Что вас беспокоит?
Болит живот вокруг пупка.
Болит живот, ни где-то точечно, а по всей полости вокруг пупка, ноющая боль, дискомфорт. При этом нет диареии, стул нормальный, нет тошноты, нет ни каких больше симптомов. Но бывает отрышка, икота внутри в животе. Бывает надувается живот после еды. Пучить немного может. Начинает болеть не пойму из-за чего, толи от какой-то еды: замечал раньше что от каши (полностью отказался), теперь вот от блинов вроде начало болеть, и неделю уже не проходить. Также после Обесбаливающих бывает (кетонал пью когда голова/шея сильно болит). Боль терпимая, но дискомфорт постоянный. Сейчас Пью омепрозол, необутин, Микроферменты 10000. (Но как-то не всегда помогает). Как заболело, Может болеть неделю, и с самого утра уже есть дискомфорт, не после приёма пищи. Потом через какое-то время проходит. И далее может какое-то время не беспокоить. Было такое давно уже, 3-5 лет назад было так-же. И полтора года назад так-же было, такая же боль, всё также проходило течение. Полтора года назад обследовался, много на что сдавал кровь, ничего особо не обнаружили, единственное что был повышен билирубин прямой и креатинин. И в почках мелкий песочек, уролог сказал что это норма. Потом прошло и не стал дальше обследлваться Вот сейчас снова сдавал анализы, вроде все в норме. Но до гастроэнтеролога пока так и не назначили в бесплатной. Питаюсь вроде нормально, готовлю всё сам в основном дома, но и не в чем особо не ограничиваю питание, ну то есть ем всё в меру, без каких-либо ограничений. Вот и думаю в чем дело то, может какие-то продукту вызывают это расстройство. Надо ли Гастроскопию делать, и колоносопию за одно, если во сне, то боюсь так делать. Также читал в интернете что можно ещё рентген, кт и мрт сделать. В общем мне нужна ваша помощь, чтоб разобраться и понять в чём причина и устранить причину.
Принятый ответ
Здравствуйте! На самом деле подобные проблемы, могут сопровождать большое количество самых разнообразных проблем о стороны кишечника. Проблемы могут быть как функциональные, например при СИБР или СРК, сопровождать воспалительные процессы в кишечнике, а также возникать на фоне непереносимости некоторых продуктов.
В диагностическом поиске обычно существует некая маршрутизация, этапность, которой стараются придерживаться врачи гастроэнтерологи. На первом этапе проводится лабораторный блок диагностических мероприятий, по результатам которого уже решается вопрос о необходимости и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-тесты на лактазную недостаточность С-Т
-кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG, а так же общий IgA.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Важным моментом в нормальном функционировании органов ЖКТ является состояние психо эмоционального фона. Такие проблемы кав тревога и стресс, нарушают правильную моторную функцию органов ЖКТ, возникает спазм и как результат боль. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уточнения причины таких изменений информативно дообследоваться со стороны кишечника :
- повторить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, т к это частая причина таких симптомов,
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- анализ кала на гельминты методом парасепт.
-антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG
По результатам обследования решать вопрос о назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней, для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, рекомендуется обратить внимание на Fodmap питание. Минимизировать молочные продукты,сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Боли могут дать связаны с наличием газообразования или СИБР ( разрастание условно патогенной флоры)
Для диагностики как правило применяется УЗИ брюшной полости, копрограмма+ скрытая кровь, фекальный кальпротектин ( показатель кишечного воспаления)
При повышении кальпротектина более 450 и/ или наличии скрытой крови может быть рекомендована колоноскопия.
На данный момент от болей и вздутия можно принимать Дюспаталин Дуо. Он принимается по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, курсом на 2-4 недели.
По питанию желательно исключить газообразующие продукты - капуста, бобовые, лук, чеснок, виноград, персики, выпечку. А также минимизировать жирное, острое, копченое.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае рекомендуется дообследование, сдать кал на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом для исключения органической патологии кишечника. При высоких показателях кальпротектина и/или обнаружении скрытой крови в кале рекомендуется пройти колоноскопию.
Для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке рекомендуется дыхательный водородный тест, при положительном результате проводится санация кишечника антибактериальными препаратами.
Также подобные симптомы могут быть при лактазной недостаточности и непереносимости глютена.
Принятый ответ
Здравствуйте! В идеале конечно при таком длительном заболевании выполнить колоноскопию. По описанию больше похоже на синдром раздраженного кишечника. В подобных ситуациях рекомендуют: общий анализ крови, биохимию крови, узи органов брюшной полости, кал на кальпротектин ( маркер воспаления кишечника), кал на паразитов методом Парасеп 3х кратно.
При дискомфорте может Быть эффективным прием Тримедат или дюспаталин длительным курсом до 1 месяца.
Рентген, Кт, МРТ менее информативны в отношении патологии кишечника.
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20201 ответ
- 17 Апреля 20202 ответа
- 8 Августа 20201 ответ
- 22 Апреля 202119 ответов