Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3680862

Что вас беспокоит?

Кислый вкус во рту 2 месяца

Добрый день. Беспокоит кислый вкус во рту. Появился после прохождения кт с контрастом шеи по назначению лора. Там все в порядке, спустя сутки пришел кисло-сладкий вкус. Сходила к гастроэнтерологу, выписал пепсан-р и нексиум, и эглонил плюс диета. Желудок при этом не болел. Далее я уехала в отпуск. Пила лекарства, но не в полном обьеме. На четвертый день пребывания в отпуске все прошло, как будто перещелкнуло. Вернулась домой, все началось заново. Сделала фгдс, там ничего критичного, легкий гастрит и недостаточность кардии, что у меня было всегда. Спустя какое то время начала пить опять пепсан и нексиум. Иногда чуть легче, иногда прям невыносимо кисло во рту. Ощущение, что кислота идет по бокам от языка. Что дальше обследовать? Я не очень верю, что это жкт. Планирую сделать узи поджелудочной и МРТ мозга. Какие еще исследования можно сделать? У стоматолога была, сказал, все в норме. Иногда замечаю, что кислота усиливается от волнения, но не всегда. Утром чуть легче, к вечеру хуже.

40 лет
29 Сентября 2025·Просмотров: 167·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
В подобный ситуациях ( когда на фоне регулярного приема ИПП - нексиума в течении 12 недель отсутствует улучшение) - для оценки связи кислого вкуса во рту с рефлюксом ( забросом содержимого желудка в пищевод и ротовую полость) рекомендуется проведение суточной рН импедансометрии верхних отделов ЖКТ.

По результатам этого обследования устанавливается диагноз и подбирается эффективное лечение.

Напишите, пожалуйста, подробно - какую терапию сейчас используете.

Доброе утро. Сейчас нексиум и пепсан, все. Утром и вечером. На какой день нексиума наступает улучшение? 12 недель,это три месяца, долгий срок

Я пью заново Нексиум 1,5 недели, но улучшения нет

Напишите, пожалуйста, дозировку препарата.
12 недель - стандартный курс терапии согласно клиническим рекомендациям.

1 таблетка утром, 1 таблетка вечером. По 20 мг.

Спасибо за ответ.
Обычно такой дозы достаточно для лечения.
Но при сохранении жалоб возможна замена препарата на рабепразол ( разо) в дозировке 20 мг.
Также схема может быть дополнена препаратом гевискон по 10 мл 3 раза в сутки через час после приема пищи.

Я пью не гевискон, а пепсан-р

Принятый ответ

Здравствуйте.
если помогала схема, где был эглонил+смена обстановки, то да это возможно на фоне стресса.

также рекомендуют попробовать заменить нексиум на другой ипп, например на разо 20 мг утром-4 недели.
и рекомендуют заменить пепсан на гевискон.
его согласно инструкции рекомендуют по 10 мл 3 р\д и на ночь-2 недели.
препарат образует в желудке внутри сверху слой, который при забросах в пищевод препятствует забросу желудочного содержимого-забрасывается не содержимое желудка, а гевискон, который находится сверху в желудке.

+для нормализации моторики рекомендуют прокинетики, например, ганатон.
согласно инструкции его рекомендуют по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д. курс обычно рекомендуют на 8 недель.

Рекомендуют СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА

не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Бросить курение(если оно присутствует)
Нормализация веса, если есть избыток.
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.

если это не помогает, то
для того чтобы понять, есть ли рефлюкс из желудка, который как раз и может давать кислоту, рекомендуют выполнить суточную ph-метрию, а лучше суточную рН импедансометрию.

а также рекомендуют пройти тест на тревогу и депрессию (HADS) -есть в интернете

Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобных ситуациях подозревают рефлюкс. Назначают превентивно Омез 20 мг за полчаса до еды на 2 недели и соблюдение антирефлюксного режима. Если эффекта нет, рекомендуют пройти Нр импенданс метрию. Это исследование показывает рефлюксы, кислотность. Наиболее информативно.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.