Что вас беспокоит?
Расшифровка анализоа
Здравствуйте,расшифруйте анализы У мамы бывают предобморочное состояния, ком в горле перед этим тяжело дышать, воздуха не хватает,темнеет в глазах Есть сахарный диабет 2 типа, аутоиммунный Гипатит минимального гинеза, по УЗИ щитовидки на ней узлы
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследования отмечается гипертиреоз. Необходимо выяснить причину состояния. Для этого необходимо сдать анализ крови на антитела к рТТГ и выполнить сцинтиграфию. Также снижен уровень ионизированного кальция. Показатель капризный, поэтому лучше всего сдать общий кальций и альбумин. Если общий кальций будет не в норме, то выполнить анализ крови на паратгормон и витамин Д. Также, учитывая жалобы, необходимо обязательно посетить кардиолога и выполнить суточный мониторинг ЭКГ.
Дина Михайловна, общий кальций в форма посмотрите
Кальций в норме, этого достаточно. Тогда обследование по щитовидной железе.
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть субклинический гипертиреоз. Для уточнения диагноза и выбора дальнейшей тактики ведения рекомендовано сдать ОАК+СОЭ, антитела к р-ТТГ, если с анализы будут в норме, нужно сделать сцинтиграфию ЩЖ.
Также дополнительно посмотрите общий кальций и альбумин.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
Какие показатели глюкозы крови натощак и через 2ч после основных приемов пищи?
Лаца Юрьевна, в норме утром 4 когда поест 6-7
Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте натощак до 7,0ммоль/л и до 9,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи. Показатель глюкозы крови 4,0 достаточно низкий и может переноситься плохо.
Принятый ответ
Здравствуйте .
В представленных анализах присуствует снижение ТТГ , такое состояние может быть при разных заболеваниях щитовидной железы , чтобы выяснить причину нужно :
- сдать антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса
- учитывая наличие узловых образований по узи сделать сщинтиграфию щитовидной железы для исключения « горячих» узлов ( узлы , которые автономно синтезирует гормоны ) , так же сдать кальцитонин в крови , так как этот показатель исследуется при обнаружении узлов для исключения медуллярного рака щитовидной железы .
Если все вышеперечисленные состояния будут исключены , то можно будет предположить тиреотоксическую фазу аутоиммунного тиреоидита , так как повышены анти- ТПО.
Так же снижен ионизированный кальций , в таких случаях нужно проконтролировать уровень альбумина, общего кальция , витамина Д , паратгормона .
Учитывая жалобы будет целесообразна консультация кардиолога для исключения сердечно - сосудистой патологии .
Нина Александровна, вот общий кальций
Нина Александровна, вот общий кальций посмотрите
Общий кальций смотрим вместе с альбумином , потому что по специальной формуле кальций корректируется по альбумину , без альбумина показатель может отличаться
Нина Александровна, нужно ещё сдать альбуми?
Да . Лучше совместно альбумин + общий кальций , чтоб точно знать кальций в тот момент
Витамин Д тоже желательно сдать , потому что кальций может хуже усваиваться из - за дефицита витамина Д
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным вами данным лабораторной диагностики имеются данные за повышенную функцию щитовидной железы - уровень ТТГ снижен, а свободный т4 в норме - данное состояние соответствует субклиническому тиреотоксикозу.
Так как я с повышения антител к ТПО, то возможно данное состояние вызвано аутоиммунном тиреоидитом.
Для исключения прочих причин необходимо сдать кровь на антитела к рецептору ТТГ, общий анализ крови, СОЭ, СРБ.
Также стоит пройти узи щитовидной железы с целью оценки структуры органа (возможно увеличение объема железы, наличие Узлов, усиление кровотока).
По описаным вами симптомам рекомендуется проводить ежедневно (и в момент плохого самочувствия) контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также консультация терапевта /кардиолога для исключения сердечно-сосудистых заболеваний.
Принятый ответ
Здравствуйте. Незначительное снижение ттг но т4св в норме возможно гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита так как повышен антитела к ТПО, но стоит ещё сдать кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения начала болезни Грейвса. Узи щитовидной железы для исключения образований. На ттг сдайте через месяц. Низкий ионизированный кальций, но анализ не точный, стоит сдать кровь на общий кальций, альбумин
Ленар Равилович, по УЗИ узлы
Ленар Равилович, а этот аутоиммунный страшный? Что это такое как лечить
Из-за антител в будущем может развиться гипотиреоз это пожизненный приём левотироксина, гипертиреоидная фаза временная и без лечения проходит
Ленар Равилович, общий кальций в форма посмотрите
Он в норме значит лечение не требуется
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 201842 ответа
- 18 Сентября 20197 ответов
- 13 Апреля 20201 ответ
- 23 Апреля 202020 ответов