Что вас беспокоит?
Свищ и свищевой ход
Добрый вечер 🙂У ребёнка 8 лет на десне над молочной 4 кой образовался свищ с гнойничком. У стоматолога на консультации были по поводу лечения, она объяснила, что зуб нужно удалять ( сделали снимок, если нужно приложу фото). Ребёнок очень боится стоматологов и с сильным рвотный рефлексом, от страха может упасть в обморок ( брали кровь, была истерика и предобморочное состояние), поэтому стали в лист ожидания в клинику, где используют седацию, но там неизвестно, когда нас вызовут, к сожалению. Официально зарэписаться получилось только на ноябрь. Подскажите, пожалуйста, можем мы дождаться своей записи? Или времени на ожидание нет и нужно срочно решать вопрос?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия. Да, прикрепите, пожалуйста, рентгеновский снимок и фото в полости рта. Свищевой ход-это канал, по которому гнойный экссудат выходит в полость рта. Зуб при этом может и не беспокоить ребенка.
При подтверждении свищевого хода, как правило, молочный зуб удаляют, чтобы в воспалительный процесс не вовлекался зачаток постоянного зуба.
Постоянные зубы всегда в приоритете.
После удаления зуба, спустя 2-3 недели, консультируются с ортодонтом по поводу установки удерживателя места. Это такой специальный аппарат, который позволит сохранить место для постоянного зуба.
До приема рекомендуется делать содовые полоскания: 1 ч.л. соды растворяют в стакане теплой воды. Сода будет немного вытягивать гной.
С удалением желательно не затягивать
Светлана Марсовна, снимок приложила. К сожалению у нас в городе только одна такая больница, поэтому уточняю. Если мы дождемся ноября, чем это грозит?
Спасибо за дополнение. Да, зачаток постоянного зуба совсем рядом. В подобной ситуации рекомендуется удалить молочный зуб в ближайшее время, чтобы в воспалительный процесс не был вовлечен зачаток постоянного. Гнойный процесс постепенно расплавляет зачаток, тогда есть риск, что зуб прорежется с дефектом
Или зуб не прорежется вовсе (в запущенных случаях)
Светлана Марсовна, я так понимаю, это самое страшное, что может случиться? Я надеюсь, что получится в ближайшее время попасть по листу ожидания.
Да, в подобных случаях есть риск для постоянного зуба.
Возможно, все-таки удастся попасть к врачу в ближайшее время🙏
Учитывая, что постоянный зуб близко, скорее всего, не понадобится установка удерживателя места.
Светлана Марсовна, спасибо большое за консультацию.
Будьте здоровы 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! Есть рентген снимок? Описанная картина вероятнее всего характерна периодонтиту и формированию свища. Свищ-это канал , по которому гной выходит в полость рта. Зуб при этом не болит, но воспаление увеличивается. В таких случаях рекомендуется удаление молочного зуба. Так как есть риск интоксикации зачатка постоянного зуба. До ноября очень долго ждать, не рекомендуется ходить с инфекцией так долго в подобных ситуациях.
Важно рассмотреть другую клинику с наркозом или седацией или пытаться адаптировать ребенка🙏🏼
После удаления рекомендуется консультация ортодонта о необходимости установки держателя места для постоянного зуба (распорки). До приема в подобных ситуациях можно полоскать теплым содовым раствором (1ч л соды на стакан воды) 2-3 раза в день. Сода немного вытянет гной 🙏🏼
Изабела Ваховна, да, снимок приложила.
Увидела, спасибо. Да, зачаток уже близко. До ноября в таких случаях удаление не терпит.
И , кстати, после удаления рекомендуется в подобных ситуациях настоятельно посетить ортодонта.
Потому что по снимку имеется дефицит места. То есть челюсти не успевают расти за сменой зубов. И есть скученность.
Возраст у ребенка хороший, можно пластинками простимулировать рост
Изабела Ваховна, если не удалим до ноября, чем это грозит?
В подобных ситуациях Постоянный зуб может прорезаться разрушенным.
Щеку может раздуть и это показание к экстренному удалению.
Плюс длительно инфекция в организме ребенка.
А может и обойдется, сложно сказать
Изабела Ваховна, поняла. Буду искать еще варианты, возможно повезет с листом ожидания.
Удачи!
До удаления в таких случаях не перегреваться, не переохлаждаться, место не греть🙏🏼
Изабела Ваховна, спасибо большое за консультацию.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.)
Добавьте фото свища для более полной информации)
Свищ вскрывался?
Приложите еще снимок)
Свищевой ход означает, что инфекция вышла уже за пределы корней на десну. Зуб при этом обычно не беспокоит, так как есть отток гнойного эксудата.
Поэтому конечно желательно убирать очаг инфекции, то есть удалять зуб.
Корень вероятно уже рассосался или в стадии рассасывания, то есть удаление будет недолгим🙏
Поэтому можно попробовать найти врача, который удалит зуб без наркоза.
Наталья Александровна, снимок приложила. Как я и написала в основном вопросе, меня очень беспокоит психологическое состояние ребенка, после таких манипуляций ( дрожащие руки, плохой сон, истерики) и лечение нервоза. Поэтому интересует, если мы подождем удаления до ноября (возможно получится раньше по листу ожидания), чем это грозит?
Есть риск, что постоянный зуб инфицируется и пол режется например более слабым, а может ничего не случится
То есть со 100% гарантии невозможно сказать результат
Но большого очага на данный момент по снимку нет )
Наталья Александровна, получается угроза только для коренного зуба в целом, верно? Буду искать еще варианты конечно и возможно повезет с листом ожидания. Но не хочется травмировать нервную систему, так как уже сталкивались с последствиями.
Да, здесь угроза местного характера для постоянного зуба
Как вариант попробовать полечить зуб? Не даст ребенок?
Раскрыть промыть и заложить пасту с кальцием.
Наталья Александровна, на консультации очной доктор сказала, что лечить этот зуб смысла нет, он почти полностью разрушен. Подскажите, пожалуйста, нужно ли будет что-то устанавливать, чтобы не сместился зубной ряд или уже не потребуется, так как коренной уже близко?
Да, нет смысла лечить, но так можно до ноября протянуть вполне)
В таком возрасте уже нет необходимости в распорке 🙏
Наталья Александровна, такой вариант нам не предлагали, уточню у врача. В данный момент до приема, что мы можем сделать? Полоскать раствором соды?
Да, содой или солью
1ч/ л на стакан воды
Они хорошо вытягивают гной 🙏
Наталья Александровна, спасибо большое. Нужно ли обрабатывать холисалом или мирамистином или в этом нет смысла?
Нет, в гелях нет смысла в данной ситуации)
Наталья Александровна, спасибо Вам большое за подробную консультацию. Хорошего вечера!
Спасибо, будьте здоровы !)
Принятый ответ
Здравствуйте,
Описанная проблема более характерна периодонтиту и наличию свищевого хода. Свищевой ход образовался для оттока гнойного экссудата. В таких случаях рекомендуется сделать рентген снимок, чтобы оценить картину в целом.
Нужно оценить состояние самого корня зуба и окружающих его тканей нет ли очага инфекции. Зачастую с такой картиной отправляют на удаление зуба, для того чтобы сохранить зачаток постоянного зуба. Всего доброго.
Татьяна, снимок приложила, подскажите, мы можем дождаться своей очереди до ноября?
Желательно очно провести осмотр и посмотреть картину полностью, но затягивать на более чем месяц не желательно.
Татьяна, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Свищ с гноем на десне почти всегда означает, что в зубе уже есть хроническое воспаление. Это значит, что инфекция периодически выходит наружу через этот «прыщик».
Это, конечно, не острая ситуация «прямо сегодня ночью», если у ребёнка нет температуры, сильной боли, отёка щеки.
Но и тянуть до ноября рискованно. Пока ждёте, может начаться обострение: боль, сильный отёк, повышение температуры. Тогда лечить придётся срочно и в менее комфортных условиях.
Обычно такие молочные зубы действительно подлежат удалению, потому что под ними формируется постоянный зуб, и хроническая инфекция может ему навредить.
На данный момент есть смысл наблюдать и по возможности рассматривать варианты попробовать удалить зуб либо в другом месте, либо классически с врачом, который сможет найти общий язык.
Евгений, спасибо большое за подробный ответ. Подскажите, пожалуйста, нужно ли местно чем-то обрабатывать десну?
Местно можно полоскать содо-солевым раствором (1 ч.л. соды растворяют в стакане теплой воды).
Слизистую можно аккуратно обрабатывать раствором мирамистина на марлевом тампоне.
Евгений, ещë такой вопрос, по снимку видно у зуба, который нужно удалять корни рассосались уже? Удаление будет быстрым?
Анастасия, да, корни почти рассосались.
Удаление, скорее всего, булет быстрым.
Евгений, спасибо большое за подробную консультацию. Хорошего Вам вечера!
Судя по снимку и описанию ситуации ,нет ничего криминального.У корней зуба, может быть воспаление . Образуется свищевой ход . Содержимое очага , выходит через свищевой ход в полость рта и потому нет жалоб. Потому если доктор к которому записаны пользуется доверием ребёнка ,лучше подождать приема . Но если появятся жалобы ,то лучше не затягивать с удалением. Чем более наболевший зуб тем тяжелее может происходить вмешательство и дольше заживать.Если не получается дождаться доктора ,лучше тогда удалить зуб пораньше ,если есть признаки ,что он может начать болеть.Поищите через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного детского стоматолога хирурга. ,с хорошими рекомендациями, которому можно доверять и который не напугает ребёнка покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший план действий.В любом случае ,поддерживайте хорошую гигиену полости рта и избегайте раздражающей пиши, если вдруг появятся признаки воспаления в области свищевого хода ,Делайте ротовые ванночки мирамистином или ромашкой . но лучше не более 5-7 дней. Слизистую можно обрабатывать в подобных ситуациях холисал,если не очень будет жечь.Посмотрите ,что можно купить в аптеке и почитайте ,внимательно инструкцию, чтоб не было противопоказаний к применению препаратов.Только по фото и описанию происходящего, недостаточно информации ,для более точного ответа.
Андрей, спасибо Вам большое за такой подробный ответ.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20224 ответа
- 28 Февраля 20247 ответов
- 26 Февраля 20251 ответ
- 12 Мая 20252 ответа