Что вас беспокоит?
Температура 37-37,5 в течении дня. Больше года
В течении года поднимается температура 37-37.6 к вечеру цифры больше. Из симптомов ощущение комма в горле. Ком связываю с приемом пищи. Лежа на боку ощущения кома нет . На спине сильнее гораздо . Сдавал анализы СРБ 33.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чувство кома в горле может возникать на фоне :
Заболеваний щитовидной железы
Заболеваний ЛОР органов
Шейного остеохондроза
ГЭРБ
Стресс
Подскажите,какие анализы и обследования прошли уже?
Ксения Андреевна, анализы прикрепил
Анализы крови за июль месяц уже не актуальны
Повышение срб и моноцитов в общем анализе крови обычно указывают на перенесенную вирусную инфекцию
С учетом описанных Вами симптомов рекомендуется:
Повторить общий анализ крови
Повторить СРБ
Проверить функцию щитовидной железы - ТТГ,Т4
ФГДС для исключения/подтвержения ГЭРБ
Консультация ЛОР - осмотр на предмет хронических заболеваний лор органов
Ксения Андреевна, анализы сдаю не первый раз в течении ода постоянно повышен срб и бывает еще соэ.
Лор ставил хрон фаренгит.
Беспокоят ли боли в суставах?
ФГДС делали ?
Уровень СРБ может повышаться на фоне хронических заболеваний (в том числе хронический фарингит),эндокринные нарушения,заболевания суставов,ожирение,сахарный диабет
Ксения Андреевна, грэб дает субфибралитет ?
Меня больше напрягает температура. Я ее чувствую. Начинает гореть литцо.
Голова побаливать
Обычно на фоне ГЭРБ нет температуры ,НО если все таки имеется ГЭРБ (там идет заброс кислоты из желудка в пищевод) - идет воспаление слизистой пищевода,на фоне этого же может быть хр фарингит,то вполне возможно повышение температуры тела на фоне этого воспаления
Заболевания щитовидной железы могут давать такие симптомы как повышение температуры тела
Я считаю нужно исходить из имеющихся жалоб и симптомов(комок в горле, повышение температуры тела и повышение уровня срб),в плане диагностики ,то есть начинать в данный момент с поиска именно в ЖКТ
Надеюсь я правильно донесла свою мысль
ЖКТ и щитовидную железу
Ксения Андреевна, сахарного нет .ожирения тоже.
Спина болит от шейного до поясничного. В движении все.еще бывает в тазобедренном какие то обострения. (Они с детства с правой сторонны.) Начинает болет с передней стороны бедра .и до колена аж. Боль ноющая противная. Даже в покое. (Но это длится 3-4 дня и проходит. Не давно нашел позу если леч на шивот и перетерпеть боль она проходит как по щелчку пальца. Стоит поменять положение и по новой все ))
Боли по передней поверхности бедра могут указывать на защемление нервных окончаний, в каких случаях рекомендуется консультация не
Тазобедренные суставы тоже рекомендую обследовать, мрт суставов
Позволяет оценить помимо костных структур ещё и мышечно связочный аппарат
Нередко повышение уровня СРБ возникает на фоне патологии суставов
Ксения Андреевна, ревм фактор в нормме асло тоже сдавал. Прикрепленны.
Так как суставы беспокаоят.
Ксения Андреевна, опечатался. Сдавал
Ревм фактор и АЦЦП
Хорошо,патологии суставов можно исключить
Может быть с чем связываете начало симптомов и повышение срб?ранее сдавали на срб?
Ксения Андреевна, зимой 24 го года переболел простудой .но болел тяжело.запомнилась. после этого начал следить за температурой. И как будто бы с этого момента темпер меня биспокоил. Я сдавал анализы и срб уже был повышен. Парацетомол сбивает температуру до нормальных значений.
Ком в горле плавающий. На голодный желудок его почти нет. Лежа на боку тоже почти не ощущается.
Ксения Андреевна, бывают ухудшения состояния. По утрам как правило темпер 36.5 ! Допустим темпер 37- 37,2 держется в течении недели . Затем ухудшение состояния происходит темпер повышается до 37.6 -37.8 длится это ухудшение 3-4 дня. При этом голова побаливает.мышцы ломит как при простуде. Лихорадка(принемаю парацетомол темпер падает пропотеваю .как при простуде .
Из близких дома не кто от меня не заражается. Как при простуде
Спасибо за подробный ответ
Не исключается при подобных состояниях наличие персистирующей инфекции(ВЭБ,ЦМВ)
Эти вирусы могут циркулировать в крови в «спящем режиме»,не вызывая при этом никаких симптомов
При ослабление иммунной системы эти вирусы могут активироваться и выделять свои токсины
Обычно это проявляется в форме ОРВИ,так же может быть слабость,ломота,боли в мышцах и головные боли
Диагностикой и лечением занимается врач инфекционист
Принятый ответ
Здравствуйте,Виталий.
Ком в горле может иметь несколько причин
1. Заболевания щитовидной железы - проверяют ТТГ,Т4, Узи щитовидной железы
2.ФГДС для исключения ГЭРБ и др болезней ЖКТ.
3.Осмотр ЛОР врача-для исключения ЛОР заболеваний(в т ч хрон тонзиллит,фарингит)
4.Дефициты организма - общий анализ крови , Ферритин , витамин д, витамин в9,12, магний.
5. Если все норме , то не исключается тревожное расстройство.
Пройдите тест на тревогу по шкале HADS - при завышенных результатах консультация психотерапевта для назначения противотревожной терапии.
Температура до 37.5 считается нормальной.
Часто температура может повышаться на фоне стресса .
Можно провести парацетамоловый тест-выпить 500 мг парацетамола. Перемерить температуру через 1 ч - если не снизилась,значит это проблема не воспалительного характера. А психогенного. В данном случае необходимо будет обратиться к психотерапевту для назначения препаратов по снижению уровня тревожности.
Прикрепите результаты анализов. сдавали Общий анализ крови?
Парацетамол снижает температуру
снижает менее чем 37.0?
Александра Игоревна, да 36.2-36,5
поняла вас
учитывая жалобы на субфебрильную температуру,срб 33, рекомендации выше актуальны. При условии ,что недавно вы не болели,так как срб может быть повыше нна этом фоне.
к списку добавить:
-рентген легких
-узи почек
-узи брюшной полости
-анализ на антитела M,G к цитомегаловирусу,вэб,простому герпесу
- Кровь на гепатиты В,С, ВИЧ.
Александра Игоревна, бывают ухудшения состояния. По утрам как правило темпер 36.5 ! Допустим темпер 37- 37,2 держется в течении недели . Затем ухудшение состояния происходит темпер повышается до 37.6 -37.8 длится это ухудшение 3-4 дня. При этом голова побаливает.мышцы ломит как при простуде. Лихорадка(принемаю парацетомол темпер падает пропотеваю .как при простуде .
Из близких дома не кто от меня не заражается. Как при простуде
Поняла вас
Рекомендации те же
Лучше начать с вялотекущих инфекций : ВЭБ, ЦМВ, простой герпес + вич , гепатиты
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ощущения кома в горле может быть связано с :
1. Заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто при ГЭРБ или рефлюкс-эзофагите
2. При заболеваниях щитовидной железы.
Если есть возможность, прикрепите результаты пройденных анализов.
Выполняли ли ФГДС?
Маргарита Валерьевна, фгдс не выполняли
В таких случаях рекомендуют получить консультацию гастроэнтеролога, для направлений на УЗИ органов брюшной полости, почек.
А так же получить консультацию Лора.
Оценить гормоны щитовидной железы: ттг,т4 свободный, анти-тпо.
Маргарита Валерьевна, анализы прекрепил посмотрите пожалуйста
Я смотрела анализы.
Показатели в норме, за исключением СРБ. Поэтому рекомендуют дообследование и выяснение причины повышения температуры
Получали ли консультацию инфекциониста?
Маргарита Валерьевна, нет такого специалиста в нашем районе к сожелению.
Хотелось бы понять причину температуры где искать далее
Для выявления причин рекомендуют:
1. УЗИ органов брюшной полости
2. УЗИ почек
3. Гормоны щитовидной железы: ттг , т4 свободный, анти-тпо+ УЗИ щитовидной железы
4. Консультация лора,гастроэнтеролога ( при необходимости может назначить ФГДС)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение моноцитов, СРБ в совокупности с описанными жалобами говорит о хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой), диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.
Сергей Николаевич, добрый день. Нет такого специалиста у нас . Подскажите какие обследывания пройти для подтверждения вашей теории?
В таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ВПГ1\2;
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
Сергей Николаевич, еще бывают ухудшения состояния. По утрам как правило темпер 36.5 ! Допустим темпер 37- 37,2 держется в течении недели . Затем ухудшение состояния происходит темпер повышается до 37.6 -37.8 длится это ухудшение 3-4 дня. При этом голова побаливает.мышцы ломит как при простуде.
Из близких дома не кто от меня не заражается. Как при простуде.
Да, описанные симптомы и клиника целом характерна для указанных выше хронических персистирующих вирусных инфекций.
Принятый ответ
Здравствуйте, причиной повышения температуры тела, может быть:
-заболевания щитовидной железы
-храническое инфицирование
-аутоиммунное воспаление
-стресс
В качестве до обследования, в таких случаях обычно рекомендуют:
-полный анализ крови с формулой
-кровь на гормоны ( ттг, т3 , т4)
-бх крови ( асло, мочевая кислота, антинуклеарные антитела)
-кровь на антитела м и g к цмв, вэб, впг 1 и 2 типа.
Повышение срб может быть при любых воспалительных процессах как инфекционных, так и неифекционных.
Лечение обычно зависит от устранения причины.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20197 ответов
- 17 Марта 20225 ответов
- 2 Октября 20227 ответов
- 28 Июня 20249 ответов