обследование?
Принятый ответ
Это вид диагностики, который визуализирует только тонкую кишку и назначается крайне редко, при подозрении на какие то системные воспалительные заболевания кишечника, по типу болезни Крона или НЯК.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20221 ответ
- 30 Июля 202245 ответов
- 5 Августа 20221 ответ
- 11 Февраля 202339 ответов