Что вас беспокоит?
Увеличенный лимфоузел
Здравствуйте!!! В октябре 2022года была выполнена трансвагинальная тотальная гистерэктомия, по гистологии: плоскоклеточный рак шейки матки с глубиной инвазии 4мм, лимфоузлы не удалялись… В дальнейшем по узи, патологий не было… В феврале 2024года по мрт с контрастом был выявлен увеличенный наружный подвздошный лимфоузел слева, размерами 36х20х18мм (с мелкими кистозными включениями,ограничивающий диффузию и активно фиксирующий КВ), а также геморрагическая киста левого яичника. Результат анализа на онкомаркер SCCA 15,5нг/мл при норме до 1,5нг/мл (((. Может ли увеличится лимфоузел из-за кисты? Посоветуйте какие дальнейшие действия предпринять…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите к вопросу результаты обследований
Владислав, здравствуйте… Прикрепила
С огромной долей вероятности - это метастатический лимфоузел. Его короткая ось велика.
Вам нужно обязательно обратиться к онкогинекологу для определения дальнейшей тактики. Так как это единичный метастаз - его можно удалить лапароскопически - то есть сделать тазовую лимфодиссекцию
Владислав, в таком случае обычно удаляется один лимфоузел? А то что такое большой показатель онкомаркера, это опасно? О чем он свидетельствует?
делают расширенную двухстороннюю тазовую лимфодиссекцию
маркёр повышен из-за метастатического поражения лимфоузла
Владислав, это сложная операция? Все лимфоузлы удаляются? Требуется госпитализация?
это полноценная операция
конечно, требуется госпитализация!
И обязательно в качестве дообследования нужно сделать КТ лёгких без контраста и КТ брюшной полости с контрастом
Владислав, рентгена легких не достаточно? Может информативней ПЭТ-КТ?
рентгена недостаточно
можно выполнить ПЭТ КТ с 18-F-глюкозой
это заменит всё сразу
Владислав, а вы что посоветуете сделать? ПЭТ КТ или просто КТ? ПЭТ КТ наверное вреднее для организма?
ПЭТ КТ гораздо информативнее
вы не навредите этим!
Иногда пациенты выполняют это исследование до 3 раз в год
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лимфоузел увеличен не из-за кисты.
Вам необходимо в максимально короткие сроки обратиться на консультацию к онкогинекологу в онкодиспансер и решить вопрос хирургического вмешательства для удаления лимфоузла.
Гюрухан Эминуллаховна, записались на 20.02… Операцию по вашему опыту могут сделать в кротчайшие сроки или нужны еще какие-нибудь обследования?
Скажите пожалуйста, КТ грудной клетки и брюшной полости выполняли?
Гюрухан Эминуллаховна, Ренген грудной клетки выполняли, без патологий… КТ брюшной полости не делали
В таком случае, необходимо выполнить КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием. + Стандартные анализы на госпитализацию.
Гюрухан Эминуллаховна, слышали про ПЭТ-КТ… Может это информативней?
Можно и ПЭТ/КТ. Но у Вас МРТ малого таза выполнено уже , поэтому будет достаточно КТ грудной клетки и брюшиной полости
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это метастатический лимфоузел. Вам нужно обратится в онкодисрансер на прием к онкогинекологу для решения дальнейшей тактики (удаление лимфоузла).
Рустам Гамирович, в таком случае обычно удаляются все паховые лимфоузлы? Или достаточно удалить один увеличенный?
Выполняется лимфодиссекция удаляются все рядом расположенные узлы
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
По результатам обследований данные за прогрессирование заболевания, метастатическое поражение лимфатического узла. Необходимо посетить онкогинеколога в онкологическом диспансере с целью решения вопроса о назначении операции.
Юлия Дмитриевна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста какие еще нужны обследования и анализы? Чтобы не терять время? Рентген легких есть, без патологий
Лучше выполнить обследования на базе онкологического диспансера- КТ органов грудной клетки и органов брюшной полости с контрастным усилением.
Юлия Дмитриевна, лучше в этом случае сделать КТ или ПЭТ КТ?
Если есть возможность, лучше выполнить ПЭТ-КТ
Принятый ответ
Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями и с Вашей ситуацией в целом ознакомился.
По данным МРТ определен подозрительный в отношении злокачественного подвздошный лимфоузел слева.
Рекомендую в ближайшее время обратится в онкодиспансер к врачу-онкогинекологу. Необходимо решать вопрос о проведении лечения. Вероятная тактика лечения это проведение операции с двухсторонней тазовой лимфодиссекцией.
Также немаловажно дополнительно проверить состояние отдаленных органов, это проведение ПЭТ-КТ или КТ органов грудной клетки + КТ органов брюшной полости с контрастом.
Василий Михайлович, здравствуйте! А что посоветуете лучше сделать КТ или ПЭТ КТ?
Если есть возможность пройти ПЭТ-КТ, то лучше пройдите его, оно более информативное в этом плане.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20195 ответов
- 3 Января 202220 ответов
- 22 Февраля 202212 ответов
- 12 Мая 202233 ответа