Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3689917

Что вас беспокоит?

Пневмония или что-то другое?

Моя подруга простыла 14 дней назад. Начался кашель. Принимала амоксиклав 12 дней, 1000мг. Без улучшений. Сегодня сделала КТ. Пожалуйста, оцените результат. Что еще кроме пневмонии может быть? Анализы и очный визит к врачу послезавтра.

Хронический запор, хобл.
67 лет
2 Октября 2025·Просмотров: 820·Мария

Здравствуйте, Мария.
На КТ описана зона консолидации в 5м сегменте справа.
Консолидация - это воспалительное уплотнение легочной ткани.
Утолщение междолевой плевры при воспалительном процессе тоже может быть.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Дополнительно рекомендуют сдать кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций, это атипичная флора, в посеве она не растет, антибиотики пенициллинового (Амоксиклав) и цефалоспорины (Цефтриаксон) на нее не работают, при подтверждении атипичной флоры назначают обычно фторхинолон (Левофлоксацин или Моксифлоксацин ) или макролид (Кларитромицин, например).
КТ контроль назначают через 14 дней от даты последнего КТ обследования.
Уточните, пожалуйста, о характере кашля - влажный больше или сухой?

Виктория Викторовна, благодарю Вас за ответ. Кашель у нее влажный, но она много и давно курит. Что интересно, у нее ни разу в жизни не было пневмонии. Нас напугали слова доктора КТ , что это больше похоже на образование.

Принятый ответ

По описанию на образование не похоже, но контроль КТ после курса антибиотика назначают в таких случаях.
При влажной мокроте рекомендуют Флуифорт по пакетику в сутки в течении недели.

Принятый ответ

Добрый день.

По описанию КТ имеется ряд изменений:
- зона консолидации в средней доле справа- больше соответствует воспалительным изменениям пневмонии. Однако, для постановки диагноза пневмонии важна не только КТ картина, но и наличие воспалительных изменений в анализах крови. Для этого обычно рекомендуют контроль развернутого анализа и СРБ. Также важно наличие симптомов, которые могут быть характерны для пневмонии и наличие физикальных изменений (то есть наличие хрипов при прослушивании легких на приеме у доктора- хотя этого может и не быть ввиду маленького размера инфильтрации).
- также имеется уплотнение стенок бронхов, что может означать наличие бронхита, в том числе и хронического
- усиление и деформация легочного рисунка за счет пневмофиброза- это чаще всего означает либо возрастные измениния, либо опять же может быть при наличии бронхита

Принятый ответ

Здравствуйте. Описание компьютерной томографии органов грудной клетки характерно для воспаления справа.
Данных за онкопатологию нет.
Обычно в таких случаях рекомендуют Левофлоксацин на 10 дней.
Контроль лечения в таких случаях через 10-14 дней. С уважением!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.