Что вас беспокоит?
Расшифровка результатов КТ после пневмонии
Пациент в возрасте, диализный больной. В 23 году была левосторонняя пневмония, лежал в стационаре. Сейчас в 25 году ситуация повторилась, уже выписали из больницы. Сейчас переживаем за состояние, врачи говорят, что все ок. Сделали еще раз КТ, прикрепляю расшифровку, можете прокомментировать и дать совет?
Принятый ответ
Здравствуйте. По КТ остался след от пневмонии в верхней доле слева. Пневмофиброз и тракционные бронхоэктазы (расширения стенки бронха) это поствоспалительные изменения.
Кардиомегалия ( увеличение сердца), аорто и коронаросклероз, расширение грудной части аорты это признаки возрастных изменений сердечно-сосудистой системы, сердечной недостаточности. Гидроперикард ( жидкость рядом сердцем) незначительного объёма.
Также отмечены признаки остеохондроза. В целом действительно опасного ничего нет.
В таких случаях через 1-3 месяца рекомендуют вакцинацию от пневмококка для профилактики новых эпизодов пневмоний. С уважением!
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию КТ имеется ряд изменений:
- пневмония в стадии неполного разрешения - это хорошо, означает положительную динамику рассасывания инфильтрации на фоне лечения. Не всегда за 2-3 недели получается достигнуть полного восстановления легочной ткани, особенно с учетом хронической патологии. Иногда на это уходит до 2-3 месяцев. В этот период антибактериальная терапия уже не нужна, восстановление происходит самостоятельно. Также иногда бывает образование на месте бывшей пневмонии рубчовых изменений. (Пневмофиброз). Это также вполне естественный процесс (многое зависит от возбудителя пневмонии и иммунной системы человека). Это состояние не опасно, лечения не требует. Просто на рентген снимках видно, что человек переносил ранее воспаление легких. КТ контроль для оценки полного рассасывания пневмонии обычно назначают через 1-3 месяца.
Как раз подобные изменения и описаны в нижних долях, там же имеются бронхоэктазы- это мешотчато расширенные бронхи, в них снижается эластичность стенки, возникают чаще всего в результате перенесенного инфекционного процесса. В них может скапливаться мокрота. Для улучшения их дренажа обычно рекомендуют выполните упражнения по дыхательной гимнастике.
Кардиомегалия, гидроперикард, легочная гипертензия - это все проявления хронической сердечной недостаточности (что часто сопровождает ХПН).
Принятый ответ
Здравствуйте.
во 2м и 3м сегменте слева (это верхушка легкого) определяется уплотнение по типу "матового стекла". Это, судя по описанию - остаточное изменение после перенесенного воспаления легкого.
Ретикулярные изменения, которые описаны на КТ - тоже поствоспалительные изменения, так постепенно после перенесенного воспаления восстанавливаются легкие.
Фиброзные изменения - это рубцовая ткань, как рубцы на коже, только в легких, появляется после давноперенесенного бронхита или воспаления.
Брнхоэктазы - это расширенные участки бронхов, часто бывают признаком бронхита.
в них мжет скапливаться мокрота, из-за чего может беспокоить длительно кашель. В таких случаях рекомендуют дыхательную гимнастику по Стрельниковой на 1 месяц.
Кардиомегалия, гидроперикард и изменения, описанные в сердце требуют дообследовани - УЗИ сердца и консультация кардиолога.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Если лечение от пневмонии уже проводилось, то пока нужно наблюдать- пересдать анализы, повторить кт.
Фиброзных изменения являются следов перенесенных процессов.
Тракционные бронхоэктазы имеют хронический характер, время от времени могут давать обострения с кашлем, отхождением мокроты, возможно повышением температуры.
Обязателен осмотр и наблюдение кардиолога, в первую очередь по поводу аневризматического расширения
аорты и кардиомегалии.
по поводу легочной гипертензии и гидроперикарда нужна ЭхоКГ
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20192 ответа
- 1 Января 20204 ответа
- 1 Марта 20205 ответов
- 30 Марта 20202 ответа