Что вас беспокоит?
Рак шейки матки
Добрый день. Подскажите, интересует вопрос. Три года назад посещала гинеколога с плановым осмотром, все мазки чистые, цитограмма, ПЦР, фемофлор 16 без нареканий и каких либо отклонений В прошлом году проходила еще один плановый осмотр(планируем с мужем детей) направили на диагностическую лапороскопию для проверки труб, соотвественно были так же взяты все возможные анализы и так же все было чисто В этом году пошла к гинекологу и цитология показывает плоскоклеточный рак. Возникает вопрос, это может быть ложно-положительный результат? И возможно ли такое? За все время наблюдений не было даже разговоров о дисплазии. Есть давно эрозия шейки матки, её никто не прижигал и не предлагал прижигать,
Принятый ответ
Здравствуйте, по возможности прикрепите пожалуйста результаты обследования онкоцитологии и по возможности предыдущие результаты обследования. Скажите пожалуйста обследованы ли на вирус папилломы человека высокого типа?
Все что сейчас есть на руках прикрепила. На впч обследовалась три года назад, так же в прикрепленных есть
Прошлогодних к сожалению на руках нет результатов
По приложенным результатам обследования выявлен ВПЧ высокого типа от 2022г, который часто является причиной поражения шейки матки., рекомендуется обычно при ВПЧ высокого типа кольпоскопия.В такой ситуации рекомендуется кольпоскопия, это осмотр шейки матки под микроскопом с последующим гистологическим исследованием, а так же консультация онкогинеколога. По онкоцитологии от 2022 года не выявлено изменений на шейке матки, к сожалению, ВПЧ высокого типа, особенно 16 и 18 тип могут приводить к изменениям на шейке матке.
А возможно такое, что в прошлом году перед направлением на лапороскопию я проходила все анализы для госпитализации в том числе и пцр тестирование и там ничего не показало? И во время самой операции ничего не увидели?
При лапароскопии не оценивается шейка матки, только по онкоцитологии шейки матки. Впч сдавали год назад и онкоцитологию и всё было отрицательно?
Онкоциталогия точно отрицательно, впч точно не знаю, но предполагаю тоже
Если бы были какие то отклонения в результатах , разве направили бы на операцию? Или это никак не зависит?
Лапароскопией проверяли проходимость маточных труб в данной ситуации, а онкоцитология исключает плохие клетки шейки матки, лапароскопия не имеет к шейке матки отношения. , конечно, если бы были отклонения по онкоцитологии, назначили бы дообследования. Сложно в данной ситуации сказать без обследования, что было в онкоцитологии и был ли впч высокого типа в прошлом году
Ну лапороскрии помимо проверки маточных труб также счищали очаги эндометрия( эндометриоз был) и удалили параоваральную кисту справа
После операции брали гистологию( конкретного какого материала увы не знаю) там ничего не указано
При лапароскопии не берётся обычно мазок с шейки матки,это не предоставляется возможным.,только при онкоцитологии оценивается наличие или отсутствие плохих клеток.
А какова вероятность иметь детей, если диагноз действительно подтвердится после перепроверки?
Всё зависит от результатов обследования, которые будут по гистологическому исследованию. В целом, ещё диагноз не подтвердился.
А в теории Какова вероятность того, что цитология и гистология дадут разные результаты? Такое возможно?
Да, такое возможно, бывает такое,что не подтверждается диагноз, необходимо дообследование.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Один только мазок на онкоцитологии не является основанием для диагноза. Для подтверждения или опровержения нужны кольпоскопия с прицельной биопсией и гистология. До получения этих результатов говорить о раке рано.
Можете, пожалуйста, загрузить результаты.
Результаты какие есть прикрепила выше
Принятый ответ
Добрый день.
Учитывая высокую вирусную нагрузку ВПЧ, несомненно, такое возможно, да.
У кого - то вирус находится многие годы и не приводит ни к дисплазии, ни к раку, а у кого - то и за короткий промежуток времени могут быть серьёзные последствия. В таких случаях рекомендуют незамедлительно обращаться именно к онкогинекологу
ВПЧ отрицательный по всем показателям
Судя по прикрепленным результатам от 2022 года, было обнаружено сразу несколько типов ВПЧ
Да, уже только сейчас поняла это(
но в прошлом году сдавала анализы перед лапороскопией и пцр был чистый
во время операции возможно увидеть какие очаги?
Если все на клеточном уровне происходит, то нет, конечно.
А по гистологии после операции?
А какой материал отправляли на гистологию?
Не могу сказать
Во время лапороскопии помимо того, что проверяли проходимость маточных труб, так же счищали очаги эндометрия ( эндометриоз был) и удалили небольшую параовариальную кисту справа
Какой конкретно материал был отравлен на гистологию к сожалению не знаю
Если материал не с шейки матки, то совершенно никакой информации не даст
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению так бывает что за год можно все измениться. Но это только онкоцитология и положительный впч- тест. В подобных случаях показана кольпоскопия и биопсия шейки матки для подтверждения диагноза как можно быстрее, а также МРТ малого таза с контрастом для уточнения распространенности процесса
Принятый ответ
Здравствуйте.
При цитологическом заключении «плоскоклеточный рак» это не означает автоматически наличие подтверждённого онкологического заболевания. Цитология — это метод скрининга, и её задача выявить подозрительные изменения, а окончательный диагноз всегда устанавливается только по результатам гистологического исследования.
Следующий шаг в такой ситуации обычно является проведение расширенной кольпоскопии и прицельной биопсии шейки матки, при необходимости с выскабливанием цервикального канала. Именно биопсия даёт окончательный ответ: речь идёт о предраковом изменении, о воспалительном процессе, который имитировал рак, или действительно о злокачественном процессе. Такой результат цитологии требует обязательной проверки, и каждый подобный случай рассматривается как клинически значимый. Даже если раньше мазки были нормальными, а дисплазия не выявлялась, ВПЧ высокого канцерогенного риска (18 тип в частности) может активироваться спустя годы. Поэтому нормальные результаты прошлых лет не исключают появление изменений сейчас.
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 202017 ответов
- 23 Апреля 202120 ответов
- 1 Мая 20211 ответ
- 3 Июня 202114 ответов