Что вас беспокоит?
Сильная боль в горле, температура 38-38.5
здравствуйте, сын заболел с понедельника 37.5, (22.09)болело горло, заложило нос, выписали антибиотик Флемоксин, после 3 ех дневного приема, поднялась температура 38.6, сбивается тяжело на 5 часов, появилась сыпь на небе, температура держится три дня,антибиотик отменила, что это? вирус или инфекция? как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуют проведение стрептатеста для исключения бактериальной ангины, его можно купить в аптеке, выполняется строго утром натощак, до его выполнения запрещают пить воду и чистить зубы.
здравствуйте, сейчас нет возможности сдать такой тест, еше на ладонях есть сыпь на ярко выраженная, приглушенная, это вирус?
здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы прикрепила
что скажете?
Здравствуйте, по анализу можно предположить вирусную инфекцию, но не совсем информативно сдавать кровь на фоне антибактериальной терапии
и что делать? какое лечение? антибиотик продолжать или нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, а перед приёмом антибиотиков сдавали оак или выполняли стрептатест?
Т.к. по описанию нельзя исключать герпангину, возбудителем которой является энтеровирус.
Можно увидеть фото горла?
тест не делали, и не сдавали оак, у нас нет в аптеке к сожелению таких тестов, и анализы сдавать получится только во вторник, время идёт, жалко ребенка, вызвала скорую , сказали опять давать антибиотик, фото прикрепила
Подскажите, а какой вес ребёнка и в какой дозировке принимали Флемоксин?
вес ребенка примерно 50, три раза в день по 500
но насколько я знаю улучшение должно было пойти на 3 сутки после приема, а получилось наоборот, после 3 дней, поднялась высокая температура
Расчет флемоксина 50 мг/кг/сут, на вес 50 кг рекомендуют 2000 мг в сутки, вероятнее всего дозировки недостаточно, т.к. по фото горла нельзя исключать бактериальный тонзиллит.
Есть ли боль в горле?
боль сильная, он не может есть, сыпь является признаком вируса или инфекции?
Сыпь бывает и при вирусной и при бактериальной, поэтому для исключения/подтверждения рекомендуют стрептатест.
При боли рекомендуют полоскания, например с р-ром фурацилина, также таб, например тантум Верде.
И учитывая, что уже идёт приём антибиотика, рекомендуют увеличить дозу до 2000 мг.
я его отменила после того как он не помог за три дня, получается пропустили 2 дня, стала давать Ингавирин, сегодня дала цификсим 1 табл.
Для ингавирина показаний нет.
Если уже начат цефексим, в таких случаях рекомендуют прием не менее 7 дней, дозировка 400 мг для веса 50 мг подходит.
Виктория, еше сейчас заметила сыпь такая приглушенная на ладонях
Прикрепите фото, если они есть, в таких случаях более вероятна энтеровирусная инфекция
фото прикрепила
Высыпания очень плохо видно, в таких случаях рекомендуют очный осмотр доктора, для подтверждения/исключения энтеровирусной инфекции.
Для целесообразности антибиотиков важно сдать оак, чтобы оценить показатели.
здравствуйте, прикрепила анализы, посмотрите, что скажете?
Здравствуйте, по ОАК воспалительных изменений нет, но т.к. анализ сдан на фоне приёма антибиотика, более вероятно, что кровь уже среагировала.
Высыпания на ладошках не увеличились?
высыпания увеличились , добавились стопы, сыпь ярковыраженная, в горле сыпь стала меньше, даю 2 день антибиотик, стало лучше, температура спала, не знаю давать ли его и дальше если это вирус?
еще прыщи появились на слизистой во рту
В таких случаях более вероятна клиника энтеровирусной инфекции и антибактериальная терапия обычно не показана.
Принятый ответ
Добрый день
В таком случае сдаётся обычно общий анализ крови
Решается вопрос о том , наслоилась ли новая вирусная инфекция, либо это осложнение предыдущей инфекции
На небе сыпь может появляться при вирусной инфекции
Ольга, добрый день, ещё есть сыпь на ладонях, приглушенная , не ярко выраженная, пр инфекции наверно не бывает такого?
При проявлениях энтеровирусной инфекции Возможно появление сыпи на ладонях и подошвах , в ротовой полости
здравствуйте, прикрепила анализы посмотрите пожалуйста, что скажете?
по общему анализу крови можно предположить признаки вирусной инфекции
скажите, а там завышены два показателя, что это значит?
нужно ли пить антибиотики?
Антибиотик по этому анализу крови не показан
Эти показали в пределах возрастной нормы ребёнка.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что это вирусная инфекция.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильное питьё 40 мл на кг веса, в горло мирамистин или тантум Верде, можно рассасывать лизобакт.
Прикрепите пожалуйста фотографии горла.
сколько по времени держится температура в случае если это вирус?
фото прикрепила
Температура на вирусную инфекцию может держаться до 7-10 дней, в таких случаях рекомендуется сдать оак, горло такое может и при ангине и при инфекционном мононуклеозе, лимфоузлы не увеличены?
лимфоузлы не увеличены, сыпь в горле может быть тоже при инфекции?
Сыпь какая по фото, плохо видно, язвочки или красные пятна на небе?
красные пятна и сыпь такая легкая не ярко выраженная как будто на ладонях
Температура через, сколько по времени после жаропонижающих поднимается?
хватает на 5 часов, потом опять поднимается примерно 38.5, сильная потливость
Я бы все-таки в сторону вирусной инфекции ориентировалась, просто если бы был стрептококк и вы давали правильную дозировку, температура через 3 дня на нём ушла, он антибиотик выбора на стрептококк
вот и я так подумала, а сколько при вирусе обычно держится температура такая?
Всегда при температуре выше 38 более 3 дней, сдаётся оак, исключить бактериальный процесс, температура может быть до 7-10 дней на вирусную инфекцию
нужно общий анализ крови или стрептотест тоже?
Оак, хотя бы, в идеале стрептатест
здравствуйте, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста что скажете?
Кровь вирусная, антибиотик не показан.
а не модет быть такого что может присоединиться бактериальная инфекция? антибиотик дала уже два дня
Если вы сдавали кровь, на антибиотике, это уже не информативно, картина стертая
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото определяется налет на миндалинах. Учитывая, что пошла вторая волна температуры необходимо исключить бактериальный тонзиллит.
Для этого рекомендуют сдать общий анализ крови и выполнить стрептотест (его можно сделать дома самим, продаётся в аптеке).
здравствуйте, в наших аптеках нет к сожалению теста, стоит ли давать антибиотик
В какой дозировке давали антибиотик до нового повышение температуры? Какой вес у ребёнка?
500 три раза в день, вес 50
может сменить антибиотик?
1500мг в сутки недостаточно для веса ребёнка, необходимо 2000мг. Малая дозировка приглушила микрофлору,но окончательно не убрала.
Конечно согласно клиническим рекомендациям необходимо для начала подтвердить наличие бактериальной инфекции, сдав анализ крови.
Учитывая ухудшение состояние больше данных именно за бактериальный тонзиллит.
Можно заменить на панцеф 400мг 1 раз в сутки.
у меня есть цификсим , можно ли его?
Да,это можно
наличие сыпи является признаком бактериальной инфекции или все таки вирусной?
антибиотик цификсим эффективнее флемоксина? и через сколько он должен помочь?
Сыпь может быть как при вирусной, так и при бактериальной инфекции. Точно скажет анализ крови. Цефиксим является антибиотком широкого спектра действия, назначается при отсутствии эффекта атаки амоксициллинов.Эффект оцениваем через 72часа от начала приёма препарата.
здравствуйте, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста, что скажете?
По анализу крови признаки вирусной инфекции ,так как лейкоциты на нижней границе нормы. Антибиотик не показан.
спасибо!
Поправляйтесь 🙏
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20182 ответа
- 3 Декабря 20191 ответ
- 20 Апреля 202014 ответов
- 13 Октября 20215 ответов