Что вас беспокоит?
Что это может быть, лейкоплакия?
Здравствуйте, была на у гинеколога с жалобами на периодичное подкравление слизистой, из за выделений будто. Прошла обследование, выявлена гарденела, пролактин 47, прохожу лечение. Случайно увидела что то белое на клиторе, гинеколог предположил трещину, говорит на лейкоплакию не похоже. Очень сильно переживаю, можно сказать не сплю из за этого
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным анализа на флору выявленная гарднерелла - это условно-патогенная микрофлора, которую при отсутствии жалоб лечить ничем не нужно.
Когда условно-патогенной (которая в норме так же присутствует во влагалище у любой женщины) микрофлоры становится больше, чем нормальной, то появляются жалобы ра обильные выделения, неприятный запах, зуд, жжение, дискомфорт. Это все проявления бактериального вагиноза, другими словами: нарушение микрофлоры.
В таком случае, при наличии жалоб лечение необходимо провести.
В вашем же случае, жалоб, как я поняла, у вас никаких нет, поэтому лечения никакого проводить нет необходимости.
По поводу белых пятен на клиторе:
Если до этого вы не отмечали такого, то можно заподозрить лейкоплакию/ склероатрофический лихен.
Как раз при данном заболевании и может быть кровоточивость слизистой вульвы.
Чтобы исключить/подтвердить данный диагноз необходим очный осмотр, мазки-отпечатки с вульвы, проведение вульвоскопии и при необходимости биопсия.
Анастасия Сергеевна, а какой врач делает отпечатки? Я спросила , гинеколог у которой я была, говорит что такое не делает. А биопсию больно брать наверно с этого места?
Анастасия Сергеевна, и какие прогнозы если лейкоплакия подтвердится? Долго с ней живут?
Вам нужно найти гинеколога, который занимается вопросами вульвы, можно даже попробовать обратиться на платный прием в онкологический диспансер, к онкогинекологу.
У нас в онкодиспансере мы берем такие отпечатки женщинам, которые хотят провериться, но единственное это платные приемы только.
Биопсию если берут, то конечно под местным обезболиванием, но не всегда она прям нужна.
Лейкоплакия или склероатрофический лихен - это доброкачественное изменение вульвы и живут с ним долго. Но конечно это влияет на качество жизни
У данного заболевания могут быть периоды обострений и ремиссии.
И конечно мы пытаемся достичь долгой ремиссии
Анастасия Сергеевна, сделала сейчас вульвоскопию. Рисунок сохранен
Проба с уксусом положительная
Пробка с Шиллера положительная
Вероятнее лейкоплакия?
Врач, который делал вульвоскопию жал какое то описание того, что увидел? Заключение?
Потому что это положительные пробы могут быть и при активном воспалении.
Нужно смотреть прям.
Например если он видел какие то кровотзлияния, сосуды, это скорее воспаление
Но по вульвоскопии теперь понятно, что есть подозрительные очаги.
По хорошему сдать мазок-отпечаток на цитологию
И после этого попробовать контрольно и пользовать бепантен, если это воспаление, он поможет
Анастасия Сергеевна, загрузила протокол обследования. Кровоилияний нет. Сосудистый рисунок сказала сохранен, я спросила
Тут врач написал панч-биопсию сразу, но место довольно деликатное
Я бы сначала цитологию сдала (этот мазок-отпечаток)
На самом деле брать его не сложно, просто прислонить стеклышко к патологическому очагу
Анастасия Сергеевна, этот метод тоже информативен как и биопсия?
По цитологии мы можем обнаружить какие либо отклонения и предположить диагноз.
Конечно окончательный диагноз ставится только после гистологического заключения, ничего точнее него нет.
Но лейкоплакию цитология должна показать.
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации больше выглядит на истончение слизистой на фоне воспаления
В подобных случаях рекомендуют использовать ранозаживляющим мазь ( Бепантен, метилурациловая мазь )
Екатерина Алексеевна, сделала сейчас вульвоскопию. Рисунок сохранен
Проба с уксусом положительная
Пробка с Шиллера положительная
Вероятнее лейкоплакия?
Екатерина Алексеевна, протокол вульвоскопии загрузила
Нет, данное заключение может бвть при воспалении
В подобных случаях рекомендуют мазок- отпечаток
Екатерина Алексеевна, а где можно найти такое обследование? В платных или государственных клиниках?
В любых организациях это возможно
Екатерина Алексеевна, а по мазку-отпечатку можно выставить диагноз лейкоплакия? И дальше нужна биопсия?
Отпечаток покажет состав клеток
Биопсия желательно, но это очень чувствительное место
Принятый ответ
Здравствуйте, визуально на лейкоплакию, действительно, не похоже. Это скорее истончение слизистой на фоне воспаления. В таких случаях рекомендуется использовать мазь Пимафукорт 2 р/сутки- 7 дней на область поражения, слизистую вульвы.
После выполнить вульвоскопию
Юлия Олеговна, , сделала сейчас вульвоскопию. Рисунок сохранен
Проба с уксусом положительная
Пробка с Шиллера положительная
Вероятнее лейкоплакия?
Юлия Олеговна, протокол вульвоскопии загрузила
Посмотрела, по описанию протокола вульвоскопии изменения характерны для лейкоплакии,но точный диагноз можно поставить по биопсии.
Но хочу вас успокоить, не переживайте, если по результатам биопсии простая лейкоплакия без атипии,то это доброкачественное заболевание и ничего критичного в этом нет. Необходимо будет просто динамическое наблюдение и симптоматическое лечение, при зуде, сухости-эмоленты, крема с ГКС
Юлия Олеговна, а просто воспаления не может быть при такой вульвоскопии?
Обычно йоднегативная зона для воспаления не характерна
Юлия Олеговна, а может быть онкология?
Юлия Олеговна, информативен ли будет цитологический мазок- отпечаток?
Юлия Олеговна, и как долго живут с лейкоплакией? Пишут что она может перерождаться
Нет, при онкологии иная вульвоскопическая картина.
Более достоверна панч-биопсия.
С лейкоплакией живут долго и если она без атипии, то в рак она, как правило, не переходит
Юлия Олеговна, долго это как, всю жизнь? Или все же когда приводит к последствиям?
Всю жизнь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно при лейкоплакии очаги выглядят плотными, белыми, не снимаются и сочетаются с другими изменениями слизистой. Трещина же может казаться белой за счёт налёта фибрина это естественная реакция организма на заживление.
Чтобы не оставалось сомнений, в таких случаях рекомендуют:
- при осмотре под кольпоскопией уточнить характер образования (так врач видит под увеличением сосудистый рисунок и структуру слизистой);
- при необходимости взять мазок или биопсию именно с подозрительного участка, если он сохранится после лечения.
Пока идёт терапия, важно минимизировать раздражение слизистой: использовать мягкие гигиенические средства без ароматизаторов, исключить тесное синтетическое бельё, стараться избегать механических травм.
Амина Хасановна, сделала сейчас вульвоскопию. Рисунок сохранен
Проба с уксусом положительная
Пробка с Шиллера положительная
Вероятнее лейкоплакия?
Амина Хасановна, протокол вульвоскопии загрузила
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации нет причин переживать
За онкологический процесс данных нет
Вероятнее всего это проявление лихена или лейкоплакии
В такой ситуации рекомендуется выполнить биопсию с пораженного участка и дождаться результатов гистологии
Резеда Венеровна, как долго живут с этим заболеванием? И может ли оно прогрессировать при лечении?
Резеда Венеровна, а может ли это быть не лейкоплакия?
Маловероятно, пока что все показывает именно за лейкоплакию.
Данное заболевание не влияет на продолжительность жизни, это не онкология.
Резеда Венеровна, везде пишут что это предрак и часто переходит
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 202013 ответов
- 4 Декабря 20203 ответа
- 24 Декабря 20201 ответ
- 22 Июля 202146 ответов