Что вас беспокоит?
Хриплость в горле
Доброго времени суток! Меня с раннего детства мучает ларингит, который ещё в шесть, по словам врачей перерос в хронический. У меня часто болит горло. Если долго читаю в слух - начинаю хрипеть. Если просто долго говорю, то тональность голоса то падает, то наоборот. По ночам переодически беспокоит кашель. Начинается не больно, но с каждым приступом будто бы выворачивает легкие. Во рту переодически горький/кислы запах. Также к горлу переодически подступает тошнота. Вроде бы с редкой периодичностью я неплохо владею голосом. Петь, увы не могу из-за накатывающей боли, но озвучивать получается не плохо. Но опять же, постоянно подводит горло. Родители меня долго возили по санаториям и врачам, но везде постоянно разводят руками, пророча вечную хриплость. А я очень хочу связать жизнь с работой, связанной с голосом. Заранее прошу прощения за ошибки, и надеюсь что мне помогут. Заранее благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы выполняли ранее ФГДС?
Ощущение кислоты в горле - это признак рефлюкс-заброса
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Это может быть причиной описанных симптомов
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом
В данной ситуации рекомендуется принимать антирефлюксную терапию
Нексиум 20 мг 1 раз в день утром - 2 месяца
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Маргарита Александровна, спасибо за быстрый ответ!
Нос постоянно закладывает, и беспокоит мокрота(извините, не знаю как правильно назвать)
Ощущение как будто слизь стекает по задней стенке ?
В подобной ситуации рекомендовано выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа на приеме у ЛОР врача
При постназальном затеке
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста
Хронический ларингит зачастую вызван постоянным воздействием какого-то раздражителя.
Таким раздражителем в первую очередь является рефлюкс, то есть заброс содержимого из желудка в горло.
Обычно в таких случаях рекомендуют пройти фгдс, то есть обследование желудка трубочкой с камерой или у Лор-врача выполнить эндоскопию гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса.
Гэрб это функциональное состояние, вылечить его полноценно не возможно, так как не возможно воздействовать на мышечный сфинктер. При соблюдении рекомендаций ГЭРБ хорошо можно контролировать.
В таких случаях соблюдают рекомендации
1. Это изменение образа жизни. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.
5. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятной причиной подобных проявлений в горле и гортани в подобных случаях может являться ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.
В таких случаях рекомендуют в первую очередь посетить лор -врача для осмотра гортани эндоскопом исключения характерных признаков рефлюкса в гортани, таких как гиперемия язычной поверхности надгортанника, скопление слизи в грушевидных карманах, утолщение и гиперемия голосовых складок, отек и гиперемия межчерпаловидного пространства.
В таких случаях также рекомендуют выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.
На очном приеме в подобных случаях для медикаментозного контроля проявления рефлюкса может быть рекомендовано принимать препараты из группы ИПП, например омепразол или нексиум как правило курсом не менее 3 месяцев непрерывно для достижения контроля над глоточными проявлениями рефлюкса
Также в таких случаях рекомендуют выполнить мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения косвенных признаков аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для исключения кисты Торнвальда - основных причин постоянной заложенности носа и ощущения наличия мокроты
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Уточните пожалуйста не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
Принятый ответ
Здравствуйте. Вполне возможно что есть проблемы в области ЖКТ. Для более детальной диагностики рекомендуется провести ФГДС, оценить работу сфинктера который находится между пищеводом и желудком.прдоьная ситуация часто встречается когда это сфинктер плохо закрывается, и желудочное содержимое попадает в область глотки, поэтому ощущается кислота или горечь (как правило это желчь).
Также на будущее для тренировки голоса а процессе лечения, для того чтобы научиться им правильно работать рекомендуется посещать фониатра.
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20237 ответов
- 8 Февраля 20233 ответа