Что вас беспокоит?
Лечение Зубов под наркозом
Добрый день . Подскажите пожалуйста, через пару дней у ребенка 5 лет предстоит лечение Зубов под севораном . Сдали анализы , педиатр говорит все в норме . Что-то я переживаю . Может стоит отложить ? Анализ прикрепляю .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ в возрастной норме
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены. Небольшое увеличение возможно на фоне недостаточности питьевого режима, рекомендуют увеличение потребления жидкости
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте
Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы, изменения в тромбоцитарных индексах не диагностически значимо при нормальном значении тромбоцитов
Повышены эозинофилы, есть ли какие проявления аллергической реакции?
Арсения Араиковна, да , ребенок аллергик .
В таком случае это и есть наиболее вероятная причина - в целом, повышение незначительно, но перед наркозом проконсультироваться с врачом, который будет давать наркоз, допустит ли он
Арсения Араиковна, Анестезиолог сказал проконсультироваться с педиатром .
Педиатр говорит , все хорошо .
Может стоит отложить ? И проверить все-таки это сгущение крови или недостаток воды
К сожалению, именно анестезиолог несёт ответственность за дачу наркоза и соответственно отвечает за допуск, либо аллерголог даст заключение, что аллергическая реакция - не противопоказание к наркозу
Возможно переслать через 2 недели для контроля
Арсения Араиковна, поняла , спасибо.
Попробуем завтра попасть к аллергологу еще .
Принятый ответ
Пожалуйста, растите здоровыми и не болейте!
Здравствуйте!
эритроциты и гемоглобин не снижены -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) не снижены - Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
По анализам признаки загущения крови , перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды , в течение дня питьевой режим из расчета 30
Мл на кг массы тела .
Повышены эозинофилы. Это может быть признаком глистной инвазии . В таких случаях обычн о рекомендуют сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня ( ребёнка не подмывать ) и кал на я/глист трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасеп
Либо признаком аллергии .( сдать иммуноглобулин Е)
Алина Тиграновна, здравствуйте, да ребенок аллергик .
То есть спокойно можно лечить зубки , не переживая по поводу результата ?
С водичкой да , пьет не много .
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): увеличены эритроциты и индексы (указывают на развитие гемоконцентрации ( сгущения крови), зависят от водного режима),
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): нет признаков вирусной или бактериальной инфекции,
Повышены эозинофилы, что характерно для аллергических реакций или глистной инвазии.
Лимфоциты в норме равны нейтрофилам в 5 лет.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов до 500
4.СОЭ норма до 15 мм/ч.
Подскажите, ребёнок склонен к аллергии, есть ли высыпания, укусы насекомых?
Как с питьевым режимом?
Виктория Вячеславовна, да , ребенок аллергик . С водой пьет не много . Возможно ли как-то проверить , это сгущение или именно недостаток водного режима ?
Чаще всего подобные цифры характерны именно для недостатка воды, т.к. погрешность незначительная, поэтому повода для беспокойства нет.
Повышение эозинофилов оправдано, учитывая аллергию в анамнезе.
В целом по анализу нет противопоказаний к лечению под наркозом.
Добрый день. Анемии нет, тромоциты норма до 500, по некоторым данным до 600. Лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула тоже в норме. Есть признаки сгущения крови, при таких показателях рекомендовано усилить питьевой режим. Противопоказаний для лечения зубов под седацией нет
Нина Сергеевна, спасибо за ответ .
Кристина, добрый день
В настоящий момент по приложенному анализу крови признаков острого воспалительного процесса нет
Отмечаются признаки гемоконцентрации ( сгущения красной крови), вероятно , что ребенок либо мало пьет воды в принципе, либо не попил перед сдачей , поэтому отмечаются такие отклонения
Уровень тромбоцитов соответствует возрастному диапазону
Соотношение лейкоцитарный формулы правильное
Отмечается повышение эощиноыилов, что может говорить о аллергонастроенности ( возможно, в анамнезе пищевая аллергия или атопическтй дерматит?)
В целом, если со стороны ребёнка жалоб нет, то противопоказаний для лечения под севораном не выявлено
Ирина Александровна, со стороны ребенка жалоб нет .
Да , есть пищевая аллергия .
Перед анализом воды попила конечно , но не много . Да и в принципе пьет не очень .
Вот это кровь и отображает, повода для тревоги не отмечается.
Здесь нужно постараться нормализовать питьевой режим.
Ирина Александровна, спасибо за ответ 🌹
Успешного лечения и легкого восстановления !🌸
Здравствуйте, Кристина. Ознакомилась с вашей историей и анализом крови. Я практикующий детский врач-анестезиолог, работаю в том числе в кабинете лечения зубов под наркозом. Общий анализ крови у ребенка без воспалительных изменений. Повышение количества эритроцитов и гемоглобина связано с недостаточным поступлением жидкости в организм. Это не критично, с таким показателями противопоказаний нет. Лейкоциты, тромбоциты в пределах нормы. Лейкоцитарная формула: повышено количество эозинофилов в 2 раза (норма до 5%). Если ребенок - аллергик, то стоит перед лечением зубов под наркозом принять антигистаминные препараты. Как анестезиолог, я не вижу причин для отмены анестезии.
Решение о разрешении проведении общей анестезией решает ТОЛЬКО врач-анестезиолог. Ни врач-педиатр, ни врач-аллерголог не определяют показания/противопоказания к наркозу.
Если у вас остались какие-то вопросы или что-то непонятно по наркозу, подготовке - обращайтесь, с радостью помогу.
Мария Александровна, спасибо большое за ответ . Антигистаминное дать в день наркоза ? Воду пить можно перед процедурой ?
Принимаем антигистаминные препараты до дня лечения зубов под общей анестезией. В день наркоза антигистаминный препарат не принимаем. Напомню про преднаркозную подготовку: исключить прием пищи за 6 часов до предполагаемой анестезии, прекратить прием чистой жидкости (вода, чай, сок без мякоти ) за 2 часа до наркоза.
Принятый ответ
Правила подготовки очень важны, поэтому соблюдаем их строго
Мария Александровна, все поняла . Большое спасибо за помощь ❤️
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 202016 ответов
- 21 Августа 202121 ответ
- 22 Февраля 20229 ответов
- 6 Марта 20228 ответов