Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3680352

Что вас беспокоит?

МСКТ грудной клетки

Добрый вечер, матери сделали МСКТ грудной клетки помогите пожалуйста разобраться с результатами, насколько все плохо

Был рак молочной железы
61 год
29 Сентября 2025·Просмотров: 150·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.

Изменения в легких скорее всего связаны с воспалением, не исключается специфичныц возбудитель.
Тактика в таких случаях следующая - сдача анализов (общий анализ крови и с реактивный белок), назначение противовоспалительного лечения (+антибиотик), контрольная томография.

Уточните пожалуйста, какие жалобы есть? Рак молочной железы в каком году выявлен?

Арпине Араиковна, здравствуйте, рак был более 10 лет назад, мучает сильный кашель с мокротой

Принятый ответ

Здравствуйте.
На КТ описаны изменения в виде:
1. Группа мелких очагов в 6м сегменте -это, судя по описанию зона воспаления активного или уже поствоспалительные изменения.
2. Субплевральные и центролобулярные очажки, судя по описанию - это поствоспалительные изменения после перенесеного ранее воспаления или бронхита. Это могут быть внутрилегочные лимфоузлы, которые так отреагировали на вирусную инфекцию.
3. Буллы - это раздутые мешочки лёгких,часто бывают косвенным признаком бронхита
4. Ателектаза - это спадение участков лёгкого из-за нарушения поступления воздуха в этот раз по бронхам, например когда они забиты мокротой.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме. Врач может рекрмендовать в таких случаях курс противовоспалительного лечения антибиотиком широкого спектра (Амоксиклав, например), с последующим КТ контролем через 14 дней.
Дополнительно, при наличии жалоб на кашель с мокротой, рекрмендуют в таких случаях ингаляции через небулайзер Беродуали и Лазолвана дважды в день в течении недели.
С уважением!

Виктория Викторовна, здравствуйте, подскажите есть ли что-то страшное в описании, стоит ли проверить на онкологию и что делать с эмфиземой?

1. С учётом анамнеза, после курса лечения антибиотиком широкого спектра, перед КТ контролем после лечения, рекомендуют консультацию онколога, чтоб уточнить необходимо ли делать КТ контроль с контрастом или проста Нативного обследованиябудет достаточно
2. С учётом наличия эмфиземы рекомендуют сделать спирометрию для оценки функции бронхов и решении вопроса о назначении дозированного ингалятора (Спиолто респимат, например)

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. С учетов жалоб и описанию КТ вероятнее проявления правосторонней пневмонии.
Обычно это требует назначения курса противовоспалительной терапии на 10 дней с КТ контролем через 2 недели.
Мелкие очаги в легких требуют наблюдения, желательно КТ с контрастом через 3-6 месяцев.
Эмфизема легких это зоны повышенной воздушности, хронические изменения, не требуют лечения.
Если есть одышка, после лечения обычно назначается проведение спирометрии для оценки дыхательной функции лёгких и бронхов. С уважением!

Принятый ответ

Добрый день.

По описанию КТ имеется ряд изменений:
- очаги в 6 сегменте подозрительны на зону активного воспаления (могут быть пневмонией). Для более детальной диагностики обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ)- для оценки маркеров воспаления, а также очный осмотр врача (послушать легкие на наличие хрипов). Вероятнее всего потребуется назначение антибиотиков широкого спектра действия.
- мелкие очаги в обоих легких требуют дообследования ( они могут быть внутрилегочными лимфоузлами, могут быть поствоспалительными изменениями (рубчиками), но также обычно при подобных находках рекомендуют курс противовоспалительной терапии с последующим контролем КТ в динамике после лечения (через 10-14 дней). В случае сохранения изменений обычно назначают очный осмотр фтизиатра, проведение диаскинтеста, оценку анализов мокроты на микобактерии, а также с учетом анамнеза- осмотр онколога
- эмфизема- это участки повышенной воздушности легочной ткани, в них нарушается структура, снижается газообмен. Чаще всего они возникают на фоне длительного курения или работы на вредных факторах производства. Для дополнительной диагностики (оценки проходимости бронхов, их “функции» обычно рекомендуют проведение спирограммы с пробой).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.