Что вас беспокоит?
Кровят и воспалены десна, невозможно есть
Неделю назад началось плохое самочувствие. Сначала немного начали побаливать десна сверху слева при чиста Зубов. Затем заболело горло, начали болеть лимфоузлы и все сильнее с каждым днем, сначала с одной стороны, потом с другой. День на третий обнаружила свои десна полностью красными, очень воспаленными, невозможно было есть твёрдую еду, во рту все как будто горело. В это же время пошли несколько маленьких язв, одна на внутренней поверхности губы, две между щеками и челюстью по бокам. С белым центром. Так же на третий день к вечеру начала подниматься температура до 37.5. Врач терапевт прописал антибиотик 7 дней амоксициллин с клавулановой кислотой. Стоматолог прописала полоскать два раза в день ополаскивателем с хлоргексидином. Но вот уже четвертый день приема антибиотиков пошел, улучшений по деснам незаметно, все так же ужасно кровит. Лимфоцзлы прошли, температура все еще поднимается периодически. Что это? Правильное ли у меня лечение? Что делать чтобы быстрее рот и десна пришли в норму?
Здравствуйте!
Кровь из десен и их болезненность чаще всего являются признаками воспаления из-за зубного налета и камня, но также могут указывать на пародонтит, неправильную гигиену, механические повреждения, недостаток витаминов, сахарный диабет или нарушения свертываемости крови.
Скажите сдавали какие-то анализы?
Проф. чистку делаю регулярно, раз в пол года, последняя была месяц назад.
Витамины сдавала год назад, пропивала курсами все дефициты, были дефициты д, железа, б
Сахарного диабета и нарушения свертываемости нет, сдавала месяц назад
Екатерина, в таком случае в первую очередь рекомендуют сдать ферритин, вит в9 и в12, вит д🙏🏼
Также полоскать рот раствором ОКИ, раствором ромашки, исключить прием горячего, острого, кислого, чтобы в лишний рпз не раздражать слизистую 🙏🏼
Здравствуйте. При воспалении горла и дёсен показаны антисептики для рассасывания Граммидин или Стрепсилс или Фарингазон. При воспалении дёсен хорошо помогает Холисал гель имеет показания: поражения слизистой полости рта, афты, заеды и др. Нанести на чистый палец полоску геля и втереть в дёсны и ранки снаружи и внутри ротовой полости. Также можно наносить Винилин - обладает антисептическим действием, способствует очищению ран, регенерации тканей и эпителизации. Создаёт защитную плёнку на раневой поверхности, и она меньше травмируется и быстрее заживает. Наносить можно ватной палочкой либо пальцем.
Есть пластинки Фармадонт с коллагеном помогает устранять различные воспалительные процессы во рту, в том числе заживлять раны, устранять болевые ощущения и снижать отечность.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
Воспаление десен - гингивит, вероятно, возникло на фоне снижения местного иммунитета на фоне вирусной инфекции.
В подобных ситуациях рекомендуют консультацию стоматолога для подбора зубных паст и назначения корректного лечения.
До приема врача продолжить орошение ротовой полости раствором хлоргексидина или мирамистина.
Проводить полоскание ротоканом или стоматофитом 3-4 раза в день.
На десна можно наносить гель Асепта 2-3 р в день.
Здравствуйте! Была у стоматолога первым делом, назначила ополаскиватель с хлоргексидином Perio Aid Intensive Care, зубную пасту парадонтакс от кровоточивости. Сказала что белые пятна и все в целом симптомы это от снижения иммунитета
Можно рассмотреть прием поливитаминов (супрадин, берокка) на месяц; аскорутин поможет укрепить стенку сосудов.
Здравствуйте.
По описанию не исключается проявления гингивита,стоматита.
В таких случаях следует очно посетить стоматолога. Можно другого специалиста,чтобы услышать второе мнение.
В таких случаях могут рекомендовать:
Полоскайть стоматофитом 3-4 раза в день после еды.
После каждого приема пищи обрабатывать хлоргексидин 0,05 % или отваром ромашки.
Перед едой - гель холисал, с целью обезоболивания.
Исключить раздражающие продукты - лимонады, цитрусовые, горячее, перченое, соленое,острое.
Курсом имудон 2 раза в год.
Для дообследования могут рекомендовать:
- бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам
-общий анализ крови,СРБ
-ферритин,трасферрин,ОЖСС
- ТТГ,Т4.
- витамин д
-витамин в6,9,12
Стоматолог сказала что это результат сниженного иммунитета, прописала полоскания хлоргексидином два раза в день 5 дней
Принятый ответ
поэтому и говорю,что не помешает мнение второго специлиста
для поиска причины написала выше,все дефициты, которые могут снижать иммунитет
Екатерина , здравствуйте!
По описанию можно предположить острый гингивостоматит , это более стоматологическая проблема , поэтому разбирать ее лучше с врачом - стоматологом , а не терапевтом
Гингивостоматит чаще всего вызывается вирусом простого герпкса, а антибиотики на вирус не действуют , поэтому улучшения нет. Лимфоузлы и температура могли отреагировать на общую борьбу организма с инфекцией.
Если антибиотики не дает эффект на 4 день, то с большей вероятностью либо инфекция не бактериальная, либо антибиотик просто не подходит
В идеале нужно дополнительно использовать самую мягкую зубную щетку . После каждого приема пищи — полоскание
Хлоргексидином полоскать можно 2-2 раза в день. В промежутках можно полоскать отварами трав , например, Ротоканом
Для снятия боли во рту можно использовать местные анестетики в виде раствора , например, ОКИ-раствор по 10 мл 2 раза в день
Десна кровят из-за воспаления. Сосуды в тканях десны расширены и становятся очень хрупкими , лопаясь от прикосновения. Это с большей вероятностью симптом воспалительного процесса
А можете посоветовать аналоги в Нидерландах для Ротокана?
Екатерина , скажите, а у вас в принципе есть возможность покупать лекарства без рецепта ?
Большое количество да, конечно, если это не рецептурное средство (условно антибиотики здесь без рецепта не купить)
Из таких препаратов , что могут помочь , можно рассмотреть аналоги с похожим действием - антисептические и противовоспалительные средства на основе растительных компонентов для полоскания ротовой полости, это
1. Хлоргексидин ( его продолжать )
2. Экстракт ромашки (Chamomile extract ) должно продаваться как средство для полосканий
3. Тантум верде - спрей на основе бензидамина
Спасибо! Хлоргексидин мне прописали на 5 дней, стоит ли делать дольше? Читала что больше 7 дней есть риск перемешивания слизистой, изменения цвета зубов и тд
Желательно не более 7 дней , это правда. А вот кетопрофен раствор у вас есть? В России он продается под торговым названием ОКИ
Кетопрофен рецептурный, и не уверена даже, что именно раствор есть:(
Еще вопрос - если температура в итоге снизилась и лимфоузлы прошли на фоне антибиотика, может ли быть что реакциях в деснах просто задерживается? Пропила пока 3 дня из 7
Очень жаль, вот им было бы замечательно прополоскать … понимаю вас в этом плане с лекарствами, у самой тетя живет в Норвегии и с медициной беда
Уточните, инфекция в деснах? Если температура снизилась, лимфоузлы уменьшились, то это благоприятный знак. Тогда нужно продолжать лечение и подключать полоскания заживляющими средствами, хотя бы ромашкой , если получится найти
Да, я чувствую себя намного лучше, лимфоузлв уменьшились и совсем перестали болеть, температура тоже спала. Единственный теперь очаг ужасной симптоматики это десна и слизистая
Терапевт сказал, что «инфекция скорее всего началась в горле и перекинулась на десна», как то так
Стоматолог тоже сказала, что десна это последствия, а не причина. Условно другого заболевания на фоне снижения иммунитета
Как то так
Ромашку уверена что можно купить, найду, спасибо большое
А с язвочками нужно что то делать?
В идеале на язвочки наносить Холисал ( Cholisal) если найдете, можно Калгель дентальный
Если нет ничего , то на фоне полоскания, щадящего режима питания чаще становится лучше🙏
А сколько в среднем ждать улучшения в деснах/слизистой?
Принятый ответ
На фоне щадящего режима питания — важно отказаться на время от всего раздражающего / на фоне лечения / полосканий обычно самочувствие улучшается не более , чем за 5-7 дней
Здравствуйте, Екатерина!
Подобные симптомы (воспаление десен, увеличение лимфоузлов, язвы полости рта, повышение температуры ) могут быть характерны для инфекционного процесса, обычно рекомендуют сдавать анализы, чтобы определиться, какое лечение должно быть в такой ситуации :
▫️ общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок с целью уточнения характерна инфекции.
▫️анализы для исключения хронических инфекций: анализы Ig G,M вируса простого герпеса 1,2,6 типов, цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барра, ВИЧ, RW, гепатиты Б,С.
Уточните, у стоматолога консультировались?
Да, стоматолог сказала, что на фоне сниженного иммунитета это пошло, прописала ополаскиватель с хлоргексидином 5 дней по два раза
Поняла! Сдавали ли вы какие - то анализы крови?
Нет, терапевт сразу выписал антибиотик, который упомянула выше (я живу в Нидерландах, здесь анализы крови не так быстро сделать)
Поняла! Обычно показания к антибиотику - это подтвержденная бактериальная инфекция. Если через 72 часа от начала приема антибиотика не отмечается улучшение, то в таком случае можно сказать, что антибиотик не эффективен, и болезнь может быть вызвана вирусом.
Без анализов крови сказать достоверно, чем может быть вызваны подобные симптомы, не представляется возможным. Кровоточивость десен - да, она может быть на фоне снижения иммунитета и дефицитах, но обычно она не возникает резко, и тем более не сопровождается подъемом температуры тела.
Поэтому рекомендации в такой ситуации могут быть такие - сдать анализы, которые я указала выше, после этого уже будет понятна дальнейшая тактика, которую можем применять в подобной ситуации.
Если у меня на фоне антибиотика перестали болеть лимфоузлы и нормализовалась температура это не говорит о том что он помогает?
Если нормализовалась температура тела, в таком случае, конечно, сказать, что антибиотик не действует нельзя, просто в вопросе вы указали, что температура все еще поднимается, прошу прощение за недопонимание.
То есть допустим если антибиотик действует, когда можно ожидать улучшения со стороны десен в том числе?
Принятый ответ
Если речь о бактериальной инфекции, то в таком случае - да, симптомы со стороны десен должны так же снизиться.
Но я бы все равно рекомендовала в подобной ситуации сдать анализы, чтобы понимать, что симптомы точно возникли на фоне инфицирования бактерии, и что лечение подобрали верное 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20182 ответа
- 10 Июля 201963 ответа
- 17 Сентября 201910 ответов
- 25 Сентября 20191 ответ