Что вас беспокоит?
Заложено ухо
Ситуация, беременность 13 недель, болело сильно горло, сильной заложенности носа не было, лечилась лизобакт+полоскание+морская соль, это не помогло, терапевт добавил антибиотик, через 2 дня горло прошло, но началась такая проблема, как закладывания правого уха, когда на него ложусь становится легче, а так приносит дискомфорт, пыталась закрывать нос,рот и выдыхать, но в правом ухе просто закладывает, была на консультации лора, ничего серьезного он не увидел, выписал капли, фото прикладываю, закапывать их в нос, а после продувать, но почему хочу тут уточнить, там в инструкции написано противопоказано при беременности, может попробовать другие капли, которые разрешены при беременности?
Принятый ответ
Здравствуйте
Сосудосуживающие препараты в нос в детской дозировки в том числе и на основе ксилометазолина допустимо использовать в период беременности в подобных случаях
В таких ситуациях ухо наиболее вероятно закладывает за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать ксимелин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе и на устройстве Отовент: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Каждое упражнение стоит в таких ситуациях повторять по 3-4 подхода 2-3 раза в день
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
Для уточнения причины проявлений со стороны ушей при их сохранении в динамике в таких случаях рекомендуют выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию для оценки функции среднего и внутреннего уха
Уточните пожалуйста как дышит нос вне болезни?
Нос дышит нормально, изначально при заболевание проблем с этим не было
В таких случаях наиболее вероятной причиной проявлений со стороны уха может являться нарушение функции слуховой трубы, которое чаще всего является причиной заложенности уха после перенесённой вирусной инфекции и основными методами лечения данной проблемы в домашних условиях является применение спреев и капель в нос с противоотечным эффектом, снимающих воспаление со слуховой трубы в носоглотке и с чистым носом выполнение упражнений для слуховых труб для нормализации давления за перепонками которое становится отрицательным - вакуумом при тубоотите
Подскажите, могу ли я промывать нос аквлором, после промывания носа, закапывать назонекс детский, и после продувать?
Да такая последовательность действий допустима в таких ситуациях, но промывать нос большим объемом солевого раствора не стоит из-за риска попадания жидкости через слуховую трубу в среднее ухо в подобных ситуациях
То есть немного промыла, чтоб все было там чисто, закапала каплями назонекс и через минут 15 продула, чуть попозже поделала упражнения про которые вы сказали
А эти капли назонекс сосудосуживающие?
Да верно
Нет назонекс это накопительный противовоспалительный препарат без сосудосуживающкго эффекта
А можно использовать тогда промывание, потом називин детский, и продувание?
Називин детский в таких случаях рекомендуют комбинировать с назонексом для получения более выраженного противоотечного эффекта, то есть рекомендуют использовать називин детский, затем солевой раствор, затем в чистый нос назонекс и затеям выполнять упражнения для слуховых труб
А вместо називин а можно использовать лазолван Рино?
Да допустимо в в подобных случаях
Принятый ответ
Здравствуйте.
Полного противопоказания к применению данного препарата во время беременности согласно инструкции нет. Обычно написано применять с осторожностью,. В представленном на фотографии препарате дозировка препарата ниже чем подобное средство для взрослых, поэтому мы достаточно часто прибегаем к применению данного препарата во время беременности если у женщины нет проблем с артериальным давлением, нет проблем с сосудами кровообращением плода.
Данный препарат хорошо применять перед промыванием носа, помогает раскрыть нос, и лучше его промыть, в то же время лишняя часть препарата будет смыта солевым раствором.
В качестве солевого раствора хорошо применять гипертонический вариант, которые обладают большим противоотёчным эффектом, усиливает вывод слизи.
Засуживающие препараты хорошо применять по боковой стенке носа чтобы было больше влияния в области устья слуховой трубы.
В домашних условиях действительно после промывания носа, тщательного туалета носа можно проводить самопродувание ушей, и и/или массаж барабанных перепонок нажатием на козелок создавая вакуум в ухе.
Просто в инструкции даже не сказано про пользу риск, просто в период беременности и грудного вскармливания противопоказано
Цитата из инструкции, сайт rlsnet.ru
"Исследования фетальной токсичности или влияния на фертильность на животных не проводились. Ввиду потенциального системного сосудосуживающего действия ксилометазолина рекомендуется с осторожностью применять его во время беременности."
То есть в этом тексте указано что применяем с осторожностью так как препарат действует на тонус всех сосудов в организме. То есть У пациентов у которых есть риск гипертонии, Вполне возможно что на фоне применения данного препарата артериальное давление поднимется. Но всё это зависит не только от самого применения данного препарата но также от конкретной дозы.
А можно лучше использовать вместо этих каплей, детский називин, я его добивала в файлы
Конечно можно!
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобные проявления характерны для развития дисфункции слуховой трубы на фоне отёка в носоглотке
Лечение уха в подобной ситуации рекомендовано проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день ( при беременности допустимо использовать обычный взрослые капли) но не более 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом
А назонекс обязательно использовать тогда, я просто думала и как лор сказал, что можно использовать промывание носа минут через 15 сосудосуживающие капли, и делать маневр вальсальвы
И посмотрите, пожалуйста, я добавила в файл капли, такие нужны?
Назонекс ускоряет снятия отёка, в целом можно не использовать данные капли и отследить динамику без них
Да, эти капли по фото, они общие для детей и взрослых
То есть сначала можно попробовать лазолван и промывание, если все будет нормально, оставить только это лечение?
Лазолван не нужен, только Називин и промывания для начала
Если эффекта не будет - тогда подключить Назонекс
А подскажите последовательность
Если не использовать назонекс
Если не использовать назонекс
Вначале називин, затем через 2-3 минуты промыть нос с помощью солевого раствора
Это вот связано с моим изначально больным горлом, подскажите, прием препаратов начала со среды одну таблетку на ночь, после принимала 2 раза в день 4 полноценных дня, сегодня как мне нужно принять препарат 1 раз утром чтоб вышло 5 полноценных дней, терапевт назначал курс 5 дней? Или нужно все таки еще и на ночь или это уже не обязательно?то есть я выпила 10 таблеток антибиотика
О каком препарате идет речь?
Принятый ответ
Здравствуйте
Применение сосудосуживающих в детской дозировке обычно допустимо випериод беременности коротким курсом 5-7 дней. Также из сосудосуживающих препаратов с 12 недели официально разрешен Лазолван рино 3 раза в день до 7 дней.
Описанные изменения зачастую связывают с отеком слуховой трубы, то есть ее дисфункцией
Основное лечение направлено на снятие отёка со слуховой трубы через нос
В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств в детской дозировке или Лазолван рино 3 раза в день 5-7 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.
Также с целью восстановления проходимости слуховой трубы выполняют гимнастику, самопродувание или на специальном устройстве отовент
Добавила в файлы
Посмотрите, это то что нужно?
Да, все верно. Такие препараты подойдут как раз
Это вот связано с моим изначально больным горлом, подскажите, прием препаратов начала со среды одну таблетку на ночь, после принимала 2 раза в день 4 полноценных дня, сегодня как мне нужно принять препарат 1 раз утром чтоб вышло 5 полноценных дней, терапевт назначал курс 5 дней? Или нужно все таки еще и на ночь или это уже не обязательно?то есть я выпила 10 таблеток антибиотика
Вообще курс антибиотика при лор-заболеваниях 7 дней, в клинических рекомендациях нет приема на 5 дней. Принимают антибиотик количество полных дней
Помимо того что сказал лор, терапевт, в интернете тоже написано минимальный курс лечения 5 дней, просто решила уточнить по поводу приема одной интересующей таблетки
У антибиотика широкий спектр действия, в лор практике согласно клиническим рекомендациям курса на 5 дней нет, минимальный это 7 дней. Все клинические рекомендации в открытом доступе
Принятый ответ
Здравствуйте, при нарушении функции слуховой трубы допустимо в острый период при беременности коротким курсом использовать данные препараты .
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 20202 ответа
- 10 Февраля 202123 ответа
- 15 Октября 20217 ответов
- 28 Октября 202120 ответов