Консультация гинеколога /

Плохое КТГ, нет акцелераций — вопрос №2184953

224 просмотра

Добрый день! Прошу помощи!

Беременность 37 недель.
Второй раз на госпитализации в роддоме из-за плохого КТГ. Причина - нет акцелераций, либо всего одна. Все остальные показатели: вариабельность, stv - в норме. Диселераций нет. УЗИ и доплер - в порядке.

Приложить не могу ни одну ленту, так как ни в жк, ни в больнице на руки их не дают.

Сегодня пристала к врачу в больнице дать комментарий по моему КТГ - она пролистала при мне 5 штук в моей истории. На 3 акцелерации есть, на 2 других нету. На одном ктг говорит был малоактивный, при этом я помню, что все было наоборот, ребенок двигался.

Спрашиваю: может ли это быть показателем чего-то плохого. Гипоксия или что-то еще?

Ответ врача: да, может. Но точно гипоксию ставят, когда ребенок рождается и у него берут кровь.

Срок только 37 недель. Ходить еще 3. И я не понимаю, что мне делать. Не понимаю, почему меня не стимулируют и не кесарят раз все так непонятно.

Что посоветуете? Куда бежать, у кого просить помощи. Мое сердце разрывается

Возраст: 38

Хронические болезни: Хроническая гипертензия, тромбофилия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
В таком случае порекомендую пройти КТГ в другом месте на другом аппарате.

Если не нарушены кровотоки, маточно-плацентарный и фетоплацентарный, показатели фетометрии в порядке, шевеления ощущаются вами регулярно, то никаких оснований для тревог нет. КТГ это очень субъективная диагностика, она не может быть основополагающей в прогнозе беременности
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, пожалуйста, не могли бы также посмотреть описание узи от 20 мая и 7 июня. Приложила. По нему у плода увеличился размер головы и размер живота. Но вес остался прежний. УЗИ делали в одном и том же роддоме. Это считается ЗРП?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Александровна, подскажите, пожалуйста, у меня есть ряд КТГ на которых акцелерация только одна за 20-30-40 минут. В то же время ряд из низ хорошие. Все сделаны на разных аппаратах. Примерно 50 на 50. Значит ли это, что ребенок страдает? Стоит ли мне настаивать на экстренном КС?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, вероятно снятие КТГ попадает в фазу сна малыша, если вариабельность нормальная-ств более 4 и отсутствуют децелерации это говорит об отсутствии гипоксии. Возможно необходимо пройти КТГ на другом аппарате.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, вот то то меня и пугает, что аппараты везде разные. В жк одно, в роддоме 4-5 другие. Плюс часто акцелераций нет в ом случае, если он вполне активно шевелится. Что в данном случае это значит, помогите, пожалуйста, разобраться ??
Клиент
Юлия Олеговна, пожалуйста, не могли бы также посмотреть описание узи от 20 мая и 7 июня. Приложила. По нему у плода увеличился размер головы и размер живота. Но вес остался прежний. УЗИ делали в одном и том же роддоме. Это считается ЗРП?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Вероятнее всего в первый раз на УЗИ посчитали неправильно, т. к для срока 34 недели крупноват, обычно 2400+-200, а на втором УЗИ как раз норма -49% процентиль, это средний размер как у большинства плодов, так что отставания нет.
Клиент
Юлия Олеговна, дело в том, что у меня эко. Я точно знаю срок. На момент 37.1 в заключении пишут, что срок плода соответствует сроку 35.6 недель. Это же очень сильное отставание, разве нет?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
По заключению отставание на неделю, это получается 1 степень, начальная ЗВУР.В данном случае показано динамическое наблюдение. КТГ, доплерометрии раз в несколько дней, УЗИ плода раз в неделю, при прогрессировании ЗВУР -родоразрешение.
Клиент
Юлия Олеговна, я правильно понимаю, что при ЗВУР плод увеличивается в размерах, но не набирает вес?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
При прогрессировании ЗВУР, и не увеличивается в размерах, у вас же БПР, ОЖ подросли, а срок ставят меньше. В любом случае необходим контроль в динамике. Если предположить, что сейчас 2800,а на последних сроках плод набирает в среднем 200 г в неделю, то к моменту родов вес приблизительно 3100-3200 , то никакого ЗВУР нет.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Просто по данным программы расчитали такой срок, что меньше, хотя малыш соответствует размерам 37 недель. Возможно погрешность измерения. Но всё-таки контролируйте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ГТТ при беременности.
21 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышенный уровень кальцитонина в крови
25 ноября 2024
НАДЕЖДА, Лениногорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Сергеевна Зеленкевич
30 отзывов
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...