Закрытый краевой перелом параксимальной фаланги

Виктор Лаврин28 Сентября 2025

5.0

Травматолог

Здравствуйте. Краевой внутрисуставной перелом проксимальной фаланги 1 го пальца. Такой перелом всегда требует иммобилизации. Иначе срок сращения будет длительный . Синовия имеющая в суставе мешает формироваться мозоли. Показано ношение обуви Барука. В постели 1 -ый палец фиксируете ко 2 му, это от части ограничит его движения и будет способствовать рассасывания синовии, как и обувь Барука. Кальцемин адванс по 1т 2р. в день.

Константин Тищенко28 Сентября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Перелом краевой внутрисуставной без смещения с наружной стороны основания проксимальной фаланги.
Без гипса обойтись можно, но при этом нужно будет 3 недели находиться на домашнем режиме и ходить на пятке или в обуви Барука.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Ортез при переломе фаланги пальца ноги 3-4 недели.
Примерно такой https://zdorovyenogi.ru/fiksiruyushchij-bandazh-dlya-palca-nogi-ili-ruki/
- Ходить на пятке или в обуви Барука, домашний режим.
- Не греть, не парить. Можно солевые ванночки комнатной температуры и аппараты домашней физиотерапии АЛМАГ, например).
- Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер).
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Контрольная рентгенография через 3 недели.

По результатам контрольного снимка констатируют сращение, снимают ортез и разрешают нагрузку.
Коррекция рекомендаций после контрольного снимка.

П.С. Активная езда на машине и ходьба по улице чревата смещением отломка в полость сустава с необходимостью операции.
Давить на газ в обуви Барука не получится, а без неё давление на педаль газа приведёт к смещению отломков.

Расул Гелимов28 Сентября 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте Анна! Имеем дело с краевым переломом основной фаланги 1 пальца стопы без смещения.


Вопрос что можно придумать вместо гипса?
-вместо лонгеты можно использовать ортез https://www.ozon.ru/product/bandazh-dlya-stopy-ot-kostochki-na-bolshom-paltse-kreyt-1-chernyy-560234081/?at=WPtNOwgxzU8zlvJBsPDDQ4lFgBZKZ2UoyJgXVCP86gv5
+ использовать обувь Барука

Чем черевато «забить» на травму? Нога в принципе не беспокоит, наступать на ногу могу.
-наступать на травмированный палец не рекомендуют, т.к. есть риск смещения отломка.

Какова вероятность того что осколок может сместиться?
-если наступать на ногу , то риск смещения отломка присутствует.

В таких случаях рекомендуют :
-Иммобилизация в ортезе до 4 нед с исключением осевых нагрузок ;

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.магний

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!

Станислав Литвиненко28 Сентября 2025

5.0

Травматолог

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Зря сняли гипс.
Можно использовать ортез на стопу.
Если иммобилизации не будет в течение 4 недель, то отломок сместится и нужно будет оперировать.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.