Что вас беспокоит?
Что и как лечить?
Здравствуйте, с 24 года у меня проблемы. Болит низ живота. Если по порядку, в 21 году я забеременела и во время беременности обнаружили хламидиоз, очень много раз пила вильпрафен, но анализ постоянно был положительный, через 3 месяца после родов я пошла на приём, сказала про данную проблему, врач ответил, что не видит патологических выделений, взял только на цитологию. Она в норме. В 24 году заболел низ живота, над лобком, боль с циклом не связана, больно было когда напрягала живот во время мочеиспускания. Сходила на приём, взяли мазки на цитологию и флору, по цитологии атипии нет, но лейкоциты до 80,поставили кольпит, лечилась, не помогло, сдала на хламидии, были +, пропила тетрациклин, муж тоже сказал, что пропил, но оказалось, что соврал, он тоже сдавал на хламидии в 21 году, были положительные, но он, как оказалось толком не лечился. Делала УЗИ почек и мочевого, всё хорошо, ОАМ в норме. Ещё беспокоят выделения жёлто-зелёные, бывает резкая боль в прямой кишке, какая то секундная, но кинжальная, бывает отдаёт вперед. Ну и странно, что больно напрягать живот, во время мочеиспускания. Ещё тянет низ живота и болит поясница. Бывала боль во время ПА, частое мочеиспускание. В ноябре 24 брали мазки по диспансеризации, атипии нет, лейкоциты до 60,врач визуально увидела цервицит. В феврале 25 снова была на приёме, взяли уже на фемофлор и на цитологию, цитология в норме, фемофлор прилагаю. Я не пошла в гос больницу больше, поэтому фемофлор только недавно посмотрела. В марте я поехала к платному врачу, осмотр на кресле+ УЗИ+ фемофлор, УЗИ хорошее, по осмотру воспаления врач не увидела, фемофлор прикрепляю. Врач предположила спайки. По фемофлору врач хотела выписать антибиотики, но я до неë так и не доехала, был развод и я об этом забыла, сейчас те же симптомы, скажите, чем лечиться и почему в 24 хламидиоз был, а сейчас его не находят, хотя были незащищённые ПА с мужем, который так и толком не лечился, могла ли я от него не заразиться снова? Почему высокие лейкоциты в цитологии? Это опасно? УЗИ делаю каждый год, всегда всё прекрасно, только киста жёлтого тела была и всё. Хотела посетить гинеколога, но она в , можно ли сейчас полечиться
Принятый ответ
Здравствуйте! Высокие лейкоциты в мазке на онкоцитологию могут быть из за воспаления микрофлоры влагалища. По результатам анализа на фемофлор от февраля 2025г, была выявлена активация условно-патогенной флоры, в таких случаях рекомендуется санация влагалища. Рекомедуется пересдать мазок на микрофлору влагалища и фемофлор 16 или фемофлор скрин)
Дарья Константиновна, а куда мог деться хламидиоз?
Дарья Константиновна, по старым нельзя лечиться? Из-за чего может быть воспаление, как узнать? Это не указывает на онкологию?
Мазки на микрофлору влагалища действуют 14 дней, затем результат уже не актуальный. Поэтому для назначения лечения рекомендуется свежие анализы. По результатам онкоцитологии атипичных клеток не обнаружено, значит онкологии нет, есть выраженная лейкоцитарная реакция, что указывает на воспаление .
Дарья Константиновна, боль может быть из-за воспаления?
Да,конечно.так же может быть болезненное мочеиспускание.
Дарья Константиновна, как вы думаете, стоит ли мне конкретно на хламидиоз сдать? По фемофлору за февраль и март, что именно является причиной воспаления?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Болезненность в малом тазу вероятнее всего связано со спаечный процессом так как остро хламидиоза инфекции часто сопровождается формированием спаек в малом тазу.
По результату анализа от февраля 2025 г выявлена условно-патогенная микрофлора с развитием бактериального вагиноза, которая требовала на тот момент лечения.
Если настоящий момент вас беспокоят данные боли. есть гнойно-зелёные выделения из половых путей, то необходимо выполнить анализ Фемофлор скрин и/или бак посев отделяемого и по результату анализа в настоящее время провести лечение. Так как вид терапии будет зависеть от данных возбудителей, которые будут выявлены.
Ольга Анатольевна, здравствуйте, я прикрепила два результата, ещё за март 25 года, там разные возбудители? Тоесть могут быть симптомы одинаковые, а бактерии другие? Стоит ли мне отдельно на хламидиоз провериться, куда он мог исчезнуть, если я от мужа снова его подхватить должна была?
В марте по Фемофлор скрин были выявлены условные патогены, причина развития бактериального вагиноза. Но в настоящее вереям это не актуально.
Да, вы можете сдать пцр только на хламидиоз для уточнения. Возможно вообще в другой лаборатории. Если есть то есть
Ольга Анатольевна, а нельзя сейчас пропить антибиотик, который и от хламидиоза и от уреаплазмы и гарденеллы?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Хламидийной инфекции нет, все последние анализы её не подтверждают. А вот воспаление присутствует, и вероятнее всего связано оно с нарушением микрофлоры влагалища: в мазках много лейкоцитов, по Фемофлору выявлен дисбаланс и рост условно-патогенных бактерий, в том числе уреаплазмы в значимом количестве. УЗИ малого таза и цитология спокойные, онкологической настороженности нет. Такая картина чаще всего соответствует бактериальному вагинозу с ассоциированной уреаплазмой. Именно это и даёт выделения, неприятные ощущения, боли и периодическое обострение симптомов. Современные рекомендации предлагают лечить такие состояния поэтапно:
1. Сначала назначается курс противомикробной терапии (чаще всего используют метронидазол внутрь или местно, либо клиндамицин).
2. При выявлении уреаплазмы в высокой концентрации на фоне жалоб добавляют системный антибиотик (доксициклин или макролиды, выбор зависит от конкретной ситуации и противопоказаний). Лечение обязательно проходит одновременно партнёр.
3. Чтобы не развилась так называемая молочница, нередко добавляют профилактику противогрибковым препаратом.
4. После курса антибиотиков рекомендуется восстановить микрофлору влагалища с помощью препаратов, содержащих лактобактерии.
Анна Николаевна, здравствуйте спасибо за подробное объяснение, получается от мужа мне хламидиоз мог не перенестись? Может мне пересдать именно на хламидиоз?
Ольга, да, так бывает. Хламидийная инфекция передаётся половым путём, но вероятность передачи при каждом контакте не 100 %. Если у партнёра заболевание НЕ лечилось как положено, теоретически риск сохранялся, НО свежие ПЦР многократно отрицательные. Это значит, что на данный момент активной хламидийной инфекции нет.
Пересдать анализ на хламидии можно, но особой необходимости в этом нет, если уже недавно было проведено исследование качественным методом ПЦР и оно отрицательное. Повторный тест имеет смысл, только если появляются новые незащищённые контакты с партнёром, у которого подтверждена инфекция, либо есть клинические признаки, характерные именно для хламидиоза (цервицит с обильными слизисто-гнойными выделениями, межменструальные кровотечения, боли при половом акте).
Анна Николаевна, спасибо за ответ, вагиноз может давать такие симптомы как у меня? Меня беспокоит, что такие боли, ещё и в прямую кишку отдают, ещё и при мочеиспускании больно, хотя сейчас месячные и боли нет, и у меня так всегда, во время месячных вообще ничего не болит, болезненная овуляция, ну и вот эта боль, порой, появляется, не связанная с циклом
Может, ответила выше.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего это проявление бактериального вагиноза. В такой ситуации рекомендуется следующее
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Резеда Венеровна, здравствуйте, вагиноз может давать такие боли?
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 202320 ответов
- 24 Декабря 20234 ответа
- 23 Августа 20241 ответ