Что вас беспокоит?
Диагноз поставлен
Подскажите пожалуйста, такой диагноз: C61. Рак предстательной железы сТ4N1M1(кости), 4 стадия, 2 Кл. Группа Вопрос такой: мужчине 75 лет, проходить дальнейшее лечение и обследование не хочет, сколько можно прожить с таким диагнозом без какой либо терапии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для более полного ответа на Ваш вопрос, прикрепите пожалуйста результаты гистологии.
В отношении тактики лечения, при распространенных опухолях предстательной железы (с отдаленными метастазами). Выбором лечения это лекарственная противоопухолевая терапия: гормонотерапия, химиотерапия. В большинстве случаев лечение довольно хорошо переносится, позволяет стабилизировать состояние.
Василий Михайлович, результаты к сожалению не отдали, прикрепили в карту, просто вот такой диагноз описан
Ситуация не безвыходная, на текущее время есть варианты лечения (про которые писал чуть выше), позволяющие контролировать заболевание, несмотря на распространенность опухоли.
Поэтому, если это возможно, до человека нужно это донести.
В противном случае, заболевание продолжит свой рост, в том числе будут возникать все новые очаги метастазов и рост имеющихся. Может появиться выраженный болевой синдром. По срокам, сколько человек в таком состоянии сможет прожить, зависит от агрессивности опухоли и от поддерживающей терапии. В некоторых случаях это несколько месяцев или даже лет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Здесь вопрос сложный. Прогноз жизни напрямую зависит от активности опухоли, сопутствующих болезней у пациента (болезни сердца итп, они тоже могут влиять на продолжительность жизни, бывает что пациент с онкодиагнозом умирает от инфаркта итп), от симптомов, которые есть у пациента на данный момент.
Родственникам стоит ещё раз поговорить с пациентом, объяснить значимость обследования и лечения (оно направлено на продление жизни и улучшение качества - без лечения могут быть проблемы с врастанием опухоли в мочевой пузырь, прямую кишку, боли итп). Объяснить, что лечение подберут и оно скорее всего будет гормонотерапией (пациенты часто бояться операции, химии итп). Надо понять почему пациент не хочет идти к врачу и развеять его страхи. Объяснить, что это в его интересах. Можно прожить жизнь качественно, если не отказываться от лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если диагноз гистологически подтвержден можно добиться назначения через консилиум , хотя бы, гормонотерапии аналогами ГРГ-это уколы, которые ставят каждые 3 месяца и при выраженном болевом синдроме в костях и при множественном поражении костной системы допустимо назначение остеомодифицирующих агентов. С такой поддержкой можно идти до 2 лет примерно, без лечения совсем в течение года будет ухудшение общего состояния, риск патологических переломов, поражения других органов и систем, местное распространение.
Если проходить лечение ( гормонотерапия таблетированными формами, химиотерапия таксанами) можно продлить жизнь до 5-7 лет. И на практике злокачественные образования предстательной железы довольно неплохо отвечают на лечение.
Если пациент категорически отказывается от любого лечения « продержаться» можно 6-12 месяцев примерно
Принятый ответ
Здравствуйте
Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов:
1. антиандроген - Апалутамид
2. антиандроген - Энзалутамид
3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом
4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид
И болезнь эта на 4 стадии достаточно успешно лечится
Не излечивается полностью - но лечится и возможны долгие годы жизни
По поводу отказа от лечения - сроки очень индивидуальны
Пациент может прожить полгода, а может и 2-3 года без лечения
Принятый ответ
Здравствуйте. Без какой-либо терапии при распространённом раке предстательной железы с костными метастазами состояние, как правило, постепенно ухудшается: появляется выраженная боль, риск переломов и осложнений со стороны других органов. Обычно ожидаемая продолжительность жизни в таких случаях составляет примерно от полугода до года, но точный срок сильно индивидуален и зависит от общего состояния, сопутствующих заболеваний и скорости прогрессирования опухоли.
Если обсуждать мягкий вариант поддержки, иногда рассматривают симптоматическую терапию для контроля боли и поддержания качества жизни. В ситуациях, когда пациент категорически отказывается от активного лечения, важно поддерживать мультидисциплинарный уход, включая паллиативного специалиста, чтобы облегчить симптомы и следить за осложнениями.
Здравствуйте.
При раке предстательной железы 4 стадии с костными метастазами без какой-либо терапии средняя выживаемость обычно составляет от нескольких месяцев до 1–2 лет, в зависимости от общего состояния и скорости прогрессии болезни. Если диагноз гистологически подтверждён, через консилиум возможно назначение хотя бы гормонотерапии аналогами ГРГ (уколы каждые 3 месяца). При выраженном болевом синдроме и множественных костных метастазах показано также применение остеомодифицирующих препаратов. С такой поддержкой можно уйти в длительную ремиссию и улучшить качество жизни.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20181 ответ
- 8 Августа 20201 ответ
- 8 Мая 20221 ответ
- 4 Февраля 202321 ответ