Что вас беспокоит?
Консультация.
Здравствуй. Была у врача. Выписали лечение. Но я не поняла когда нужно начать принимать таблетки метформин. И попасть сейчас к врачу нет возможности
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Назначен метформин с постепенным повышением дозировки. Например начать 500 мг утром и вечером сразу после еды, при хорошей переносимости увеличить дозировку до 1000 мг 2 раза в день - это обычная лечебная дозировка при сахарном диабете.
Если не будут на метформине уровни глюкозы менее 6,5 натощак и менее 8,0 после еды, добавляют второй препарат после консультации эндокринолога.
Так как большой вес, доктор после обследования предлагает лечение препаратом семаглутида - укол 1 р в неделю. препарат более эффективен - снизит вес, полечит жировой гепатоз, хорошо повлияет на холестерин, давление, сердце.
Здравствуйте уважаемый доктор. Пить эти таблетки я могу уже завтра да? После завтрака и после ужина по 500 мг? Это получается в сутки 1000 мг. Я правильно вас понимаю? Или 500 мг разделить на два приёма?
Верно, можете начинать уже сегодня, сразу после ужина. 500 мг утром после завтрака и 500 мг вечером, далее увеличить - 1000 мг утром и 1000 мг вечером.
Поняла вас. А через сколько дней повышать дозу можно? И скажите пожалуйста сколько раз в день измерять сахар глюкометром? До еды или после? Извините пожалуйста что надоедаю. Но вот не поняла на приёме. Всё так быстро.
Повышать дозировку можно через 3-5 дней, если на препарат не будет диареи или сильного вздутия живота.
Глюкозу измерять утром натощак ежедневно, пока она не достигнет цифры менее 6.5 и 1-2 раза в неделю через 2 часа после еды.
На препаратах диету соблюдать обязательно - исключить сахар, варенье, мед, пряники, конфеты, тортики, виноград, дыню. В питании больше овощей, зелени, белка.
Спасибо. Скажите пожалуйста. А сахаразаменитель тоже нельзя?
Можно пользоваться сахарозаменителями, но не увлекаться. Лучше натуральные - на основе стевии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам назначен метформин с постепенным повышением дозировки. В таких случаях можно начать прием с 500 мг утром и вечером после еды, принимать две недели, если будете хорошо переносить (не будет диареи, тошноты), то необходимо увеличить дозировку до 1000 мг утром и вечером.
Также доктор рекомендует рассмотреть терапию Семаглутидом - препарат вводится подкожно 1 раз в неделю, хорошо влияет на избыточный вес, показатели печени и , конечно, уровень сахара.
Цели глюкозы для Вас: менее 6,5 натощак и менее 8,0 через 2 часа после еды.
Будьте здоровы!
Здравствуйте уважаемый доктор. Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста а сахар измерять сколько раз в день? До еды или после?
Достаточно контролировать 1 раз в сут, желательно чередовать- один день натощак, другой день через 2 после еды
Принятый ответ
Здравствуйте.
Врач предлагает постепенно увеличивать дозу метформина, т.к. метформин может вызывать диарею, вздутие живота и проч., если сразу начать принимать в большой дозировке.
Если проблем с желудочно-кишечным трактом нет, то вы можете начать сразу принимать метформин 1000 мг 2 р/д, если какие-то проблемы есть, то увеличивайте дозу постепенно: 500 мг 2 р/д в течение нескольких дней, если переносите хорошо, то затем - 1000 мг 2 р/д. Чтобы избежать побочных эффектов на метформине - принимайте препарат во время приема пищи или сразу после.
Измеряйте сахар периодически дома с помощью глюкометра.
Цели:
1) сахар натощак менее 7.0 ммоль/л
2) сахар через 2 часа после еды мене 9.0 ммоль/л
Через 3 месяца сдайте гликированный гемоглобин, глюкозу крови натощак. Если цели не будут достигаться на фоне приема метформина, то нужно будет рассмотреть добавление препарата из группы иДПП-4: вилдаглиптин (галвус) 50 мг 2 р/д или алоглиптин (випидия) 25 мг 1 р/д утром или другой препарат из этой группы.
Препарат из группы арГПП-1 (семаглутид-семавик, квинсента, велгия или тирзепатид - тирзетта, муджаро) снижает сахар + вес. Семаглутид или тирзепатид - это инъекционные препараты, инъекции осуществляются 1 раз в неделю. Через 3 месяца к метформину можно рассмотреть добавление препарата из группы арГПП-1, если цели не достигаются и/или вас не устраивает ваш вес, у вас есть мотивация снижать вес, но не получается самостоятельно его снизить на диете и адекватной физической нагрузке.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, сахар мне нельзя. Сахорозаменитель можно? Очень тяжело сразу резко отказаться от сахара.
Никакой специальной диеты при сахарном диабете 2 типа не нужно соблюдать. Сахарозаменители можно и обычный сахар тоже можно, но только в умеренных количествах.
Допустим: если до постановки диагноза вы пили чай с сахаром каждый день, то сейчас ограничьтесь 2-3 чашками чая с сахаром в неделю.
Рассмотрите питание по принципу "Гарвардская тарелка". Чтобы снизить вес - нужен дефицит калорий.
Принятый ответ
Здравствуйте. Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте натощак до 6,5ммоль/л и до 8,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи. Назначен метформмн с постепенным увеличением его дозы, принимают метформин во время или после еды, можете принимать хоть с сегодняшнего дня, по 500мг утром и вечером.
Если значения глюкозы крови выходят за пределы целевых, то рекомендовано к метформину добавить второй сахароснижающий препарат. Учитывая вес, лечащий врач предлагает хороший препарат семаглутид.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендуется начать лечение метформином с минимальной дозы, например 1 -2 день - по 500 мг вечером после ужина, далее 3-4 день - 500 мг утром и вечером после еды, 5-6 день 1000 мг утром и 500 мг вечером.
Оценить лечение через 3 месяца.
Если эффекта нет, то можно подключить второй препарат.
Семаглутид - очень эффективный, снижает сахар, снижает вес.
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20226 ответов
- 26 Сентября 20233 ответа
- 16 Октября 202317 ответов
- 6 Ноября 202320 ответов