Что вас беспокоит?
Ребенок кричит когда ест, ИВ
Здравствуйте, у ребенка поставили лактозную недостаточность. Сначала были на смеси НАН антиаллергия, 3 недели все было хорошо, потом опять начал плакать, урчать живот, краснеет попа после того как покакает, стул иногда пенистый. Поменяли смесь на нутрилон частичный гидролизат + лактозар, опять 3 недели все хорошо и по новой. Ребенку 3 месяца, плачет будто ему больно. Ночью ест хорошо. Такие эпизоды случаются не каждое кормление.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашей проблемой. Подскажите, пожалуйста, как часто стул у малыша? Как часто возникает пенистый стул у малыша? В стуле нет слизи и прожилок крови? Бывают ли на коже высыпания?
Мария Александровна, стул 2-4 раза в день. Крови нет, слизь иногда появляется, пенистый не каждый день, переодически. Высыпания сейчас появляются на лице, но скорее всего это потница. Бывают красные щеки.
Сдавали кал на дисбактериоз и углеводы.
К сожалению, анализ кала на углеводы и дисбактериоз не считаются информативными на данный момент.
По описанию очень похоже, что у ребенка наблюдается аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ). При АБКМ у малышей, как правило, происходит повышенное газообразование, растяжение петель кишечника, спазмы, что приводит к появлению боли в животе. Также часто в стуле наблюдается слизь, могут быть прожилки крови (необязательно). Параллельно могут быть и кожные проявления. Основной причиной развития аллергической реакции в раннем возрасте является вскармливание малышей смесями.
Мария Александровна, мы были полностью на гидролизате, но ничего не изменилось за месяц, те же самые симптомы. Поэтому перешли на частичный с лактозаром. Но все по прежнему. По началу малыш был на грудном, я села на диету без молочную, но все было по прежнему
На каком гидродизате вы были полностью?
Рекомендуется в таких случаях безлактозный полный гидролизат, так как многие гидролизаты содержат лактозу
Мария Александровна, нан антиаллергия
Поняла вас. В такой ситуации я бы рекомендовала перейти на безлактозный полный! гидролизат с дальнейшей оценкой состояния ребенка через 2 недели
Мария Александровна, мы пробовали безлактозную смесь, также не подошла. Или нужно полный гидролизат без лактозы? Можете посоветовать какая бы подошла смесь?
Да, нужна смесь - полный гидролизат и без содержания лактозы. Просто на рынке существуют полные гидролизаты с лактозой, но вам нужен именно безлактозный. Рекомендую Alfare Gastro
Принятый ответ
Здравствуйте
Если нет крови в кале
Маленькой прибавки в весе
Обильных срыгиваний больше 2 ст ложек
Запоров или наоборот жидкий пенистый стул
И изменений по копрограмме (косвенные признаки это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь )положительная реакция на скрытую кровь иммунохимическим методом
То данных за АБКМ нет и смесь на полном гидролизе белка уже обычно не рекомендуют
По описанию у малыша ЛН
Достаточно в каждое кормление продолжать добавлять фермент лактозы
Обычно если не помогает один фермент рекомендуют поменять на Уолиф ,Изикол
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели
Эльнура Назимовна, на лактозаре уже больше месяца , все было хорошо по началу, но сейчас симптомы вернулись
Обычно рекомендуют увеличить дозу до 2 капсул
Эльнура Назимовна, а если разводим например меньше 100 тоже 2 капсулы ?
Если нет эффекта от 1 то да все же рекомендуют 2 даже если меньше 100 мл или поменять на Колиф или Изикол
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию жалоб и симптомов можно предположить лактазную недостаточность( жидкий, пенистый стул, впитывается в подгузник,выходит под давлением, раздражает перианальную область).
У малышей лактазная недостаточность транзиторная и соответственно это самопроходящее состояние. Исследование кала на лактазную недостаточность -проводить не нужно, так как она ставится на основании жалоб и клиники. Попробовать можно биологически активные добавки с лактазой, такие как лактазар, лактаза беби,колиф, капли изикол, приём их в каждое кормление, и эффект оцениваем в течение 1-2 недель приёма. Лечение может быть длительное до нескольких месяцев если нужно. Физические методы помощи также применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику.
Попу можем густым слоем судокрем или цинковой пастой.
Если нет признаков абкм( кровь в стуле, обильных срыгиваний, сыпи и низкой прибавки массы) тогда нет надобности в смеси с полным гидролизом белка. Можно давать обычную молочную смесь, и добавлять фермент. Если нет эффекта добавить 2 капсулы в каждое кормление. Если нет эффекта заменить на другой фермент.
Здоровья вашему малышу!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить младенческую дисхезию. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.
Для облегчения симптомов рекомендуют:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии Эспумизан Бэби
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пока нет крови в стуле, и пока срыгивания не ведут к задержке веса - аллергию к белкам коровьего молока нет повода подозревать.
Лактазную недостаточность подозреваем, если : частый (8–10 раз/сут и более) жидкий, пенистый стул с большим водяным пятном и кислым запахом; вздутие живота, урчание (метеоризм), боли в животе.
Эти диагнозы клинические, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут абкм или лактазная недостаточность . Кал на углеводы показывает уровень всех углеводов, а не только лактозу, поэтому даже если уровень выше 0,25 г%, это не значит, что у ребенка лактазная недостаточность.
Анализ кала на дисбактериоз, к сожалению, не информативен, потому что кишечная микрофлора меняется у ребенка регулярно, и если собрать анализ 5 раз в день, то результат будет разный - зависит от того, какая флора попадет в конкретную порцию кала.
Лечения это не требует.
По описанию симптомов у малыша сейчас функциональные нарушения жкт (колики, дисхезия, газики).
Рекомендуется:
Массаж животика по часовой стрелке, с преимущественным массажем левой половины живота, где скапливаются каловые массы и газы.
Выкладывайте на животик в период бодрствования.
Делайте упражнение "велосипед" - приводим ножки малыша к животу, это хорошо высвобождает кишечник от газов.
Старайтесь в моменты повышенного беспокойства использовать сухое тепло.
Когда носите ребёнка, используйте позу "тигр на ветке" - малыш лежит животиком на вашем предплечье, таким образом постоянно идет работа кишечника на высвобождение газов.
Препараты симетикона могут помочь при газообразовании.
Иногда родителям удается найти тот, который помогает. Это может быть: сабсимплекс, эспумизан, боботик, бейби калм, коликрокодил.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20202 ответа
- 1 Августа 20239 ответов
- 21 Ноября 202311 ответов
- 22 Ноября 20232 ответа