Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализы.
Расшифровать анализы. Из симптомов - боль в желудке/ кишечнике. 2 недели назад пропила курс антибиотиков в связи с гайморитом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
По описанию и анализам - признаки бактериальной инфекции с вероятной локализацией в брюшной полости ("Из симптомов - боль в желудке/ кишечнике"); с учетом повышения палочкоядерных нейтрофилов, что часто говорит о хирургической патологии - требуется осмотр хирурга для исключения острой хирургической патологии.
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
По анализу крови повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов может быть признаком перенесенной инфекции.
Скажите оли в желудке и кишечнике какого характера? Есть связь с приемом пищи, актом дефекации?
Боль в основном выше пупка, между ребрами иногда ниже пупка. Температура в норме. Кажется что актом дефекации на животе становится легче, боль пропадает. УЗИ брюшной полости в норме.
В таком случае на очном приеме могут рекомендовать сдать: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
А также: 1. Голодание в 1-2 день заболевания
2. Но шпа по 1 т 3 раза в сутки при болевой синдроме в течение 5 дней
3. Креон 25000 ед по 1 к 3 раза в сутки в течение 2 недели
4. Разо 20 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель.
А также придерживаться диеты: 1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло.
3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости.
4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.
5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные.
6.Исключение алкоголя и газированных напитков
7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки.
8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай.
Скажите фгдс как давно делали?
ФГДС 3 года назад без патологий. Я кормлю ребенка грудью сейчас, препараты разрешены?
Нет на гв можно только креон🙏🏼❤️
Вместо Разо прием Омеза 20 мг 2 раза в сутки🙏🏼❤️
Спасибо Вам. А показатели нейтрофилов не могут указывать на наличие опухоли. Прочитала в интернете. Паникую.
Также , учитывая, что фгдс делали давно и есть жалобысо стороны желудочно-кишечного трактана очном приеме могут рекомендовать сделать ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори.
Нет, не переживайте🙏🏼❤️ с большой вероятностьюбыла вирусная инфекция🙏🏼
Принятый ответ
Добрый день!
В общем анализе крови наблюдаются изменения, характерные для бактериального воспалительного процесса (а именно повышение палочкоядерных нейтрофилов и нейтрофилов в целом, снижение лимфоцитов). Вероятнее всего, причиной является перенесенный гайморит.
Боль и дискомфорт в желудочно-кишечном тракте может быть связана с приемом антибиотиков.
Скажите, пожалуйста, беспокоит ли диарея? Как давно появились описанные симптомы?
Здравствуйте. Боль появилась во время прием в антибиотиков, хотя и принимала совместно бак сет. Диарея не беспокоит. Делала узи брюшной полости, все хорошо. Боль то выше пупка то ниже, то между ребер.
Действительно, описанные симптомы наиболее вероятно связаны с приемом антибиотика.
К сожалению, большинство про- и пребиотиков, представленных на рынке, не обладают доказанной эффективностью (включая Бак-Сет).
Единственный пробиотик с доказанной эффективностью - это энтерол. В таких случаях рекомендуется его прием, он направлен на восстановление микрофлоры кишечника после приема антибиотиков.
Согласно инструкции, он принимается по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 14 дней.
Я нашла в интернету информацию что нейтрофилы показывают опухоли. Напугалась. Может что то сдать для до обследования ?
Повышение нейтрофилов в первую очередь связано с наличием бактериального воспаления в организме. Учитывая, перенесенный гайморит можно утверждать, что повышение связано с ним.
Только лишь повышение нейтрофилов не является показанием для дообследования в рамках онкологической настороженности.
Не стоит читать подобную информацию в интернете, часто она некорректна🙏
Спасибо большое. У меня прямо паника по этому поводу как только прочитала, не могу отойти) спасибо!
Рада помочь!
Не переживайте🫶
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
При оценке общего анализа крови обычно учитывают только абсолютные значения.
Лейкоциты на верхней границе, повышение абсолютных нейтрофилов обычно говорят о бактериальной инфекции. Конечно, после перенесенного лечения могло сохраниться небольшое повышения, но подобное значение может указывать на очаг в другом месте, например в ЖКТ, учитывая жалобы.
Уточните, температуры нет? Где возникает боль? В области пупка или ниже? Боль не нарастает, стул не нарушен?
Были ли вы у ЛОР врача после лечения?
Боль в основном между ребер или выше пупка. Иногда ниже пупка, не понятно. Температуры нет, стул не нарушен. Лор врача не посещала. Была на узи больной полости, думала воспалилась поджелудочная железа, но по узи все хорошо.
При подобных изменениях анализа крови может быть заподозрено несколько причин - первая, это неадекватно проведенное лечение гайморита, при котором патоген не подавлен окончательно и продолжает поддерживать активный процесс и вторая, это воспалительный процесс бактериального происхождения со стороны кишечника.
При рассмотрении каждой причины есть свои НО. При недостаточном лечении гайморита обычно сохраняются симптомы, если их нет, это снижает вероятность.
При бактериальных инфекциях кишечника часто возникает расстройство стула, а не только боль. При инфекционном воспалении желчного пузыря так же были бы изменения по УЗИ ОБП со стороны желчного пузыря.
Нельзя исключить остаточное повышение нейтрофилов после болезни, нарушение микрофлоры кишечника после антибиотиков и обострение воспаления желудка (гастрита).
Оптимальным может быть повторная оценка анализа крови и С реактивного белка в динамике через 1-2 недели. Если показатель будет снижаться - причина в остаточных повышениях.
Важным момент быть осмотр ЛОР врача, особенно если сохраняются жалобы со стороны пазух.
По поводу болей в животе, особенно длительных рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, помимо УЗИ нередко требуют ФГДС и биохимический анализ крови.
До приема полезной может быть щадящая диета с ограничением острого жирного жареного, для снижения болевых ощущений может быть полезен Дротаверин (Ношпа), для нормализации флоры после приема антибиотиков - Пробиотики🙏
Скажите пожалуйста повышение нейтрофилов не указывает на наличие опухоли в организме , как прочитала в интернете. ?
Нет, конечно, не переживайте, Светлана. Это клетки иммунной системы, которые обычно повышаются в ответ на активность бактерий🙏
Спасибо Вам! А то я уже паникую. Это может быть остаточное явление получается ?
Да, один из вариантов, но наблюдение в подобных случаях очень важно, особенно учитывая боли в животе.
Спасибо большое 💐
Всего вам доброго!
Принятый ответ
Светлана , здравствуйте!
По общему анализу крови есть признаки перенесенной бактериальной инфекции- повышены нейтрофилы , но лейкоциты, в целом, еще в пределах допустимых норм, указанных лабораторией
Процентные отношения лимфоцитов не несут для нас никакой диагностической ценности
Лейкоциты включают несколько подгрупп - это нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.
Когда повышается или понижается какая-то одна из этих групп, доля других в процентном выражении будет меняться автоматически
Например, если общее количество лейкоцитов повышается , то доли или проценты распределяются иначе и это не говорит о патологии , когда абсолютные значения (сколько клеток в литре крови на самом деле) в норме
Скажите , во время курса антибиотиков принимали пробиотики? Есть ли нарушения стула на сегодняшний день?
Здравствуйте. Принимала бак сет. Нарушение стула нет . Нейтрофилы могут указывать на наличие опухоли в организме ( прочитала в интернете). ?
Нет, этот показатель чаще всего повышается в ответ на инфекцию, было указано наличие гайморита , что само по себ может влиять на этот показатель
Опишите характер боли 🙏
Ноющая , чаще выше пупка посередине. Не всегда.
Прошло 2 недели уже, показатель остался с гайморита?
Она связана с приемом пищи ? Вздутие не ощущаете ?
Бывает вздутие. С приемом пищи не связано.
Может ли это означать новую инфекцию в организме ?
По одним нейтрофилам мы не можем ставить новую инфекцию, это маловероятно 🙏
После приема антибиотиков очень хорошо подходит Энтерол. Он обладает доказанной эффективностью по сравнению с многими другими пробиотиками. Ощущения вздутия , болей выше пупка могут быть связаны с «работой» активированной условно - патогенной флорой
Он вытесняют патогенные микроорганизмы (клостридии, кандида и др)
Принимать его , если он в форме саше, рекомендуют по 2 пакетика 2-3 раза в день лучше за час до еды , а в форме капсул по 2 капсулы 2 раза в день
Здравствуйте. Повышение температуры? Какого характера боль ?
Подобный результат крови может указывать на бактериальную природу воспаления. Сдавали ранее анализ, когда лечились антибиотиками? Учитывая недавно перенесенную бактериальную инфекцию, и изменения относительного , а не абсолютного характера , интерпретироваться должны с учетом дополнительных данных.
Добрый день. Повышения температуры не было. Т.е данные показатели норма ?
Это может быть как изменения после перенесенного заболевания, так и указывать на то, что сейчас формируется воспалительный процесс. Может быть рекомендован осмотр очно
Рекомендуете сдать еще анализы какие нибудь ?
Можно сдать срб, и общий анализ крови в динамике, что бы отследить изменения. Так же уточните по болевому синдрому , когда как болит?
Болит между ребрами, иногда чуть выше пупка. Ноющая. От приема пищи не зависит. Вчера делала узи брюшной полости, все хорошо.
Между ребрами с одной стороны или с обеих. Между ребрами ближе к нижнему ребру или по всей грудной клетке ? Нарушения стула ? Изжога, отрыжка ?
Прямо посередине сантиметров 7 от пупка
Изжога отрыжка нет
Фгдс когда то делали ?
3 года назад , все было хорошо
Боль постоянная или периодическая. С чем то сами связываете ? Может стресс, физ нагрузка , какая то поза ?
Боль переодически. Вы знаете я очень переживаю что может быть это опухоль в организме . Прочитала в интернете что повышение нейирофилов бывает по этому поводу.
Обычно подобное изменение не настораживает в плане онко процесса. В подобной ситуации проме узи может быть рекомендовано фгдс
Т.е я могу выдохнуть? Очень переживаю именно про онко. Другие показатели тоже изменились бы? На фгдс запишусь конечно, спасибо!
Да, пройти ФГДС и не тревожится
Спасибо 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 201916 ответов
- 21 Марта 20201 ответ
- 11 Марта 20211 ответ
- 3 Июня 20214 ответа