Что вас беспокоит?
Тревожно-депрессивное расстройство
Здравствуйте, мне 32 года 2 года мучалась с тревогой, страхами и паническими атаками Поставили тревожно- депрессивное расстройство. Из симптомов сильные и частые панички, мир казался нереальным , страх очень сильный на все и всех, страх сойти с ума Сейчас начала лечение , 13 дней как пью Сетралин (алевал), атаракс и фенозипам 10 дней пила половинку Сетралина, по пол таблетки атаракса утром и в обед, вечером целую атаракс и перед сном фенозипам 1 таблетку.тревога оставалась и было нереальность мира, врач сказал ждать Три дня назад увеличили дозу сетралина на целую таблетку с половинки, и увеличили атаракс, по целой 1 таблетки три раза в день , фенозипам на ночь Как увеличили дозу сетралина , вчера было состояние не очень повысилась тревожность. Сегодня стало очень плохо постоянно хочу двигаться, гипер активность, неусидчивость, бросает в пот/жар Усилилось чувство паники , страха какого то На месте не стою , хожу туда сюда Ладошки все мокрые , потерянное состояние, как будто места найти себе не можешь Что это может быть? Реакция на увеличение дозы или нет?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, это реакция на увеличение дозировки , еще вам быстро назначили повышение дозировки , обычно прием сертралина рекомендуется начинать с 25 мг и повышать по 25 мг каждые 7 дней до минимальной эффективной 100 мг/сут. Поэтому в таком случае рекомендуется снижение дозировки антидепрессанта до 50-75 мг и продолжить наращивать через 10 дней. Это должно облегчить состояние. Также вам назначены два транквилизатора , обычно достаточно одного , допустим у феназепама мощнее противотревожный эффект , его обычно принимают по 1/2 таб 2 раза в сутки , но не более 14 дней , во избежание привыкания к препарату.
Анжела Вильевна, так я изначально начала пить 25 ( пол таблетки сетралина) увеличили до целой получается 50
Поняла , я думала у вас дозировка 100 мг. В любом случае появление данных симптомов это абсолютно нормально на начальном этапе терапии антидепрессантами , период адаптации в среднем длится до 3 недель, к 4-6 неделе раскрывается основной эффект антидепрессанта.
Анжела Вильевна, что делать сейчас и завтра? Как перерыть это состояние
Утром выпила 1 атаракса и в обед
Что то легче не стало
К врачу только в понедельник
Также продолжать прием атаракса , его можно принимать до 4 таб в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте, Рада.
А дозировка таблетки 50 мг или 100 мг?
Если 100 мг, то это может быть много для начала.
А вообще при повышении дозировки антидепрессанта обычно наблюдается усиление тревоги. Можно пробовать тогда повышать на 12.5 мг, а не на 25 мг.
Это реакция на повышение дозы антидепрессанта
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, дозировка 50 , пила 25, сейчас вот три дня пью целую 50
Татьяна Евгеньевна, что делать как перекрыть это состояние, утром выпила 1 атаракса и в обед
И что то не легче
Еда атаракс совсем не помогает, то можно дополнительно Феназепам по 1/4 или по 1/2 т. Принимать
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, это временное ухудшение симптоматики в ответ на увеличение дозировки сертралина. Обычно в первые дни состояние самое неприятное, затем легче. Минимальной эффективной дозировкой сертралина является 100мг/сутки
Дарья Николаевна, что делать сейчас и завтра? Как перерыть это состояние
Утром выпила 1 атаракса и в обед
Что то легче не стало
К врачу только в понедельник
Сколько принимаете уже феназепам по времени?
Дарья Николаевна, сегодня 12 день как пью Сетралин , 3 дня назад как повысили дозу, усилилось моя тревожность
Если феназепам тоже 12 дней только, то примите 1 таблетку сейчас (1мг), или половинку
Дарья Николаевна, получается 12 день на ночь только , пила половинку перед сном
2 или 3 дня не пила
В общей сумме получается 9-10 дней по половинке перед сном
Принимайте феназепам, он быстро купирует состояние тревоги. В понедельник с врачом будете решать, чем заменить его дальше
Принятый ответ
Здравствуйте!
То, что Вы описываете это действительно реакция на увеличение (в целом это в пределах допустимой нормы несколько дней).
Судя по всему, что атаракс Вам не особо помогает снижать тревожность и можно попробовать добавить феназепам днем 1/2 таблетке и на ночь оставить 1/2 таблетке (или на ночь 1 таблетку - все зависит от сна), зависимости не разовьется так быстро, до 3х недель можно спокойно принимать, да даже до месяца иногда).
Артур, и что теперь при каждом увлечение дозы на 25 я буду так мучится и организм будет снова адаптироваться к антидепрессанту? Пока не дойдем до рабочей дозы ?
Это только вначале так, постепенно должно быть лучше и без таких реакций в виде значительного усиления тревоги
Принятый ответ
Здравствуйте. Для периода адаптации к сертралину характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Тревога может значительно усиливаться в моменты повышения дозировки. В Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
Для облегчения периода адаптации и снижения выраженности симптомов может использоваться терапия прикрытия. Наиболее эффективными в качестве временной седативной терапии являются бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам или алпразолам) - они значительно снижают выраженность симптомов и помогают легче адаптироваться к приему антидепрессанта. Феназепам в подобных случаях используется несколько раз в день для обеспечения более ровной концентрации препарата в крови.
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 202329 ответов
- 7 Сентября 202451 ответ
- 5 Ноября 202431 ответ
- 28 Мая 20255 ответов