Что вас беспокоит?
КТГ и взвеси
Здравствуйте! Беременность 35 недель. Первое КТГ 7 баллов, врач назначила повторное через неделю, тут на печати не понятно (3 фото), то ли 8, то ли 3 балла по Фишеру. Однако врач меня госпитализировал в роддом с подозрением на гипоксию из-за базальной линии 116. В роддоме два раза в день делают КТГ, сама вижу что иногда сердцебиение опускается до 116-119. Но врач в роддоме ни разу не сказала, что плохое КТГ, по узи кровотоки в норме, отставания в развитии нет, развивается на 35-36 недели, обвития нет, есть взвеси в водах, за что я теперь тоже переживаю. Мазки взяли, бак.посев и фемофлор 16. Завтра уже хотят выписывать, но я решила спросить здесь и прикрепить все КТГ, которые успела сфотографировать в роддоме. Объясните, пожалуйста, опасно ли такое состояние и что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, ктг оценивается по нескольким показателям, а не только по базальной линии. Она может быть 116-119, если другие показатели хорошие. Вы сдали анализы. Вас выписывают, значит опасности для плода нет. По ктг признаков гипоксии нет. В динамике рекомендовано делать ктг и Доплер
А как вообще по КТГ видят признаки гипоксии? Почему моему врачу оно не понравилось?
Ктг с которым Вас отправили, было ниже варианта нормы. Амплитуда и частота были низкие. В таких случаях делают контроль узи и Доплер, если по доплеру все в норме, то опасности нет
А остальные КТГ в пределах нормы получается?
Как долго Вам в стационаре снимали Ктг, в каком положении?
В стационаре снимают ктг на протяжении 40 минут, просят поменять положение тела, если видят, что значения изменяются. Судя по ктг из стационара, критерии не были соблюдены
В стационаре ставят только на 20 минут и уходят
Почти всегда в одном положении
Один раз на спине, остальные на левом боку
Принятый ответ
Здравствуйте
Последние 3 прикрепленные пленки - сомнительный тип ктг, т к прослеживаются децелерации (урежение чсс)
Где прикреплена пленка с подсчетом баллов , по Фишеру - 3 балла . Но аппарат не совсем корректно поставил баллы . Баллы высчитывается так - 0-2 балла за Чсс плода (норма 120-160), по пленке написано наверху верхнее 177, нижнее 120, соответственно норма, 2 балла, далее идет учет вариабельности (написано 14, норма 5-25, соответственно 2 балла), амплитуда аппарат поставил 1 балл, далее акцелерации аппарат поставил 1 балл, децелераций аппарат поставил 0 баллов ( в норме децелераций быть не должно и только быстрые ). Всего 6 баллов - сомнительный тип(подозрительный)
Если по ктг сомнительный тип - проводим оценку кровотока . Если допплерометрия в норме , опасности нет
Если кровотоки в норме, то почему КТГ такое? Она когда пинает датчик, либо сигнал теряется, либо вот урежение чсс.
Критерии записи ктг не соблюдены . За беременной в момент записи ктг всегда должен быть контроль , просим сменить положение , например. Запись по времени должна быть 40 минут .
А взвеси в водах чем опасны?
На поздних сроках это может быть вариант нормы , плавает первородная смазка плода
Прикрепила последнее КТГ, 10-ое фото, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте!
Ознакомилась . Нормальный тип ктг, Чсс 125. Прослеживаются акцелерации более 2.
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным лентам КТГ удовлетворительное состояние плода, нормальный тип КТГ. В норме ЧСС плода должно быть 110-160уд в минуту. В некоторых моментах идет потеря сигнала, есть единичные ранние децелерации( урежение ритма)Не исключается обвитие пуповиной плода. Это лучше оценивать по узи. если кровотоки не нарушены, плод соответствует сроку беременности, не стоит волноваться. Рекомендуется принимать достаточное количество жидкости, особенно перед исследованием, КТГ исследование желательно проводить после приема пищи, сладкого.
Рекомендуется динамическое наблюдение : узи+ маточно -плацентарный кровоток, КТГ плода 1 раз в 7 дней
Обвитие по узи вчера не показало. Подскажите, а узи и допплер тоже раз в 7 дней?
Сейчас ничего не угрожает ребенку?
Также подскажите, взвеси в водах чем опасны?
на момент исследования по представленным КТГ удовлетворительное состояние плода, данных за гипоксию плода нет.
Частота исследований условно 1 раз в 7-14 дней, ориентируемся на характер шевелений плода, если меняется активность- то исследование проводится раньше
воды обновляются ежедневно, взвесь в водах это продукт жизнедеятельности плода. Небольшое присутствие взвеси является вариантом нормы. Иногда может свидетельствовать о стрессе плода, в таком случае рекомендуется оценка состояния плода( КТГ, кровотоки), если они не нарушены-то плод не страдает.
Спасибо, а как вообще увидеть гипоксию на КТГ?
Просто хочу понять, почему для моего гинеколога это плохие КТГ, а в роддоме для врача нормальные
если ЧСС менее 110 или более 160уд в минуту, если ритм монотонный, если нет акцеллераций( учащений сердцебиения плода)
Как будто на представленных КТГ есть монотонный ритм, она спала там. и есть где мало акцеллераций, это норма?
если на протяжении исследования есть акцелерации- то это вариант нормы
Прикрепила последнее КТГ, 10-ое фото, посмотрите пожалуйста
КТГ- вариант нормы. Удовлетворительное состояние плода
Гипоксии нет
Хорошие акцеллерации
Принятый ответ
Здравствуйте. В ктг ничего плохого нет. Когда монотонный 120-140, то малыша надо будить, спит и малоактивный. Пару раз децелерации (провалы) так обычно просто сигнал от датчика пропадает при большой активности малыша.
Получается гипоксии нет в нашем случае?
Нет данных гипоксию плода. По снимкам ктг плод то спит то наоборот активный
Спасибо большое. А как выглядит явная или начинающаяся гипоксия плода на КТГ ?
Чсс менее 120 падает , монотонное, либо 180-200 чсс
На некоторых КТГ чсс падало ниже 120, 116-119 😢
Нет, это единичные за всю ктг, это оценивается как дефект записи, сигнал от датчика пропал
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации повода для беспокойства нет
По представленным результатам обследования все хорошо
Такой тип ктг расценивается как хороший
Гипоксии нет
Сердцебиение в норме
В таком случае может быть рекомендовано контроль ктг в динамике и доплер
Здравствуйте, спасибо за ответ🙏
А вот то, что на некоторых снимках КТГ чсс опускается ниже нормы или монотонность, это норма?
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 202515 ответов