Что вас беспокоит?
Чем лечить боль
Здравствуйте,уже месяц мучаюсь с болью с пояснице,не могу сидеть,долго ходить, встаю очень медленно,нужно время чтобы расходиться,сделала МРТ двух отделов,прилагаю фото, подскажите какие мои дальнейшие действия в лечении? Таблетки никакие не пью,кроме антидепрессанта Велаксин 150
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В таких случаях задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Алена Алексеевна, здравствуйте. Спасибо,посмотрите фото МРТ я приложила.
По описанию нельзя исключить рецидив копчикового хода , грыжи в поясничном отделе позвоночника с влиянием на нервные корешки
В таких случаях рекомендую очную консультацию нейрохирурга для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения
Здравствуйте!
По МРТ нет критических изменений. Не исключается рецидив копчикового хода - нужно обратиться к проктологу.
Касательно болей в спине: велаксин в таких ситуациях - препарат выбора, поэтому стоит рассмотреть с лечащим врачом возможность увеличения его дозы до 225мг.
Также рекомендуется умеренная физическаая активность, ЛФК на регулярной основе.
Здравствуйте
По поводу копчикового хода ? - необходима консультация проктолога
В данном случае либо повысить дозировку венлафаксина до 225 мг. Лиьо добавить вечером еще амитриптилин с целью лечения боли.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны возрастные изменения и несколько небольших грыж. Сами по себе грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. Если боли местно в пояснице, то с грыжами это никак не связано.
По копчиковому отделу подозрение на рецидив копчиковых ходов. В таких случаях рекомендуется консультация проктолога. Это может быть причиной боли в спине, т к отмечается жидкость.
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
нельзя исключить рецидив копчиковых ходов, рекомендуется консультация проктолога
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20171 ответ
- 30 Ноября 20171 ответ
- 18 Декабря 20172 ответа