СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Здравствуйте. Посоветуйте, что сделать

Здравствуйте. На протяжении нескольких лет у меня повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы. Их хронических заболеваний АИТ. Холецистит. Какая то постоянная стянутость и боль в грудной клетке. Не зависящая от приема пищи, а больше от стрессов. Ттг в норме. Ферритин 27. усталость, неврастения,пью антидепрессанты

АИТ холецистит
37 лет
22 Июня 2025·Просмотров: 112·Денис

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно.

По эритроцитозу дополнительно можно сдать эритропоэтин, ЛДГ, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.

Лейкоциты и лейкоформула в гематологической норме. Реакция лимфоцитов при иммунном заболевании ожидаема. Лимфоцитоз ниже 5 тыс не требует дообследования.

 - отвечает  СпросиВрача –
Денис
Клиент

Здравствуйте. Спасибо. Это прям желательно эти 2 анализа крови сдать? Я посмотрел у меня 3 года назад были эритроциты 5,87, два года назад 5.4. и вот последний анализ.

Эти анализы затребует гематолог при тенденции к росту гемоглобина, эритроцитов,гематокрита. Сдать можно не срочно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Денис
Клиент

И мне знакомая терапевт посоветовала сидерал форте. Он норм будет? Это вроде как Бад, а не лекарство

БАДы не прописаны в клинических рекомендациях, эффект может достигаться дольше

Принятый ответ

Здравствуйте, Денис
Норма гемоглобина для мужчин до 165 г/л, гематокрита до 49%. Повышение этих параметров может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные, тестостерон), курении, активном занятии спортом, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, при семейном эритроцитозе, а также при миелопроиферативном заболевании. 
Если в течение 3 мес изменения в ОАК сохраняются, необходимо выполнить дообследование: кровь на ЛДГ, эритропоэтин, УЗИ ОБП+почки. По результатам консультация гематолога для решения вопроса об обследовании на мутации JAK2 V617F, CALR, MPL. 

Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета на различные факторы (инфекция, воспаление,  аллергия).
В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты (норма до 5,0), моноциты в норме. 

Снижение ферритина менее 30 при нормальном гемоглобине называется скрытым дефицитом железа. Для его восполнения назначаются препараты железа - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.

 - отвечает  СпросиВрача –
Денис
Клиент

Здравствуйте. Что ещё за мутации? Я посмотрел у меня 3 года назад были эритроциты 5,87, два года назад 5.4. и вот последний анализ.

Мутации выполняются при нарастании показателей крови для исключения миелопролиферативного заболевания

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.