Что вас беспокоит?
Очень низкий ТТГ
Добрый день! С проблемами щитовидки столкнулась в 2018 году, врач назначил эутирокс 125 мг. С тех пор я его пью каждое утро. Периодически сдавала анализы, все показатели были в норме, к эндокринологу больше не ходила. В последнее время заметила прибавку а весе, какой-то волчий аппетит и желание есть без остановки все подряд. Кроме этого стала заговариваться… решила сдать анализы и вот они снова не в порядке. ТТГ- меньше 0,005, Т4 - 1,48, Т3 - 3,85, АТТГ 55,6. Правильно ли я понимаю, что мне нужно скорректировать дозу гормона? Мне 41 год, Анастасия. Спасибо большое за помощь!
Здравствуйте.
Да, Вы правы, коррекция нужна. Идет передозировка тироксина. Возможно снизился вес?
Снизить до 100 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
Какой у вас вес? Дозировка обычно рассчитывается на вес тела.
Наталия Владимировна, доброе утро! Мой рост 180 см, за последние полгода вес поднялся с 74 до 81(((
Тогда возможно перенесли воспаление или вирусную инфекцию. ока принимайте 100 мкг, далее будем корректировать дозировку по уровню ТТГ.
Наталия Владимировна, огромное спасибо!!!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте
Да, Вы правы. Дозировку в таких случаях уменьшают. С учетом имеющейся дозы уменьшают до 100 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
+ контроль узи 1 раз в год
Анастасия Алексеевна, доброе утро! Спасибо за ответ🙏🏻 Ферритин и витамин Д в норме. Витамин д пью последний месяц в поддерживающей дозировке. За последние несколько месяцев прибавила 7-8 кг, может ли это быть связано с неверной дозировкой?
Нет. Для передозировки больше характерно снижение массы тела, а не набор. Вероятно, что причина в другом
Придерживаетесь ли правильного питания? Есть ли регулярные физические нагрузки?
Анастасия Алексеевна, физические нагрузки регулярные, а вот с питанием просто швах последнее время… я просто не могу закрыть рот(((((( я все время хочу есть, особенно ближе к вечеру(
Принятый ответ
Усиленный аппетит может быть связан с передозировкой
Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Анастасия Алексеевна, огромное спасибо!
Здравствуйте .
Да, в таких случаях уменьшают дозу препарата до 100 мкг и контроль ТТГ через 6-8 недель .
Препарат принимают строго натощак за 30-40 мин до завтрака , если принимаете препараты железа или кальция , то интервал должен составлять 4 ч .
Потребность в препарате может периодически меняться, поэтому нужно отслеживать ТТГ 1 раз в 6-12 месяцев .
Так же Рекомендуют оценивать уровень ферритина в крови ( норма от 45 и выше ) , так же уровень витамина Д ( норма от 30 ) если показатель от 30, то принимается профилактическая доза 2000 МЕ в утренние часы длительно
Если уровень ниже 30, то назначаются лечебные дозы в зависимости от показателя .
Нина Александровна, доброе утро и спасибо за рекомендации🙏🏻 ферритин и витамин Д в норме. Может ли неверная дозировка влиять на сильный набор веса и некоторые моменты с заговариванием? Они очень резко возникли
Обычно , если ТТГ снижается сильно , то наоборот вес снижается , в данном случае маловероятно , что набор массы тела произошел от неверной дозы . Обычно при снижении ТТГ появляется тревога , раздражительность , плаксивость , повышенная потливость , суетливость .
По поводу заговаривания редкая жалоба , может Ваша индивидуальная реакция
Здравствуйте
По данным ттг от 2018 показатель снижен . На основании данного показателя была назначена терапия изначально ? Или это сдавали на фоне коррекции терапии уже ?
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 202410 ответов