Что вас беспокоит?
Какой способ биопсии делать
Добрый день, уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста, что точно нужно делать Тонкоигольчатую биопсию или же Трепан биопсию? Врач назначила на 29.09 тонкоигольчатую, а я в сомнениях, так как пишут, что в данном случае нужна именно трепан, так как ТАБ не информативна ? Что делать? Очень переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Так как речь идет об участке аденоза, а не об объемном образовании, можно выполнить ТАБ (тонкоигольную аспирационную биопсию).
Но в целом, в подобном случае, можно не делать морфологическую верификацию на данном этапе. Локальный аденоз бывает и нормой в вашем молодом возрасте. Достаточно наблюдения, контроль узи через 3 мес, далее каждые 6 месяцев
Здравствуйте
При локальном аденозе молочной железы для точной диагностики предпочтительнее трепан-биопсия так как она берёт фрагмент ткани и позволяет провести полноценное гистологическое исследование. Тонкоигольная биопсия берёт только клетки и её результат может быть неинформативным при узловых образованиях. Если по УЗИ есть малейшие сомнения или вы хотите максимально точный диагноз целесообразно обсудить с врачом проведение именно трепан-биопсии.
Рустам Гамирович, благодарю за ответ. Подскажите, пожалуйста, мне перед узи за 20 минут брали жидкость из сосков на стекла, могли это стать причиной кровотока в описании узи ?так как врач сильно давила на молочную железу. И сразу после этой процедуры я пошла на узи
Нет процедура не является причиной для появления кровотока
Рустам Гамирович, то есть в любом случае нужно брать пункцию? Без нее не обойтись ?
Окончательный диагноз устанавливается только по результатам биопсии
Инесса здравствуйте! Совершенно верно вы думаете, трепан-биопсия с проведением гистологического исследования более информативная процедура, тем более при образовании более двух сантиметров, как представлено в УЗИ.
Ирина Владимировна, то есть в любом случае нужно брать пункцию? Без нее не обойтись ?
Да, пункция необходима 🙏🏼
Здравствуйте
Есть ли у вас жалобы? Ранее узи молочных желез вам проводили? Прикрепите данные осмотра маммолога. С учётом категории birads3 (это значит, что врач расценил изменения как с большей вероятностью доброкачественные) врач маммолог по результату осмотра может назначить или динамическое наблюдение (чаще так делают, если нет факторов риска, клинических проявлений при осмотре) с коротким интервалом, или биопсию, но лучше корбиопсию (если врач выбрал этот
вариант) тк ТАБ не даст четкой информации о процессе.
Светлана Александровна, сегодня перед пункцией стали делать узи, сегодня 4 день цикла, и врач не нашел этого образования, там есть лишь кисты и еще что то , но они сказали брать даже не от куда пункцию.Смотрели пол часа меня 3 врача и ни кто не нашел ни чего подозрительного.
Из жалоб у меня выделения как молозиво из груди. Пролактин 532.
Это не критичный прл.
Если такая ситуация по узи (расхождение мнений) стоит найти врача эксперта и выполнить узи на аппарате экспертного класса. Узи - субъективный метод, здесь много зависит от опыта и насмотренности врача и типа аппарата.
Светлана Александровна, узи мне делали в одной и той же онко больнице. Только в разных кабинетах и в разные дни цикла. Первое мне сделали на 23-й день и сегодня на 4-й день. Сегодня узи смотрели сразу 3 врача. И все 3 врача сказали, что брать пункцию не от куда. Получается мне нужно в следующем месяце идти снова на узи ?
Светлана Александровна, что еще можно сделать ? МРТ, кт? Чтобы точно понять есть там что то или нет
Стоит пройти повторно очный осмотр маммолога/онколога , и с учётом данных нового узи, согласовать срок контроля через короткий промежуток времени. Узи лучше делать у одного врача чтобы не было таких разногласий. Выбрать с учетом опыта врача и ваших предпочтений, кому вы больше доверяете.
Светлана Александровна, так мой врач онколог маммолог присутствовала на вчерашнем узи, и она сказала контрольное узи в феврале будем делать. А я теперь на панике легкой. Наверно через месяц запишусь снова на узи. Просто это государственная онко диагностическая больница в Санкт Петербурге
Срок обследования зависит от данных последнего исследования. И динамику важно оценивать у одного врача узи на одном аппарате.
Здравствуйте.
При узловом образовании молочной железы ~30 мм с категорией BI-RADS 3 по современным клиническим рекомендациям информативным методом является трепан-биопсия.
Тонкоигольная аспирационная биопсия применяется ограниченно, так как даёт лишь цитологию и недостаточна для окончательного морфологического диагноза.
Поэтому оптимально — выполнить трепан-биопсию под УЗИ-наведением.
Анна Николаевна, здравствуйте. Выше писала , что вчера на узи отменили забор пункции, так как не нашли от куда брать
Инесса, поняла,в таком случае ситуация меняется. В похожих ситуациях рекомендуют динамическое наблюдение с контрольным УЗИ через 6 месяцев.
Анна Николаевна, да, мне назначили на февраль узи. А я вот переживаю, куда делось то это 28*11 за такой короткий срок ?
Боюсь упустить время( врач уверяет, что все нормально.
Инесса, понимаю ваши переживания. В подавляющем большинстве случаев это говорит не о «пропаже опухоли», а о том, что изначально это был участок перестройки железистой ткани или киста, которая может изменяться и даже исчезать в зависимости от фазы цикла, уровня гормонов и наполнения протоков. По международным рекомендациям при BI-RADS 3 риск злокачественного процесса не превышает 2%. Именно поэтому допустима выжидательная тактика: контрольное УЗИ через 6 месяцев.
Не переживайте, Вы ничего не упускаете. Рак не развивается стремительно. И как обычно говорю: Наблюдение - это уже половина успеха.
Анна Николаевна, спасибо Вам большое, за разъяснения. Теперь я успокоюсь ) а то всю ночь крутила мысли, куда это штука делать, может врачи её просто проглядели. А теперь все стало понятно. Благодарю Вас ♥️
Была рада помочь💚
Анна Николаевна, вот мне врач моя сейчас ответила :
В проекции места, где видели образование есть небольшое уплотнение, но оно сейчас диффузное, а не локальное, как сейчас мы увидели
По этому мы пункцию не брали
В месячные образования могут уходить, по этому мы смотрим на 5-12 день узи.
Принятый ответ
Инесса, мы с вашем лечащим врачом сказали одно и тоже 🤗 только разными словами. Ваш врач, совершенно прав.
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 202010 ответов
- 26 Июля 202014 ответов
- 17 Мая 20217 ответов
- 12 Мая 20224 ответа