Что вас беспокоит?
Долго болит горло
Добрый день! Начну с того, что с июня по июль я находилась в стационаре лечила бактериальный менингит (менингококковая инфекция),тяжелое течение, долго держалась остаточная температура. Потом через месяц после выписки у меня начало болеть горло. Первые дня два была температура максимальная 37,7, которая падала самостоятельно. Чем я только не лечила горло: тантум верде форте, граммидин, ингалип, полоскала хлоргексидином, водой с содой, фарингосепт, шалфей, стрепсилс, ангидак. Был ещё в этот период насморк, промывала солевым раствором, пшикала риностоп. Тогда было стекание по задней стенки глотки, потом оно прошло. В итоге в тот период недели за 3 боль в горле утихла. Но с того момента при любом переохлаждении, вдыхании холодного воздуха начинает реагировать горло. Болит будто именно задняя стенка глотки, болит несильно, пить, есть могу, температура высокая не поднимается, но может подниматься до 37,4.Падает самостоятельно. Пила трекрезан ещё, в нос капала гриппферон. В июне, августе сдавала анализ на вич, отрицательно. Герпес вирус 1 и 2 типа отрицательно, сифилис отрицательно, инфекции передающиеся половым путём отрицательно. В августе и сентябре делала аптечный стрептотест, отрицательно. Антибиотиками не лечилась, так как стрептотест отрицательный, а просто так боюсь их пить, чтобы не вызвать никакой устойчивости или побочки,так как в июне и июле перенесла очень обширную антибиотикотерапию. Витамин Д3 сдавала в августе, был занижен-19, начала пропивать д3,также пропиваю витамин С 900 мг несколько дней, планирую до двух недель, чтобы не переборщить с витамином С. Отрыжкой кислым, горьким нет, изжоги нет! Некоторые врачи связывали это с гэрб, но я очень очень сомневаюсь. Чихания нет, слезотечения нет, сыпи нет никакой. Когда попью что-нибудь, боль в горле уменьшается. Часто болит после сна горло, попью, проходит. После вдыхания холодного воздуха болит тоже, стоит замерзнуть, тоже заболит. Что это такое? Снижение иммунитета после менингита? Нужно просто переждать, когда организм восстановится? За всю жизнь никогда такого не было. Или это какой-то опасный вирус, который не проходит? Может это короновирус? Как лечить вирусную инфекцию, если это она? Или у меня стала чувствительная слизистая, как её тогда восстановить? Я очень переживаю, что это опасно, что вдруг мой иммунитет сильно ослаб и появится онкология. Прикрепляю фото горла, посмотрите, пожалуйста. Врачи смотрели, сказали, на ангину не похоже. Что это может быть?😔
Принятый ответ
Здравствуйте в подобном случае
после тяжёлого менингита и длительной антибиотикотерапии у вас временно снижена защита слизистой горла, что проявляется болью при холоде или переохлаждении. Инфекции исключены, ангины нет, опасных симптомов нет. Это функциональное раздражение слизистой, которое постепенно пройдёт. Рекомендовано избегать переохлаждения, увлажнять воздух, полоскать горло, поддерживать иммунитет полноценным сном, питанием и витаминами.
А то, что температура поднимается при боли в горле это нормальная реакция? Даже если инфекции никакой нет?
Да, это может быть нормальной реакцией организма. Температура может подниматься не только из-за инфекции, но и как часть нервно-рефлекторной реакции на боль или воспаление, даже если микробов нет. Боль в горле, раздражение слизистой, стресс и усталость могут активировать иммунные и нервные механизмы, которые немного повышают температуру.
Скажите, может ли это быть стрептококк?
Я очень переживаю, вдруг это он, и я хожу с ним два месяца.
И на этом фоне вдруг разовьётся орл😔
Сейчас температура 37,4
На данный момент температура 37,6.
Горло почти не болит, насморка нет.
Стрептококковая ангина обычно протекает остро: с высокой температурой, сильной болью в горле, налётами на миндалинах и увеличенными лимфоузлами. Длительное лёгкое повышение температуры без выраженных симптомов для неё не характерно. Чтобы исключить стрептококк, можно сдать мазок из зева или экспресс-тест, а риск ревматизма возникает только при нелеченной тяжёлой ангине. В вашей ситуации больше похоже на другое, но для спокойствия лучше обследоваться у ЛОР-врача.
Делала стрептотест аптечный 2 раза с интервалом в пару недель. Был отрицательный.
Но вот в данной ситуации переживаю, что это может такое быть.
Возможно орви, сейчас сезон.
Всё таки температура не совсем маленькая, поднимается до 37,6 и снижается самостоятельно.
При отрицательном стрептотесте с высокой вероятностью можно исключить ангину, вызванную β-гемолитическим стрептококком, особенно если тест повторяли дважды. Ваша температура до 37,6 с самостоятельным снижением, без выраженной гнойной ангины и при текущем сезоне, действительно больше соответствует вирусной инфекции . В такой ситуации антибиотики не нужны, важно обильное питьё, отдых, при необходимости парацетамол или ибупрофен для снижения температуры и облегчения самочувствия.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения и подбора препаратов для лечения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный) с последующей консультацией терапевта.
Читать\заказывать рекомендованные анализы внимательно, обращать внимания на расставленные восклицательные знаки.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ангелина !
По описанию ситуации нельзя исключить наличие хронической инфекции в полости ротоглотки. На фоне перенесенного менингита мог ослабнуть иммунитет, поэтому могла произойти активация бактериальной флоры в полости рта.
В подобном случае обычно рекомендуют :
▫️проконсультироваться с ЛОР-врачом, после осмотра врач, как правило, проводит забор со слизистой рта на флору и чувствительность к антибиотикам. Далее в течение 7-10 дней будет понятно, какая бактерия находится на слизистой и вызывает подобные симптомы, а анализ на чувствительность покажет, каким антибиотиком ее можно пролечить.
▫️сдать анализы : общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, АСЛО (исключить бактериальные изменения в крови, которые характерны для стрептококковой инфекции. Она часто является причиной боли в горле).
По фото нет данных за наличие онкологии, так же она не развивается на фоне снижения иммунитета, поэтому переживать не стоит 🙏🏼если есть боль в горле, то в большинстве случаев речь именно о хронической бактериальной инфекции.
Анна, спасибо большое за ответ!
Подскажите, похоже ли это на стрептококк?
Как я писала, что два раза делала стрептотест аптечный, отрицательный, но это ведь не точная гарантия.
Я очень переживаю, что если это вдруг стрептококк, то он долго не лечится, и высок ли риск развития ОРЛ у меня на фоне него?
По описанию похоже на хроническую инфекцию, чаще ее, действительно, вызывает стрептококк. Отрицательный стрептотест не исключает возможность этой инфекции.
Обычно он лечится стандартно в течение 5-7 дней, поэтому переживать не стоит🙏🏼 риск развития ОРЛ маленький, это редкое осложнение, возникает всего в 5 случаях на 100 000 имеющих хроническую стрептококковую инфекцию, чаще это пожилые пациенты или имеющие другие хронические заболевания.
Помимо стрептококка, это может быть любая бактерия, поэтому в таких случаях нужен именно бак посев с определением её чувствительности к антибиотику.
Поняла, спасибо большое!
Надеюсь, это не стрептококк. А если и он, то он не вызовет орл.
А то два месяца горло беспокоит, волнуюсь, что за это время уже началось развитие орл
Не переживайте, это крайне редкая ситуация!
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото.
По фотографиям явного инфекционного воспалительного процесса не отмечается.
Учитывая характер дискомфорта и то, при каких условиях он появляется, наиболее вероятно это связано с сухостью и раздражением слизистой оболочки. В таких случаях я рекомендую поставить дома увлажнитель воздуха, на ночь прямо рядом с собой, посмотреть на утро будет ли дискомфорт. Также при появлении болезненности рассасывать леденцы без сахара, тоже в случае раздражения должны стихать неприятные симптомы.
Персистирующий опасный вирус или риск онкологического процесса в таких случаях маловероятны.
Ещё одна причина, которую нужно исключить, это ларингофарингеальный рефлюкс (это не ГЭРБ). С этой целью необходим осмотр грамотного ЛОРа.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Скажите, похоже ли это на стрептококк?
Я очень переживаю, вдруг это он.
И я два месяца с ним хожу, вдруг разовьётся орл на этом фоне😔
Сейчас температура 37,4
Если стрептатест делали строго под инструкции дважды, то маловероятно
Делала строго по инструкции, даже время выдерживала как написано было
Тогда маловероятно стрептококковая природа
Сейчас температура 37,6, горло почти не болит, насморка нет.
Даже не знаю, что это может быть.
Может быть ОРВИ
Сейчас очень высокая распространенность ОРВИ. Если с людьми контактируете, есть дети дошкольники школьники в контакте, то риск высокий
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую рассмотреть Вироксинол, раствор для полости рта – это средство для профилактики респираторных инфекций. Использование Вироксинола уменьшает инфекционную нагрузку в полости рта, способствует профилактике респираторных заболеваний. Витамин С более 500 мг не рекомендую потому что на поджелудочную и канальцы почек негативное влияние, достаточно 250-500 мг в сутки с лечебной целью, с профилактической целью и того меньше: суточная потребность 80-100 мг. Также боли в горле и даже кашель может быть при забросе кислого содержимого желудка вверх по пищеводу – рефлюкс. Рeкoмeндую рассмотреть в таких случаях к приёму Гевискон, после еды и перед сном при изжоге, отрыжке, неприятных ощущениях, препарат безопасный, на основе альгинатов водорослей, его можно принимать длительно, образует защитную плёнку на слизистой до 4х часов. Безопасен при длительном приёме, его даже при беременности и ГВ назначаем. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20211 ответ
- 28 Ноября 202220 ответов
- 25 Августа 20238 ответов
- 19 Апреля 20241 ответ