Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик при уреаплазме
Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня такая проблема, что на протяжении нескольких месяцев меня беспокоит дискомфорт, а именно желтые выделения, легкий зуд. За последний год дважды был цистит и иногда бывает дискомфорт после того как схожу в туалет. Анализ мочи в норме, узи малого таза тоже в норме, но вот по фемофлор 16 есть уреаплазма 10.4 степени, к слову она и раньше была, признаки бак.вагиноза. Супруг также сдал анализ андрофлор и по нему показало уреаплазму парвум 10.4. Ему выписывали юнидокс солютаб на 10 дней. Мне по результатам этого анализа выписали комбифлокс 500 мг 2 раза в день( хотя в общем мазке воспаления нет), витензим 1 таб 3 р/д, свечи клиндацин на 10 дней и далее дуожиналь и свечи лактожиналь. Я прочитала про данный антибиотик, он дает очень много побочек, сильную тошноту вплоть до рвоты. Страшно пить его. Подскажите можно ли вообще при моем анализе фемофлор пролечиться местно только свечами например? Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Евгения, добрый день.
Если имеются постоянные рецидивы, то лечение нужно и системными АБ - препаратами, здесь сомнений нет.
В таких случаях, обычно, рекомендуют сдать бактериологический посев отдельно на уреаплазму, чтобы понимать, чем лечиться. Выбрать препарат для лечения, напротив которого будет "S" .
Принятый ответ
Добрый день.
Нет, не получится. Уреаплазмоз свечами не лечат.
При лечении пары лучше выбирать один и тот же препарат. Стало быть, это может быть юнидокс солютаб на 10 дней.
А в свечах, одновременно, можно получать Полижинакс, по 1 свече на ночь 6 дней.
Игорь Игоревич, подскажите, пожалуйста, в какой дозировке и сколько таблеток в день юнидокс солютаб принимать? Мой вес 49 кг
Обычно назначают так: взрослым (любого веса) внутрь 200 мг/сут (2 таблетки в день) в первый день лечения, в последующие дни - по 100 мг/сут.
Принятый ответ
Здравствуйте, титр до 10 в 4 обычно не считается клинически значимым и не требует проведения антибактериальной терапии. Но если имеются клинические проявления, то обычно в подобных ситуациях применяют местные антибактериальные препараты, например на основе метронидазола, нео-пенонтран форте или Клиндамицина - клиндацин б пролонг
Елена Федоровна, понятно, то есть можно проставить свечи клиндацин 10 дней и далее восстановить флору, я правильно понимаю? Или какие-то другие свечи лучше?
Евгения, да вполне возможно
Принятый ответ
Важно учитывать, что уреаплазма parvum и urealyticum относятся к условно-патогенной флоре: они могут присутствовать у здоровых людей без симптомов и не всегда требуют лечения. Международные рекомендации (ESHRE, CDC) указывают, что лечение уреаплазмы показано только при явных воспалительных проявлениях, осложнённом течении или бесплодии.
В вашей ситуации выраженного воспаления в мазке нет, анализ мочи и УЗИ в норме. Наличие умеренных выделений и признаков бактериального вагиноза больше говорит в пользу коррекции местной микрофлоры, чем агрессивной системной терапии. Препарат комбифлокс относится к сильным антибиотикам с риском побочных эффектов, и его назначение без подтверждения чувствительности и клинически значимого воспаления выглядит чрезмерным.
Чаще в таких случаях применяют местное лечение: вагинальные свечи или кремы с метронидазолом или клиндамицином для устранения бактериального вагиноза
Ара Леонидович, понятно, то есть можно проставить свечи клиндацин 10 дней и далее восстановить флору, я правильно понимаю? Или какие-то другие свечи лучше?
Обычно рекомендуют, Клиндамицин суппозитории вагинальные 100 мг - интравагинально по 1 суппозиторию 1 раз/сут, в течение 7 дней подряд или Метронидазол интравагинально 1 суппозиторий по 500 мг 2 раза в день (утром и вечером) в течение 7-10 дней.
Вопрос о целесообразности приёма препаратов для увеличения количества лактобактерий и усиления местного иммунитета при рецидивирующем бактериальном вагинозе остаётся дискуссионным.
На сегодняшний день в научной литературе нет однозначных данных, подтверждающих высокую эффективность пробиотиков в профилактике рецидивов баквагиноза.
Некоторые исследования показывают положительное влияние вагинальных форм пробиотиков, но в целом результаты остаются противоречивыми и требуют дальнейших наблюдений.
Ара Леонидович, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. При жалобах и рецидивах только свечей будет недостаточно, как правило можно рекомендовать Юнидокс солютаб по одной таблетке два раза в день 7 дней и вагинально Полижинакс один раз в день 6 дней
Екатерина Александровна, спасибо! Нужно ли с юнидокс солютаб принимать витензим? Просто мне его выписали вместе с комбифлоксом… и какой антибиотик переносится лучше юнидокс или комбифлокс?
Принимать можно, как правило назначается именно Юнидокс
Екатерина Александровна, подскажите в какой дозировке и сколько таблеток в день принимать юнидокса? Мой вес 49 кг
По 1т 2р в день 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 202239 ответов
- 5 Января 20232 ответа