Что вас беспокоит?
Гнойная ангина на ГВ
Добрый день! Гнойная ангина с 20.08. Изначально начала пить амоксиклав 825+125 - 1 раз в день 1 табл. Сначала гной начинал проходить и горло перестало болеть, но на 7 день приема снова распухло горло (не сильно, но больно глотать и вернулся гной). Продолжаю пить амоксиклав, который ранее мне уже как-то помог месяц назад. Ангины у меня не было уже очень много лет, может быть 10-15. У меня хронический тонзиллит и в подростковом возрасте я часто болела ей и лечилась сильными антибиотиками. Сейчас мне 30, я на ГВ. Пару дней назад купила ОКи для полоскания + люголь для промазывания и рассасывающие табл лизобакт. Мне ничего из этого не помогает. Я не знаю что еще выпить, чтобы все это прошло, но и можно было это на ГВ. Возможно мне нужен другой антибиотик? Но какой? Температуры нет, но общее состояние не очень.
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста, воспаление в горле может быть на фоне вирусной или бактериальной инфекции.
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.
При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является цефиксим (панцеф, Супракс) 400 мг 1 раз в день 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Амоксиклав был пропит в неверной дозировке, его используют по 1 таб 2 раза в сутки.
Для лечения обычно достаточно местных препаратов, например полоскания горла ромашкой, шалфеем, календулой и рассасывания лизобакта по 2 шт 3 раза в день 7 дней
Будет возможность сделать стрептатест? Нет ли других симптомов ОРВИ, например насморка? Нет ли увеличения лимфоузлов под челюстью? Нет ли боли в мышцах и суставах?
Валерия Александровна, здравствуйте! Тест смогу сделать, если он будет в аптеке. Я уехала из города в деревню и тут выбор не большой. Тест сразу показывает? Чтобы не отходя, как говорится, от кассы посмотреть на тест и понять что мне надо купить для лечения. Никаких других симптомов нет. Все что беспокоит я описала в своем вопросе. Фото горла прикрепила. Под челюстью ничего увеличенного не нащупала и по ощущениям вроде нет.
Тест выполняется около 5 минут, так как нет эффекта от амоксиклава в таких случаях при положительном результате меняют группу антибиотика
Здравствуйте
Вы выполняли стоептатест перед началом антибиотика?
Дозировка Амоксиклава для взрослого человека 875 мг + 125 мг 2 раза в день - 10 дней
Описанная дозировка слишком мала
Горло рекомендовано полоскать ОКИ данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопроса
Амоксиклав в таких случаях рекомендуют принимать в указанной дозировке по одной таблетке два раза в день для лечения стрептококковых ангин.
Меньшая дозировка может быть не эффективна в подобных случаях
Люголь и другие препараты йода не рекомендуют использовать на ГВ
Стрептатест и мазок из зева на флору в подобных случаях могут быть ложноотрицательными учитывая что уже начат прием антибиотика
При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день
Также в таких случаях рекомендуют в первую очередь выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с-реактивный белок для оценки активности воспаления
Уточните пожалуйста сколько полных дней и в какой дозировки на текущий момент принимаете амоксиклав? Как дышит нос, есть ли насморк, кашель?
Анна Юрьевна, здравствуйте! Фото прикрепила. Никаких других симптомов по типу насморка, головной боли и так далее - нет. Все что беспокоит - сообщила в вопросе. Амоксиклав получается я принимаю с 20 числа 1 таблетку в день. Так мне выписал врач на очном приеме, но я уехала из города в деревню и сейчас нет возможности очно пойти к врачу. Максимум - аптека.
Могу ли я пропить заново амоксиклав в нужной дозировке? Или мне купить другой антибиотик? Какой? Чтобы я смогла его совмещать с ГВ
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки покраснения и отека нёбных миндалин, а также налёта на миндалинах - признаки острого тонзиллофарингита Вероятнее всего в таких случаях рационально начать принимать амоксиклав в правильной дозировке, так как данный препарат является высокочувствительным к пиогенному стрептококку- возбудителю стрептококковых ангин
В таких случаях рекомендуют принимать Амоксиклав 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней с момента начала двухкратного приема через каждые 12 часов вместе с приемом пищи
В таких ситуациях также рекомендуют горло орошать местно раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день
Анна Юрьевна, правильно ли я поняла, что все остальные препараты, которые вы написали можно на ГВ? Орошение горла и от боли. И оставлять ли мне полоскание горла Оки? Его мне фармацевт посоветовал, но будто толку нет. Люголь уберу совсем.
На счет верной схемы приема антибиотика поняла, куплю еще раз.
Да все остальные препараты допустимо использовать на ГВ, за исключением люголя
Информацию о применении препаратов на ГВ можно посмотреть на сайте e-lactation.ru
Оки допустимо использовать в таких случаях но если боль сильная предпочтительнее применять ибупрофен или Кеторолак внутрь
Анна Юрьевна, я сейчас прочитала, что амоксиклав еще разводят в воде. А я просто таблетку водой запивала. Или это не важно и я просто по вашей схеме, которую вы написали также запиваю таблетку водой?
Принятый ответ
На самом деле способ применения не важен в таких случаях: разводить или выпивать таблетку целиком, важно чтобы была принята правильная дозировка препарата
Здравствуйте
Можете приложить фото горла при хорошем освещении.
Описанные симптомы могут быть как вирусного, так и бактериального генеза. Обычно в таком случае рекомендуют провести Стрептатест, это считается самым достоверным методом для решения об антибиотикотерапии. При положительном результате рекомендуют системную антибактериальную терапию, если первая линия (Амоксициллин + клавулановая кислота ( Амоксиклав, Аугментин) 875мг/125 мг) без положительной динамики, стоит перейти на вторую линию цефтриаксоновый ряд (Панцеф 400 мг по 1 табл. 1 раз в день строго 10 дней, даже если наступило улучшение необходимо допить курс, чтобы полностью провести эрадикацию бактерии.
Также необходимо симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), фурациллином. Также орошать горло Ангидак, Тантум Верде по 3-4 дозы 3 раза в день, 5-7 дней. Также рекомендуют рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) каждые 4 часа или медикаментозные ( Стрепсилс, Граммидин) по инструкции. С противовоспалительной целью ( от лихорадки и боли) обычно рекомендуют прием Парацетамола по 500 мг не более 3 раза в день до 3-4 дня.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20224 ответа
- 25 Декабря 20238 ответов
- 20 Июля 202419 ответов
- 25 Июля 202411 ответов