Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1386451

Что вас беспокоит?

Температура при пневмонии

Дочке 8 лет, болеет с понедельника. Температура, кашель. В среду ездили на рентген, по рентгену поставили внебольничную пневмонию s3. Назначили ингаляции пульмикорт 2 раза в день, ацц, антибиотик Панцеф. Сдали СРБ, общий анализ крови и кровь на хламидии и мукоплазму. По анализам повышен СРБ 26,6, остальное написано - норма. Хламидий и мукоплазмы не обнаружено. Сегодня выпили 4-ую таблетку Панцефа, то есть пьем 4 дня, а температура так и поднимается. Врач сегодня слушал легкие, говорит хрипов нет, дыхание прослушивается. Кашель есть то сухой, то важный. Почему так долго держится температура?

Нет
8 лет
20 Мая 2023·Просмотров: 463·Татьяна

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте! Какая температура тела сегодня и какая была исходно?

Ольга, поднималась до 38,5 - 39,0, сейчас так и поднимается.

Сохранение температуры на 4-е сутки приёма антибиотика говорит о его неэффективности и необходимости смены препарата.
Кроме того, поражение лёгких может быть и вирусным. На COVID-19 мазки брали?

Ольга, брали. И экспресс и ПЦР отрицательные

Тогда стоит с Вашим врачом обсудить смену антибиотика с перекрытием смекта атипичных возбудителей (на левофлоксацин или азитромицин, например).

Принятый ответ

Добрый день!вес ребенка?
Панцеф в какой дозировке даете?
Можете прикреить исследования, которые есть?
Вообще температура может сохраняться до 72 часов с начала антибиотикотерапии
Ребенок часто получал антибиотики?когда до этого заболевания и какие?

Елена, вес ребенка 33кг, принтмаем по 1 таблетке 400 мг в день. До этого пили антибиотик этот же первый раз полтора месяца назад при ангине, говорю давайте менять, но врачи в упор твердят, что надо подождать еще.

Елена, результаты прикрепила

Вообще стартово назначают антиюиотики пенициллинового ряда при пневмониях, антибиотики цефалоспаринового ряда как препарат выбора
По крови можно сказать что пневмония больше вирусного харрактера,но хорошо что сразу исключили хламидии и микоплазму, значит антибиотики макролиды точно не подойдут
Я бы рекомендовала обсудить с врачом смену антибиотика, вы им совсем недавно пролечились(а сколько дней лечили ангину?)

Елена, 7 дней лечились

Поняла,минимально надо было 10
В общем я считаю что вам нужно менять антибиотик

Принятый ответ

Здравствуйте. Если Вы принимали этот антибиотик в последние 3 месяца, эффекта в лечении, вероятнее, он не окажет. Нужно очно обсудить с педиатром смену препарата. И при этом же не исключено, что пневмония носит вирусный характер.

Алина, по анализам же можно определить какого характера пневмония? Я уже с тремя врачами из поликлиники говорила о смене препарата, все говорят подождать 5 дней

Алина, какое лечение при вирусном течении пневмонии?

При вирусных пневмониях (например, ковиде) лечение назначается исходя из симптоматики.
У Вас анализы неоднозначные. Но срб ближе к 30 может свидетельствовать за бактерию.
Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа, до 5 дней смысла нет ждать, если ничего не меняется по симптоматике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.