Что вас беспокоит?
Действие морфина
Добрый день! (рак предст железы 4 ст 72г) Вопрос про обезболивание! Прошу проконсультировать! Папа принимал палексию,она перестала помогать,пили по 150 3р в сут ,в промежутках НПВС. Боль не давала спать,решили перейти на морфин по 30мг 2 раза в сут (таблетки) Осталась последняя химия,и потом консилиум врачей. На палексии папа был нормальным человеком,мог что либо делать,даже водил машину по месту. Сейчас три дня на морфине,он как овощ,постоянно спить,если просыпается толком не соображает,вялый,говорит мне плохо. Боли нет. Но состояние как у наркомана.Из за того что долго спит,не можем кормить полноценно. Подскажите пожалуйста,что нам предпринять? Может эта доза большая для него? От пластыря тоже так было,пробовали два раза .Сейчас сильно похудел. Может его назад на палексию перевести? Тк скоро ехать по больницам,анализы,химия. А он никакой..
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего данное состояние связано с дозой препарата. Попробуйте принимать морфин по 10 мг 3 раза в день.
Либо пробовать схему
Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Тапентадол по 150 мг 2 раза в день утро вечер
Парацетамол 1000мг 3-4 раза в день
Габапентин 300 мг раз в сутки
Рустам Гамирович, спасибо. палексию пил три раза в день,два не помогало.дексаметазон хирург не разрешает,тк ногу раздуло. Можно без него обойтись? и палексию три раза пить?
Можно без дексаметазона.
Для начала пробуйте уменьшить дозу морфину состояние должно улучшиться.
Рустам Гамирович, спасибо!
Пожалуйста. Всего хорошего вам.
Принятый ответ
Здравствуйте
Такое изменение сознания, безусловно, связано с Морфином
Так достаточно часто бывает на фоне его приёма
В предыдущем вопросе советовал вместе с Палексией и Парацетамолом добавить адъювант - Габапентин.
Вы его принимали?
Владислав, Да принимали один раз в день утром. Сейчас на морфине не даем. Как нам вернуться на палексию?
Попробуйте чуть уменьшить дозу Морфина до 20 мг 2 раза в сутки и добавить Прегабалин с Парацетамолом как раньше
Владислав, спасибо за помощь,чтоб я без вас делала! Значит при морфине можно габапентин и парацитомол,? А если так ое состояние не изменится,как правильно перейти на палексию? сразу можно?
да, можно
но Морфин ни в коем случае нельзя сочетать с Палексией или Трамадолом
Владислав, Да,я это знаю! ответьте пож как правильно на палексию перейти ,если состояние не изменится?
нет, нужно постепенно уменьшать дозу Морфина и только потом перейти на Палексию
Владислав, уточните пожалуйста как? Даем 30 мг два раза в сут,потом дать 30 мг один раз в день и все? Делить же нельзя таблетку
есть таблетки 10 мг
сначала 30 мг 2 раза в день
потом 20 мг 2 раза в день
потом 10 мг 2 раза в день
потом уже Палексия
Владислав, аааа,все,поняла!!! спасибочки огромное!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сонливость , заторможенность, спутанность сознания-частые побочные эффекты морфина.
Тапентадол не помогал совсем или только ночью и принимали ли кроме нпвп и тапентадола прегабалин или габапентин?
Юлия Бабековна, спасибо! принимали гебапентин утром.Боли были почти всегда,если найдет положение одно, сидит не движется,только чуть в сторону и боль. Иногда как кинжалом в живот. Как быть?
Такие боли нельзя терпеть и возвращаться на тапентадол смысла я не вижу сейчас. попробуйте сейчас уменьшить дозировку морфина до 10 мг 3 раза в сутки. Если состояние улучшится , не нужно менять препарат, если нет, тогда уменьшите до 2 раз, после до одного и возвращайтесь на тапентадол , но с добавлением габапентина .
Юлия Бабековна, спасибо! понятно.а габапентин в какой дозе и сколько раз?
Начинать нужно с 300 мг в сутки, после можно увеличить постепенно каждые 3 дня до 900 мг. Но пока 300 мг на ночь попробуйте.
Юлия Бабековна,благодарю за помощь!!
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20161 ответ
- 17 Июня 20171 ответ
- 5 Августа 20178 ответов