Что вас беспокоит?
Аспаркам и диакарб в 5 мес. ребенку, насколько оправдано применение данных препаратов
Здравствуйте! Малышу 5,5 мес., рожден ПКС, вес при рождении 4130, рост 54 см. При плановом посещении невролога были направлены на НСГ из-за превышения размера окружности головы 45 см (+9 см с рождения) над грудной клеткой 43 см (+5 см). С моей стороны были жалобы только на срыгивания во время активного бодрствования. В остальном малыш развивается хорошо, не капризный, хорошо спит, переворачивается, лепечет, реагирует на свое имя, узнает своих и чужих. Не метеозависим. По результатам НСГ: периферическое сопротивление не повышено. Венозный отток по вене Галена не нарушен. Ликворная система умеренно расширена: расширение МПЩ до 6,7мм в СЧЯ и ЗЧЯ. Расширение САП до 5,9мм. Неоднородная структура сосудистых сплетений. Умеренное увеличение передних рогов и затылочного рога справа боковых желудочков. НСГ, проводимое в 1 мес. было без патологий. Невролог назначил диакарб, аспаркам и глицин. Насколько это назначение оправдано? В инструкции столько «побочек» и ограничение по возрасту до 18 лет и до 3 лет. При этом врач говорит, что в этом возрасте сильно ситуация не изменится, но по опыту возможна задержка речевого развития.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Аспаркам, Глицин, Диакарб не обладают доказанной эффективностью в лечения каких-либо заболеваний, соответственно их назначения в лечения каких-то патологий неоправданно. Принимать их смысла нет
Ризван Тагирович, благодарю Вас за ответ!
Здравствуйте! Отклонения по нсг минимальны . МПЩ и САП в норме до 4 мм. Основная причина это перенесенная гипоксия внутриутробно или в родах . Как правило все приходит в норму самостоятельно с ростом . Лечения диакарбом требуют только существенные изменения на нсг + обязательно клиника ( частые обильные срыгивания фонтаном; задержка развития и тд). Это не является причиной задержки речевого развития. Сейчас рекомендуется только динамическое наблюдение, нсг контроль через 2 мес
Регина Динисламовна, благодарю Вас за ответ
Принятый ответ
Растите здоровыми!
Здравствуйте!
По результатам обследования нет каких-либо значимых отклонений от нормы и, в первую очередь, оценивается состояние и развитие ребёнка, а не размеры по УЗИ + и сам невролог описывает нормальный неврологический статус.
Показаний для приёма подобных препаратов нет, в том числе, и для того, чтобы перестраховаться - не нужно их принимать, достаточно планового контроля НСГ через 2-3 месяца, чтобы убедиться в положительной динамике
Евгений Олегович, благодарю Вас за ответ
Здравствуйте
По нейросонографии есть небольшие отклонения , но они клинически не значимы .
Препаратами их лечить не нужно
Если малыш развивается соответсвенно возрасту, то поводов для переживания нет
Диакарб серьезный препарат с множеством побочных эффектов. 
Лилия Альбертовна, благодарю Вас за ответ
Будьте здоровы 🌷
Здравствуйте! Нормы в России:
- конвекситального ликворного пространства(САП) до 3 мм
- межполушарной щели(МПЖ) до 4 мм.
- передних рогов и тел до 4-5 мм
- задних рогов до 16мм
За рубежом:
- САП до 4-10мм в среднем
- МПЩ до 6-8,5мм в среднем
-передних рогов и тел до 7мм
-задних до 16мм
Т е то,что является нормой за рубежом, в России почему то хотят лечить.
По НСГ никогда нельзя поставить диагноз, это дополнительный метод обследования. Бывает наоборот,что у ребёнка есть тяжёлые нарушения, а НСГ идеальное.
В первую очередь мы оцениваем неврологический статус ребёнка.
Если ребёнок развит по возрасту и хорошо набирает вес, мы не лечим результаты исследований. При гидроцефалии расширены все ликворные пространства в несколько раз (показатели стремятся к 30-40мм)+ окружность головы больше нормы + откат в развитии.
Норма окружности головы для 5,5 м от 41см до 45,5см. Т е превышения нормы нет.
Срыгивания являются нормой в любом объёме без примеси желчи до момента вертикализации ребенка
Анастасия Юрьевна, благодарю Вас за ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано,рекомендуется пройти НСГ через 3 месяца, оценить динамику
показаний для препаратов не вижу, указанные препараты не обладают доказанной эффективностью
Ростислав Сергеевич, благодарю Вас за ответ
Здравствуйте, важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса) но если отталкиваться от узи в целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребеночек. Касаемо препаратов можно проконсультироваться с нейрохирургом но если ребенок хорошо развивается думаю можно попробовать без них.
Юлия Юрьевна, благодарю Вас за ответ
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20201 ответ
- 4 Июня 20226 ответов
- 7 Июня 202225 ответов
- 27 Июля 202217 ответов