Что вас беспокоит?
Частый жидкий стул у грудничка
Грудничок 5 месяцев на гв. 3 день у ребёнка жидкий стул,приблизительно, каждые 2 часа, с +/- 7 утра до +/- 8 вечера. К вечеру, после обеда стул реже, не каждые 2 часа. Ну где-то раз 8 за день какает. Во сне не какает, ни днём, ни ночью. Цвет то жёлтый то зелёный. Попа красная. Почти всё впитывается в подгузник, фото прикрепила. Что это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.
В таких случаях рекомендуют введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика.
Полина Евгеньевна, мне в поликлинике сказали, что это бакториальная инфекция и нужно в инфекционку ехать
Здравствуйте!
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
При наличии вышеописанного стула -рекомендуют добавлять фермент перед каждым кормлением.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле в 5-10 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в (10-15 мл) молока сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Алина Тиграновна, мне в поликлинике сказали, что это бакториальная инфекция и нужно в инфекционку ехать
При бактериальной инфекции обычно присутствует температура, нарушение самочувствия малыша
Здравствуйте
стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной, если есть данный симптомы, то можно предположить у ребенка транзиторная лактазная недостаточность - это когда не хватает фермента лактазы, чтобы расщепляться лактозу, из за чего появляются данные симптомы
Переход на безлактозную смесь не нужен, так как лактозу нужна малышу для правильного развития
Для купирования симптомов можно добавлять фермент лактазы каждое кормление - Лактазар, Колиф
Результат оцениваем в течение 14 дней от начала приема
Татьяна Андреевна, мне в поликлинике сказали, что это бакториальная инфекция и нужно в инфекционку ехать
Чтобы точно сказать, что это бактериальная инфекция, нужно сдать общий анализ крови+срб
Как самочувствие ребенка? Кроме жидкого стула какие то симптомы есть? Было ли повышение температуры?
Татьяна Андреевна, никаких изменений, кроме стула
Как правило, если педиатр говорит бактериальная инфекция, то она сопровождается повышением температуры, возможной рвотой
Татьяна Андреевна, нет такого. Только во сне бурчит живот и стучит ножками.
Бурление в животе из за повышенного газообразования на фоне лактазной недостаточности
Татьяна Андреевна, здравствуйте, подгрузила анализ крови, посмотрите,пожалуйста
Здравствуйте.
Цвет кала вариант нормы, стул действительно впитывается практически весь. Стул может быть после каждого кормления.
Наиболее вероятно по описанию симптомов есть признаки ЛН.
Прии ЛН кал пенистый, впитывается в подгузник, раздражение перианальной области есть, бурление и урчание в животике есть при кормлении, кал выходит с пуком.
ЛН ставим по симптомам, анализ на углеводы не информативен в этом возрасте.
В подобных случаях рекомендуют давать ребёнку фермент лактазар /колиф/изикол бэби.
Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 10-30 мл Сцеженного молока/смеси. Сначала давать это Сцеженное молоко или смесь с ферментом, затем докармливать до полного объёма грудью или смесью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели.
Ирина Михайловна, мне в поликлинике сказали, что это бакториальная инфекция и нужно в инфекционку ехать
Цвет и частота стула вовсе не означает, что это бактериальная инфекция. При инфекции частота стула будет чаще, будет температура, Вялость /сонливость плюс изменением в ОАК. Цвет стула и вовсе вариант нормы у грудничка.
По описанию симптомов признаки лактазной недостаточности.
Ирина Михайловна, здравствуйте, подгрузила анализ крови, посмотрите,пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам ОАК:
Гемоглобин и эритроцитарные показатели без изменений. Обычно в таком случае говорят об отсутствии анемии и латентного дефицита железа нет .
Гематокрит соответствует возрастной норме
Тромбоциты в норме от 150 до 600, соответствуют возрастной норме
Эозинофилы соответствуют возрастной норме. В подобных случаях исключается аллергонанастроенность
Эритроциты в норме от 3 до 5, соответствуют возрастной норме
Моноциты соответствуют возрастной норме
Лимфоциты преобладают над нейтрлфилами это физиологическая норма до 4-5 лет
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 15)
Соэ в норме до 15, соответствуют возрастной норме
В представленном анализе не описано значимых отклонений, нет повода для переживания.
Здравствуйте
Подскажите прикорм мы уже начали вводить? На сегодняшний день у ребёнка зубы не прорезываются? Повышение температуры у ребёнка не было? Как он себя чувствует? Ранее стул был кашицеобразный?
Дарья Николаевна, прикорм не вводили, зубы не лезут, состояние хорошее, бодрая, температуры нет и не было. Стул стал наоборот вообще без Запаха. Раньше был запах кислого молока. Раньше стул был то как каша, то со слизью и хлопьями, но так сильно не впитывался.
В таких случаях для подкрепления стула обычно рекомендуют баксет беби по 1 Саше 1р в сутки 10 дней
Дарья Николаевна, здравствуйте, подгрузила анализ крови, посмотрите,пожалуйста
По представленному анализу крови, можно предположить, что анализ вариант нормы:
-лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
Дарья Николаевна, стул всё еще такой же. Это все же ЛН? И Ждать изменений в течении 2х недель?
Принятый ответ
Ждать 2 недели
Здравствуйте!
По данным жалобам и фото можно предположить лактазную недостаточность. У деток может быть снижен уровень лактазы- фермент, необходимый для переваривания лактозы и дисахарида, содержащегося в молоке. С возрастом нормализуется.
Из-за этого возникает бурление в животе, водянистый стул, который впитывается в памперс, кислый запах, раздражение перианальной области.
В подобных случаях рекомендуется давать ребенку Лактазар 1 капсулу растворить в 10-30 мл сцеженного молока или смеси. Сначала давать молоко с лактазаром , затем докармливать до полного объема. 1 капсула каждое кормление.
Ждём результата через 2-4 недели
Юлия Сергеевна, мне в поликлинике сказали, что это бакториальная инфекция и нужно в инфекционку ехать
Какие-то обоснования для этого врач сказал? Бактериальная инфекция сопровождается повышением температуры и ставится по данным в ОАК.
Юлия Сергеевна, обоснование, что частый стул. Что так протекает скрытая бак инфекция и ребёнок может умереть от обезвоживания. Взяли расписку, что отказалась от госпитализации.
При грудном вскармливании стул может быть после каждого кормления.
Ориентируйтесь на состояние ребенка,если он активный, хорошо кушает, достаточно мочится- повода для беспокойства нет
Здравствуйте
На грудном вскармливании стул может быть после каждого кормления, до 7 - 8 раз в день, как правило, это не является отклонением
Ферментативная система ребенка ещё незрелая, некоторое количество слизи, комочки, вкрапления в стуле допускаются
Цвет, консистенция, частота стула могут меняться
Вы прикорм не начинали давать ребенку ?
Наталья Сергеевна, прикорм еще не вводили. мне в поликлинике сказали, что это бакториальная инфекция и нужно в инфекционку ехать
В подобных случаях, обычно рекомендуется выполнять общий анализ крови для исключения воспалительных изменений
Здравствуйте, по описанию и фото наиболее вероятно проявление лактазной недостаточности, это транзиторное состояние характерное до 6 месяцев, в случае выраженности симптомов рекомендуется прием препаратов лактазы это лактазар или капли колиф перед кормлением, эффективность оценивается через 2 недели после начала приема препаратов.
Наталья Юрьевна, мне в поликлинике сказали, что это бакториальная инфекция и нужно в инфекционку ехать
Кроме жидкого стула есть ли повышение температуры тела ? Или нарушение общего состояния?
Наталья Юрьевна, нет. Во сне только ножками стучит ночью, и в животе бурчит.
Цвет стула варианта нормы для данного возраста, если самочувствие не нарушено, дополнительно признаков кишечной инфекции нет, более вероятно проявление лактазной недостаточности. При подтверждения бактериальной инфекции рекомендована сдача общего анализ крови, цвет стула ранее был таким же ?
Наталья Юрьевна, зеленым никогда не был. Сейчас он такой через раз. То желтый, то зелёный.
Это допустимый цвет стула у малышей, это не говорит о бактериальной инфекции.
Наталья Юрьевна, здравствуйте, подгрузила анализ крови, посмотрите,пожалуйста
При таком анализе крови говорят об отсутствии патологии, лейкоциты , соэ в норме, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая особенность, данных за воспалительные изменения нет,
эритроцитарные показатели ( эритроциты, mcv,mch, mchc, )без патологии, анемии нет, латентного дефицита железа нет,
Моноциты и эозинофилы, тромбоциты в возрастной норме.
Признаков бактериальной инфекции нет.
Наталья Юрьевна, значит это всё же ЛН? И ждать изменений стула в течение 2х недель? Просто еще ничего не изменилось за это время
Принятый ответ
Да вероятно это ЛН, после приема лактазара или калифа наблюдаем в течении 2 неделль эффективность препаратов.
Здравствуйте, по фотографии и по описанию, это признаки, лактазная недостаточности, в таких случаях рекомендуется в кадре кормление добавлять фермент лактазы например лактазар, колиф или лактаза бейби, эффект через 2-3 недели от начала приема
Анна Николаевна, мне в поликлинике сказали, что это бакториальная инфекция и нужно в инфекционку ехать
Чтоб определить, кишечная инфекция или нет, рекомендуется сдать оки скрин на кишечные инфекции, обычно при кишечных инфекциях, появляются прожилки крови в стуле
А так полностью всё сходится с лактозной недостаточностью.
Анна Николаевна, здравствуйте, подгрузила анализ крови, посмотрите,пожалуйста
По оак, можно предположить, что кровь без воспалительных изменений, анемии нет, тромбоциты до 600 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет, всё хорошо по анализу
Анна Николаевна, значит это всё же ЛН? И ждать изменений стула в течение 2х недель? Просто еще ничего не изменилось за это время
Принятый ответ
Да, можно предположить что это лн, да две недели
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20211 ответ
- 25 Июля 20218 ответов
- 17 Ноября 202224 ответа
- 31 Января 202318 ответов