СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3688064

Что вас беспокоит?

АТ-ТПО 3, а ТТГ 4.08 в 7 Нед беременности - это нормально?

Нормально то что у меня анализы показали АТ-ТПО <3, а ТТГ 4.08 в 7 недель беременности ( 1 триместр ) ? Принимаю витамины йод 200, и Д3 1200 У меня все хорошо с щитовидной железой ?

Нет
23 года
2 Октября 2025·Просмотров: 204·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Целевой показатель ТТГ при естественной беременности (не ЭКО) до 4,0 (вне зависимости от уровня антител к ТПО).
При таких показателях ТТГ рекомендовано начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 37,5мкг (1/2 таб от 75мкг) утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ каждые 4 недели.

Целевой показатель ТТГ в 1 триместре на фоне терапии тироксином до 2,5, во 2 и 3 триместрах до 3,0.

Принятый ответ

Здравствуйте!
ТТГ в беременность рекомендуется держать ниже 4.

Превышение некритичное, пограничное,в подобных ситуациях - рекомендуется начать прием л-тироксина самую минимальную дозу, для снижения ТТГ.

Согласно инструкции:
-Левотироксин натрия (торговые названия Эутирокс или Л-тироксин) – 37.5 мкг (половина от 75 мкг) принимается ежедневно за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).
-контролируется обычно ТТГ через 4-6 недель с момента начала приема препарата
-дополнительно сделать УЗИ щит.железы для оценки ее структуры

Еще что-то принимаете?

Принятый ответ

Здравствуйте

Во время беременности возможно повышение ТТГ даже при нормальных антителах. Это называется гестационным гипотиреозом. В таких случаях на время беременности назначают терапию тироксином (эутироксом). После родов ее отменяют с контролем гормонов через 2 месяца
С учетом небольшого повышения ТТГ рекомендуют начать с дозировки 37,5 мкг. Это половина от 75. Контроль ТТГ во время беременности на терапии проводят каждые 4 недели. На фоне терапии цель ТТГ в 1 триместре до 2,5, во 2 и 3 до 3,0
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Йод оставить в этой же доже. Витамин Д желательно принимать в поддерживающей дозе 2000 МЕ ежедневно. И до 16 недели включительно рекомендуют прием фолиевой кислоты 400 мкг ежедневно

Принятый ответ

Здравствуйте

Результат ТТГ незначительно превышает целевой порог, уровень антител к ТПО является низким, это снижает вероятность аутоиммунного процесса в щитовидной железе

Такая картина может быть характерна для состояния, которое называется гестационный гипотиреоз
Для поддержания оптимальной работы щитовидной железы у беременной и правильного развития малыша, в таких случаях обычно обсуждают начало приема препарата левотироксина
Часто стартовой рекомендуется дозировка 37,5 мкг в сутки. Препарат принимается утром строго натощак, за 30-60 минут до завтрака, и запивается только водой
Между приемом левотироксина и других препаратов, особенно витаминов с кальцием или железом, рекомендуется выдерживать интервал не менее 4 часов
Прием йода 200 мкг в сутки обычно продолжается, так как это необходимо для синтеза гормонов щитовидной железы

После начала приема препарата обычно рекомендуют контроль уровня ТТГ через 4 недели для оценки эффективности дозы
Также для полной оценки состояния щитовидной железы может быть полезным выполнение УЗИ

Принятый ответ

Здравствуйте !

В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 37,5 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св ч рез 4 недели для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы

Здравствуйте. Во время беременности ттг стоит держать не выше 4, у вас повышение незначительное, обычно принимают левотироксин для снижения, можно 37.5 мкг это 1/2 таб от 75 мкг и через месяц повторите ттг. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался. Или можно пересдать ттг в другой лаборатории. Если ниже 4 то ничего не нужно делать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.