Что вас беспокоит?
Язва желудка и что-то еще
Не поднятое все же есть пенетрация или все таки нет. Почему в фгдс пенетрирующая язва указали в скобках? Тоже не понятно. Все же хочется знать какое возможно лечение. Из симптомов Аппетит есть, потеря веса началась . За месяц очень потерял в весе. Болей в желудке таковых нет но иногда болит в области сердца. Так тошноты распирания нет. Что можно сказать по поводу язвы и лечение? Заранее благодарю.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Пенетрация язвы - это осложнение течения язвенной болезни, распространение язвенного дефекта за границы стенки желудка и двенадцатиперстной кишки с возможным проникновением в соседние органы без попадания содержимого в брюшной полость. Пенетрация язвы - это показание к оперативному вмешательству. По результатам ФГДС установить факт перфорации сложно. С целью дополнительной диагностики обычно рекомендуют выполнить рентген желудка с барием и УЗИ (КТ/МРТ) брюшной полости с контрастным усилением. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Язва выявлена впервые?Какое-то лечение сейчас получаете? Ранее хеликобактерную инфекцию определяли, лечили?
Все впервые выявлено. Инфекция тоже впервые. Пошли на Фила пооому что начались боли сильные в груди и тошнота была.
Доброе утро! В подобной ситуации рекомендуется дообследование, очная консультация гастроэнтеролога/хирурга, назначение терапии на очном приеме врача.
Как думаете Есть шансы обойтись без операци?
Добрый день! Язвенная болезнь без подтвержденных осложнений лечится терапевтическими методами.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями.
По ФГДС описано воспаление в пищеводе, желудке, биопсия подтверждает слабую атрофию слизистой, ассоциированную с хеликобактером. Пенетрация язвы под вопросом, обычно ФГДС не позволяет ввиду технических особенностей ее подтвердить, поэтому рекомендуется выполнить КТ или МРТ с контрастированием (так же оценить состояние поджелудочной железы, по анализам повышены липаза и амилаза)
с результатами МРТ или КТ проконсультироваться с хирургом для решения вопроса о проведении оперативного лечения.
Также рекомендуется курс эрадикационной терапии хеликобактера , но обсуждается после консультации хирурга.
В последующем регулярное наблюдение - ФГДС с биопсией раз в год.
Операция тут точно необходима будет? Даже если пенетрация не подтверждена?
Нужно оценивать результаты МРТ или КТ, оперативное лечение не всегда требуется, но по результату ФГДС пока сложно определить тактику
Принятый ответ
Здраствуйте. По проведенным обследования у вас подозрения на пенетрацию язвы( это является осложным язвенной болезни) для подтверждения диагноза необходимо проведения рентген желудка или проведения КТ или МРТ
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20206 ответов
- 12 Апреля 202010 ответов