Что вас беспокоит?
Расстройства пищеварения и дисбактериоз, скрытая кровь в калле.
Здравствуйте. В начале июля начался какой-то дискомфорт и вздутие после каждого приёма пищи. Такой процесс продолжался примерно минут 30-40 потом проходило. Болей никаких небыло. Жидкий стул был редко. В августе пропил детокс (бады), не помогло. В сентябре пропил линекс, тоже не помогло. Пару недель назад обсыпало спину (попил спорт напиток), 4 дня пропивал полисорп и после него как буд-то стало лучше. Сейчас уже неделю вроде бы все нормально. Решил сдать анализ калла, к анализу не готовился, ел все в подряд. Пришли результаты и обнаружили реакцию на скрытую кровь. У меня уже давно, в момент дефикации, когда твёрдые массы, ошущаю как будто царапает задний проход и после этого на бумаге чуть чуть мажется кровь, но это только когда твёрдая масса. Перед сдачей анализа на калл тоже так было. К проктологу не обращался потому что не беспокоит. Никогда небыло проблем со стулом и жкт. Гастроэнтеролог отправила на эфгдс и колоноскопию. По анализам ничего не сказала, кроме того что реакция на скрытую кровь не информативен. Прошу посмотреть анализы кала и сказать все ли нормально с кишечником ? Нет ли никаких язв, болезни крона, восполений и т.п. Очень переживаю. Стоит заморачиваться и делать калоноскопию ? Или можно сразу к проктологу идти. Эфгдс делал в январе, все хорошо сказали(файл прикрепил). Ещё момент, я с января по июль пил спортпит Гейнер, по 2-3 порции в день и параллельно ел 3 раза в день. Хотел массу набрать. Могло быть так что я дал сильную углеводную нагрузку на жкт и поджелудочную? Из-за чего у меня и произошли эти нарушения. В агусте делал МРТ БП (прикрепил), есть изменения с поджелудочной, хотя в январе делал узи БП и все было отлично.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования соответствует варианту нормальных значений, она без воспалительного компонента. К сожалению это всё, о чем можно сделать выводы по результатам копрограммы. Утверждать о состоянии кишечника, опираясь на результат копрограммы, не представляется возможным! Кал на скрытую кровь в рамках копрограммы действительно считается устаревшии и малоспецефичным видом диагностики. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. Именно метод иммунохимии считается современным, спецефичным и реагирует только на человеческую кровь. Параллельно рекомендуют посетить врача проктолога (вне зависимости планируется колоноскопия или нет). Доктор проведёт пальцевое ректальное исследование, при необходимости выполнит аноскопию, назначит курс медикаментозной коррекции, если в этом будет необходимость.
Подобная картина МРТ исследования указывает на отсутствие значимых проблем со стороны поджелудочной железы. Орган нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления (панкреатита) доктор не описал. Соответственно применение гейнера не могло как то негативно сказаться на здоровье внутренних органов.
Будьте здоровы!
Анна, здравствуйте.
Благодарю за ответ.
Подскажите, если были бы какие то серьёзные проблемы с кишечьником, он бы болел?
Что скажите стоит делать колоноскопию?
Обычно людям до 45 лет, рекомендуют на первом этапе дообследоваться со стороны кишечника лабораторно, а уже по результатам лабораторной диагностики решают вопрос о проведении ФКС.
Обычно рекомендуют выполнить анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности.
Показаниями для проведения ФКС принято считать повышение уровня кальпротектина более 250 и положительная реакция кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, именно методом иммунохимии.
Анна, а из-за чего дискомфорт и вздутия после каждого приёма пищи могло быть?
Я еще в тот момент, до всех симптомов, начал пить магний малат. Через две недели приёма и началось вздутие и дискомфорт, был жидкий стул каждый день. Но я не подумал что это может быть из-за магния и продолжал пить его еще 2 недели. Потом решил убрать, и жидкий стул прошол. Но симптомы остались. Может быть из-за него ?
Теоретически конечно может, но я задам уточняющий вопрос, как Вы оцениваете состояние своего психо-эмоционального фона?тревога, стресс?
Хотел вам написать как раз))
В январе словил тревожку. До марта пытался справится сам, но в итоге обратился к психотерапеву. С 19.03 пью Триттко (АД).
Как раз в начале июня я начал пить добавку креатин. Пил 3 недели, потом вспомнил, что в последних анализах у меня был на верхних границах креатинин и мочевая кислота в крови.
В интернете прочитал что при повышенном креатинине и моч.кислоты пить добавку креатин нельзя, нагрузка на почки. И в этот момент сразу почувствовал что что-то тянет в левом боку со стороны почки( психосаматика сработала). Ходил переживал, что почкам навредил. И примерно через неделю в начале июля начались вздутие и дискомфорт.
Примерно 20 июля сделал узи почек, т.к ошущал как будто что-то слегка сводит в левом боку со стороны почки(только когда стою есть такие ошущения). По узи все с почками впорядке и по биохимии крови тоже. Но дискомфорт в жкт не ушёл, и по сей день есть ощущения что что-то слегда сводит со стороны почки, но только когда стою. Могут быть такие ощущения из-за кишечника ?
Нк и понятно, когда мне сказали что с почками все норм, я успокоился. Но стал переживать за кишечник)) мысли дурные в голову лезут на фоне моей тревожности.
Думайте может быть просто из-за психо эмоционального фона ?)
И я не могу понять мышцы это сводит, или все таки это что кишечник отдает
Наш психо эмоциональный фон, напрямую влияет на работу не только кишечника, но и всех органов ЖКТ в целом. Тревога нарушает моторную функцию, как результат - боль и дискомфорт. Нормальный психо эмоциональный фон - залог хорошей работы органов ЖКТ! Это очень важно!
Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить кал на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, а при хороших лабораторных показателях поводов для беспокойства нет,как и необходимости в ФКС (колоноскопии). Важно корректировать психо эмоциональный фон и проблемы органов ЖКТ уйдут.
Наверно так и сделаю сначала)
Анна, еше вопрос.
Полипы, опухоли, язвенный колит, болезнь Крона. Такое только колоноскопия покажет ? Или анализы что вы перечислили тоже на покажут ? Или в моем возрасте об этом рано ещё думать ? ))
Та диагностика, о которой шла речь выше, не укажет какое то конкретное заболевание кишечника, но её результаты помогут натолкнуть врача на определённые мысли и решить вопрос о необходимости ФКС. Понято, что ФКС это золотой стандарт диагностики заболеваний кишечника, который непосредственно может визуализировать эрозивно язвенные процессы в кишечнике, полипы, дивертикулы, новообразования.
Если анализы которые вы указали будут в норме, то фкс можно не делать ?
При хороших лабораторных показателях обычно нет необходимости в выполнении ФКС.
Спасибо
Пожалуйста и будьте здоровы!
Анна, еще вопрос.
Магний цитрат, даёт слабительное эффект. Обычно у меня калл твёрдый, но от магния цитрата кал жидкий. Не водой, но жидкий как пюре. Вопрос, это нормальная реакция на магний цитрат, могу его принимать на постоянной основе, проблем из-за этого с жкт не будет ?
Я год его пил и все хорошо было пока не перешёл на магний малат.
Мне просто он хорошо подходит в том плане что не бывает микро трещина при дификации твёрдым каллом. Но нормально ли это что стул от него как пюре?
Это частый побочный эффект, на фоне применения подобных препаратов. Магний рекомендуют принимать курсами, а не на постоянной основе.
Просто эндокринодоги говорят что магний цитрат нужно пить постоянно. И мне также назначен на постоянной основе.
Я читал что магний цитрат является осмотическим слабительным, притягивает воду в кишечник, что облегчает стул. Вот только не вредно ли это на постоянной основе, подскажите пжл с вашей профессиональной точки зрения ?
В гастроэнтерологии существуют специальные послабляющие средства, которые относятся к группе осмотических. С этой точки зрения, осмотические слабительные довольно безопасные и могут применяться длительно.
Ну это речь про специальные средства. А именно магний цитрат который вызывает такой эффект на стул вреден или нет ?
Затрудняюсь ответить, дабы с данным средством на работала.
Понял )) спасибо вам большое за ответы
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!
Анна, прошу прощения. А то что есть ощущения как будто что то сводит слева со стороны почки, это может так кишечник отдавать?
Такие ощущения только когда стою. Лежа, сидя нет такого и когда в движении тоже.
Я не пойму мышцы это или кишечник так отдает
Теоретически может, но опять же, живот нужно пальпировать, чтобы говорить о чем то точнее.
Сводит даже на пустой, после 16ч интервального голодания
Анна,
Я загрузили файл. Пришол анализ на бактерии и чувствительность к антибиотикам.
Посмотрите пжл. Что там и что посоветуйте ?
Заранее благодарю за ответ.
Там как я понял что-то есть. Может из-за этого у меня вздутие и дискомфорт ?
Принятый ответ
К сожалению все анализы на дисбактериоз не информативны, они не поджелат ни качественной, ни количественной оценке, дабы диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней. Никакой медикаментозной коррекции опираясь на результаты анализов на дисбактериоз, не назначается.
Напоминаю, в рамках консультации "вопрос - ответ" специалист сервиса должен ответить на один основной вопрос и максимум 3 дополнительных. Все правила указаны в договоре оферты, с которым можно ознакомиться в любое удобное время. Если остаются вопросы, то можно обратится в рамках личной консультации к любому специалисту сервиса, кто проводит личные консультации.
Будьте здоровы!
Принял спасибо))
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 202014 ответов
- 6 Мая 20201 ответ
- 21 Июля 20204 ответа
- 16 Января 20212 ответа