Что вас беспокоит?
Полный разбор анализов с рекомендациями
Здравствуйте, недавно сдал анализы, прошу растолковать. Запрос на сдачу, проверка организма, в целом нечего не беспокоит Но есть нехватка энергии, усталость, постоянная сонливость, головные боли иногда, много бородавок появляется, камни на зубах(зыбы очень часто приходится лечить), смуглый цвет кожи Последний раз сдавал анализы в 24-> там был повышен билирубин, понижен ферретин, витамин Д. Принимал всё как рекомендовали, но показатели сильно не улучшились 22 года, рост 192, вес 75 Пока нечего не принимаю Прошу также пояснить почему такой высокий пролактин и эстрадиол? Как можно поднять ещё тестостерон?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Есть некоторые аспекты, которые можно выделить:
- Гормональный фон.
Пролактин в данном анализе в норме, однако, если у вас уже наблюдалось его повышение, то самая частая для этого причина у мужчин - стресс, интенсивные физические нагрузки и нарушение сна.
Эстрадиол - высокий. Избыток тестостерона превращается в эстрадиол. Между гормонами идет большой дисбаланс, и это влияет на общее самочувствие, появляется сонливость и периодическая слабость.
- Биохимия крови:
Билирубин - чуть выше нормы. Это некритичное значение, но говорит о том что печень не полностью обезвреживает билирубин. Это может быть связано с нарушением питания, однако, так как такая ситуация уже наблюдалась, желательно проверить его фракции(прямой билирубин, непрямой билирубин), чтобы поставить дальнейшее заключение.
Ферритин находится в пределах нормы, однако уровень действительно на нижних значениях. Это своеобразный "хранитель" железа. При нормальном гемоглобине, это говорит об истощении запасов. Что также может влиять на самочувствие, и вызывать сонливость.
- Общий анализ крови:
Изменение показателей нейтрофилов и моноцитов. На фоне остальной лейкоцитарной формулы и принимая факт, что абсолютные значения в норме(они нас волнуют больше всего) - это не вызывает опасений. Это скорее случайная находка.
Рекомендации:
Клиническая картина и лабораторные анализы могут свидетельствовать о гормональном дисбалансе, это основная проблема. Повышение тестостерона не требуется. Необходимо проверить профиль(общий и свободный тестостерон) и обратиться к эндокринологу. Появление бородавок - обычно объясняется вирусными заболеваниями, а развитие камней в ротовой полости - вопрос состава слюны и правильной гигиены. После нормализации гормонального фона, данные проблемы могут стать менее острыми.
Здравствуйте!
В ОАК значимых отклонений нет . При оценке лейкоцитарной формулы обращаем внимание на абсолютные значения. Они более точно отражают истинное количество клеток. То есть нейтрофилы и моноциты у вас норме .
Отклонения в эритроцитарных индексах небольшие, косвенно могут указывать на дефицит витамина В12 и В9.
Отклонения в тромбоцитарных индексах при нормальном уровне тромбоцитов клинической значимости не несет .
Небольшое повышение билирубина может быть на фоне приема лекарственных препаратов, при погрешности в диете , употреблении алкоголя. Но если у вас он повышен всегда , то лучше сдать анализ на фракции билирубина ( прямая и непрямая ) повышение за счет непрямой фракции, часто встречается при синдроме Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия)
Этот синдром не требует специального лечения . Опасности не несет . Но необходима консультация гастроэнтеролога .
Так же у вас снижен Ферритин . В норме он должен быть не ниже 40 мкг/л. Более низкий уровень говорит о латентном дефиците железа в организме. В таком случае обычно рекомендуют принимать препараты двухвалентного железа :
-сорбифер дурулес 100 мг ( по 1 таблетке 2 раза в сутки ) либо
-Тотема по 1 ампуле в сутки предпочтительно натощак за 1 час до еды . И необходимо включить в рацион продукты богатые железом: мясо ,гречка ,мясные субпродукты , яичный желток.Нехватка энергии, усталость -частые симптомы при железодефиците
Пролактин у вас в норме. Этот гормон очень чувствительный и может повышаться если накануне была физ нагрузка или стресс.
У вас повышен эстрадиол , а тестостерон для вашего возраста немного ниже нормы. Это указывает на гормональный дисбаланс. В такой ситуации рекомендуется консультация эндокринолога для углубленной диагностики . Помимо этих показателей необходимо оценить уровень ЛГ, ФСГ, ГСПГ с расчетом свободного тестостерона
здравствуйте.
в бланке возраст пациента указан 3 года, это ошибка?
Виолетта, да, в лаборатории ошиблись
Здравствуйте.
В ОАК эритроцитарное звено: концентрация гемоглобина, количество эритроцитов, уровень гематокрита находятся в пределах нормы. Данных за ЖДА нет. Эритроцитарные индексы (MCV, MCH) на верхней границе, что косвенно может указывать на дефицит витамина в12. Норма тромбоцитов 150-450 *10*9/л, , при нормальном уровне тромбоцитов, тромбоцитарые индексы не имеют клинического значения. Нейтрофилы с лимфоцитами в норме, на % не смотрим, смотрим на абсолютное количество. Острых воспалительных процессов нет.
В биохимии, значимых отклонений нет. Печеночные ферменты (АЛТ, АСТ) в норме, что исключает разрушение клеток печени. Незначительное повышение билирубина, для уточнения причин повышения сдайте на фракции прямой и непрямой билирубин. Глюкоза (норма в венозной крови до 6,1), общий белок в норме. Триглицериды в норме, все что меньше 1,7 ммоль/л это нормальное значение. Холестерин общий – в норме, а отклонением считается выше 5,2 ммоль/л. Так как холестерин в норме, то фракции ЛПВП и ЛПНП уже можно было не делать. Скажите, вы натощак сдавали кровь?
Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 св.) — в норме.
Ферритин это белок , который отражает запасы железа в организме. Он у вас 22. Согласно клиническим рекомендациям, если уровень ферритина ниже 40 мкг/л, сывороточное железо понижено, даже при нормальном гемоглобине, показано восстановление запасов железа. В таких случаях рекомендуют прием железа Тардиферон по 1 табл 1 р/сут или Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой или сорбифер дурулес по 2 табл 2 раза в день. Прием железа через день может улучшить переносимость и повысить эффективность. прием препарата продолжать до достижения целевого уровня ферритина выше 40 нг/мл, контрольный анализ оак +ферритин рекомендуют сдавать через 7 дней после приемов препаратов железа. Анализ нужно сдавать не на фоне орви, и других воспалительных процессов т.к ферритин будет ложно положительным. Рекомендуется избегать приема железа с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца
Уровень витамин Д достаточен.
Пролактин у мужчин до 330 мед/л в норме.
Тестостерон у мужчин 20-39 лет (норма 9-38 нмоль/л) вы входите в нормальный диапазон. Эстрадиол будет повышен на фоне повышенного билирубина или он может расти за счёт синдрома Жильбера. ( учитывая, что у ввас и ранее был повышен билирубин).
Если жалоб нет, коррекция гормонов не требуется. Для поддержания здоровья и баланса гормонов у мужчин важно вести здоровый образ жизни, включающий правильное питание, физическую активность, занятие спортом, достаточный сон и минимум стрессом.
Сдайте анализ на Витамин в 12, прямой и непрямой билирубин.
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Сначала прокомментирую ваши анализы.
В целом ничего критичного нет .
Явных нарушений функции органов и систем у вас нет.
По поводу высокого билирубина.
Были ли у вас родственники с синдромом Жильбера ?
Данный синдром как раз сопровождается повышением общего билирубина.
Также есть снижение ферритина. Что указывает на латентный дефицит железа. Назначаются препараты железа .
Также уровень тестостерона в норме для вашего возраста.
Если принимали витамин Д. То можете также в профилактических дозах его принимать дальше.
Также не забывается , что спорт, ежедневные прогулки тоже нормализуют гормональный фон ( стресс тоже может вызвать постоянную усталость)
Здоровье вам !
Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень эритроцитов, гемоглобина находится в пределах нормальных значений, признаков анемии нет. Повышение эритроцитарный индексов (MCV, mch) могут косвенно указывать на дефицит витаминов группы В. В подобных случаях рекомендуют сдать анализ крови на фолиевую кислоту, витамин в12 (в норме должен быть не менее 300 -400 пг/мл)
Общепринятым уровнем тромбоцитов считаются значения от 150 до 450. Показатель 182 находится в пределах допустимых значений, признаков нарушения свертываемости крови нет. При нормальном уровне тромбоцитов изменение тромбоцитарных индексов не несёт никакой клинической значимости.
В лейкоформуле отмечается снижение уровня нейтрофилов, повышение моноцитов, что может быть характерно для перенесенной вирусной инфекции в том числе в бессимптомной форме.
В биохимическом анализе крови незначительно повышен уровень билирубина. В подобных случаях необходимо понять за счет какой фракции идет повышение. Для этого обычно сдают анализ крови на прямой и не прямой билирубин. При повышении непрямого билирубина рекомендуют исключать синдром жильбера. Для этого обычно рекомендуют сдать анализ на генотип (ген UGT1A1). При повышение прямого билирубина рекомендуют выполнить узи ОБП для исключения застоя желчи.
Уровень ферритина менее 40 говорит о латентном дефиците железа, что может проявляться слабостью, утомляемостью. Обычно в подобных случаях рекомендует принимать препараты железа:
например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Если тяжело принимать препараты железа в жидкой форме, то обычно из таблетированных форм рекомендуют тардиферон или сорбифер по 1 таб 1 раз в день.
Гормональный фон для вашего возраста соответствуют допустимым значениям.
Здравствуйте!
По результатам анализов:
1. Достоверность результата тестостерона вызывает большие сомнения.
Вероятнее всего, это либо ошибка лаборатории, либо опечатка лаборатории.
В любом случае, результат тестостерона, вероятнее всего, некорректен.
Рекомендую уточнить в лаборатории по поводу этого показателя.
2. Изолированное повышение билирубина при нормальных результатах остальных печёночных проб не имеет диагностического значения.
Результаты печёночных проб указывают на нормальную работу печени.
3. Повышение эритроцитарных индексов (в частности: показателей MCV и MCH) обычно встречается либо при дефиците витамина B12, либо при дефиците фолиевой кислоты.
Для исключения дефицита фолиевой кислоты желательно сдать кровь на фолиевую кислоту.
Для исключения дефицита витамина B12 желательно сдать кровь на голотранскоболамин (активную фракцию витамина B12).
4. Изменения уровня лимфоцитов и нейтрофилов в крови свидетельствует о хорошей работе иммунной системы.
Такие результаты не являются признаком патологии и не указывают ни на какое заболевание.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Здравствуйте, подскажите что не так с тестостероном?
Мне уже не один раз говорили, чтобы пропил фолиевую кислоту, это ведь В9?
В чем содержится В12 и за что отвечает?
Также расскажите про пролактин и эстрадиол?
Ещё рекомендовали Урсосан для для понижения билирубина
Здравствуйте!
Нет, принимать Урсосан для снижения билирубина не нужно.
Урсосан - это желчегонный препарат.
Его применяют при синдроме холестаза. Синдром холестаза представляет собой застой желчи в печени, либо желчном пузыре.
Лабораторно холестаз обычно проявляется повышением щелочной фосфатазы.
Поэтому показанием для приёма урсосана из результатов анализов обычно является высокая щелочная фосфатаза.
Среди прикреплённых вами результатов не вижу этого анализа.
Скорее всего, вы не сдавали этот анализ.
Тестостерон у вас высокий.
В результате анализа указаны некорректные референсные значения.
Повышение тестостерона для мужского организма - это скорее хорошо,чем плохо.
Поскольку тестостерон влияет на физическую силу, мышечную массу, либидо, эрекцию, плотность костной ткани, состояние нервной системы, состояние простаты, а также на множество других функций и показателей.
Поэтому повышение тестостерона, повторюсь - это скорее хорошо, чем плохо.
Кроме тестостерона, наблюдается повышение эстрадиола.
Это не очень хорошо.
Эстрадиол является главным эстрогеном, то есть главным женским половым гормоном.
В мужском организме эстрадиол тоже должен быть.
Но только в норме его должно быть очень мало.
Однако ведущее значение имеет не сам по себе уровень эстрадиола, а соотношение тестостерон / эстрадиол.
Чем оно больше, тем лучше.
Но до разумных пределов, естественно.
Поэтому в вашем случае повышенный тестостерон компенсирует повышенный эстрадиол.
Поэтому всё должно быть нормально.
Обратитесь в лабораторию, чтобы исправили референсные значения в бланке результата.
Поскольку, повторюсь, референсные значения для тестостерона неправдоподобны
Пролактин в пределах нормы.
Витамин B12 является витамином животного происхождения.
Он содержится в мясе, рыбе, твороге, куриных яйцах, сметане, сливочном масле и других продуктов животного происхождения.
В продуктах растительного происхождения его практически нет.
Витамин B12 необходим для кроветворения.
То есть для образования эритроцитов и гемоглобина в красном костном мозге.
Поэтому дефицит витамина B12, особенно длительно нелеченный и выраженный, обычно приводит к развитию анемии.
Помимо кроветворения, витамин B12 необходим для нормальной работы нервной системы.
Причём как центральной нервной системы (то есть головного и спинного мозга), так и периферической нервной системы.
Поэтому дефицит витамина B12 обычно негативно отражается на работе нервной системы.
Обычно это проявляется снижением концентрации внимания, быстрой утомляемостью и нарушением памяти.
Поскольку витамин В12 необходим для когнитивных функций.
То есть для нормальной работы головного мозга.
При дефиците витамина B12 может страдать и периферическая нервная система.
Периферическая нервная система - если сказать простым языком, это нервы которые управляют работой рук и ног.
Поражение этого отдела нервной системы обычно проявляется онемением и жжением в конечностях.
А также неустойчивостью походки.
Понял почему вы говорите про референтные значения, они неправильно указали мой возраст, поэтому такие значения.
Тогда Урсосан принимать не буду
Мне ещё советовали пропить препараты для понижения эстрадиола. Что думаете?
Да.
Да.
Не нужно принимать препараты для снижения эстрадиола.
Так как повышенный тестостерон должен компенсировать повышенный эстрадиол.
Важнее всего соотношение этих гормонов.
Для понимания приведу абстрактную аналогию:
100 / 20 = 5 (если оба гормона повышены)
50 / 10 = 5 (если оба гормона в норме).
То есть тестостерон или эстрадиол должен быть 1 к 5 по соотношению?
да нет.
это абстрактная аналогия.
я про суть.
высокий тестостерон / высокий эстрадиол = низкий тестостерон / низкий эстрадиол.
не обязательно ровно 5.
нет общепринятых реф знач для соотношения этих гормонов.
это скорее опыт.
основанный на большом опыте консультирования в области эндокринологии и понимании работы мужского организма)
Понял вас, хотелось бы тестостерон ещё выше, что можете порекомендовать?
Нет, не советую поднимать тестостерон ещё выше.
Потому что тестостерон у вас и так высокий.
Если поднять тестостерон ещё выше, увеличится риск развития:
1. Тромбозов
2. Гипертонии
3. Тахикардии
4. Бессонницы
5. Вспышек агрессии
6. Повышения вредной фракции холестерина (липопротеинов низкой плотности) и триглицеридов.
7. Пелиоза (кист, заполненных кровью в печени).
Что по поводу феритина и витамина D скажете?
Принятый ответ
Витамин Д в норме.
А вот ферритин низкий.
Низкий ферритин + нормальный гемоглобин обычно встречаются при латентом железодефиците.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа в организме обычно рекомендуют курсовой приём препарата Сорбифер.
В состав сорбифера, помимо железа, входит аскорбиновая кислота (витамин C).
Аскорбиновая кислота помогает железу хорошо усваиваться.
В этом большое преимущество сорбифера перед другими железосодержащими препаратами.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют принимать по 1 таблетке сорбифера 100 мг 1 раз в день на протяжении, как минимум, одного месяца.
На фоне нормализации запасов железа ферритина обычно поднимается.
Но не ранее, чем через 3 месяца.
Поэтому для оценки эффективности терапии в динамике кровь на ферритин желательно пересдать.
Но не ранее, чем через 3 месяца.
Принятый ответ
Вроде бы на все Ваши вопросы ответил.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 201925 ответов
- 13 Ноября 201923 ответа