Консультация гастроэнтеролога /

Какое лечение типично для такого заключения фгдс? — вопрос №1281846

294 просмотра

Пищевод - слизистая слегка гиперемиован в нижней трети, эрозии, образования нету.Кадия - смыкаетсяне полностью, складка на малой кривизне, неплотно охватывает аппарат. Желудок - слизистый секрет, складки норм, перистальтика ВЯЛАЯ. Слизистая слкегка диффусзно гепереминировна. эрозии нет, проч.образований нет. Привратник смыкается не полностью. Рефлюкса нету.12 перстная кишка- деформации нет слизистая луковицы с диф-очаговой гиперемией. в просвете кишки неб.кол-во желчи. Обл. изгиба -слегка гиперемировна. обл БДС слегка гипер-на, не ивзиал-ся при сип. фронт. оптики. Заклюяечние : рефдлюкс эзофагит, недостаточность кардии 2 ст по Хидд Л.Д., поверхн. гастрит, бульбит дуоденит. Заключение рентгена с контрастом- вляая перестальтика, гастропто3 2 степени, желудок гипотоничен, дуоденальная петля норм, привратник узкий недеформ., луковица ДПК не деформирована. В данный момент замечаю, что изжога раньше была очень редко, я даже не замечала, но теперь эти две недели, после того как я узнала диагноз рентгена - изжога возникала, за груиной сжение, и меня это волнует, как будто резко чтото испортилось. И мог ли гастроптоз возникнуть на офне сидяче работы, почти 18 часов, с периодическим вставнием (рабтаю дома)

Возраст: 41

Хронические болезни: миопия, поверхн антрум гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеются воспалительный процесс в пищеводе с дефектами слизистой оболочки- эрозиями, воспалительный процесс в желудке. Рекомендую Нексиум 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее - 1 табл утром натоощак14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц; Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Необходимо придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку..
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый вечер! Начните прием Нексиум 40 мг утром за 30 минут до еды 2 месяца, Ребагит 100 мг по 1 таб 3 раза в день независимо от приема пищи 2 месяца и Альфазокс по 1 Пак на ночь 2 месяца (водой не запивать) . Гастроптоз может возникнуть при малоподвижном образе жизни, при значительном похудении. Необходимо обратиться к врачу ЛФК для получения комплекса упражнений по поводу гастроптоза. 2 часа после еды старайтесь не ложиться, не наклоняться. Так же необходимо обследоваться на хеликобактер. Если никогда не пролечивались по поводу хеликобактер, то можно сдать кровь на антитела к хеликобактер Ig G
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галина, спасибо! я читала что при гипотонии желудка надо лечь после еды н аправый бок, чтоб эвакуауия из ж-ка пошла быстрее, это не правильно?
Гастроэнтеролог
При рефлюксе ложиться нельзя
Клиент
Галина, скажите, а если я выила фосфолюгель и все равно не прошла изжога -эт чтото нетипичное происходит? Проблемы начались как только узист сказал что желудок низко , как перещелкнуло! как тумблер нажался. До этого ела как обычно, просто дискомфорт был иногда в кишечнике. А теперь постоянная изжога, причем питаюсь без маринадов, копченостей, перца и и т.п. Гречка, овсянка, минай, яйца примерно. Почему так происходит? я сейчас не нервничаю, был стрес- но он был январе.
Гастроэнтеролог
Состояние нервной системы всё равно может влиять, даже если Вы сейчас спокойны. Начните прием данных препаратов, подключите лечебную физкультуру и если вдруг останутся жалобы, то добавим слабый седативный препарат
Клиент
Галина, у меня взяли по олга 5 биопсий, рез-т только через 2 недели. . Вам можно будет напистаь сюда?
Гастроэнтеролог
Биопсия по OLGA берется для исключения атрофии желудка
Гастроэнтеролог
Разумеется надо будет посмотреть результаты биопсии
Клиент
Галина, скажите, пожалуйста. а вот это "привратнек не смыкается полностью, недостаточность кардии, вялая перестальтика - это обратимые процессы?
Гастроэнтеролог
Это функциональные нарушения, поэтому обратимы
Клиент
Галина, здраввуйте,не подскажите, почему может быть темп 37,5? принимаю нексиум, фосфалюгель. Альфазокс еще не купила. Всвязи с температурой паническая атака, от каждогопонятия на градус. Это может быто воспаление от изжоги? или от хр.гастрита?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс : недостаточность кардиального отдела желудка за счет чего происходит заброс желчи , воспаление слизистой пищевода , желудка , 12 пк .
Гастроптоз 2-3 ст . Он может возникать на фоне малоподвижного образа жизни , при резкой снижении веса или наоборот наборе .
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 2 недели , далее нексиум 20 мг утром 14 дней
Итомед 50 мг 3 раза в день 4 недели перед едой
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней
Касаемо гастраптоза необходимо подходить комплексно : консультация доктора лфк, физиолечении , висцеральные массажи , нормализация массы тела .
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ. Эзофагит. Моторные нарушения желудка - это функциональная диспепсия.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 2мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 14д, разо 40мг\сут 30дней,далее 20мг\сут 30д.
По поводу гастроптоза - ЛФК.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спаисбо! а фосфалюгель не нужен? я два раза его выпила - и не действует. И не ем уже неелю ничего из вышеперечисленного, а все равно это жжение за грудиной . У меня и до возникновения симптомом ничего вредного в пиатнии не было. Прсото странно что началась изжога после диагноза по рентгену. Постепенно. Нексиум три дня пью - посемуто легче толкьо утром после сна
Терапевт, Гастроэнтеролог
нужные препараты я указала, пить их вместе курсом!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий